Radioterapia hipofraccionada en pacientes con gliomas de alto grado, tratados en el servicio de Radioterapia del Hospital México, durante el periodo de enero 2013 a enero 2018

Abstract

Los gliomas de alto grado corresponden al 80% de los tumores malignos de SNC, siendo el glioblastoma el de mayor incidencia, con pobre pronóstico a pesar de las terapias actuales, por lo que en pacientes adultos mayores y aquellos con deterioro del estado funcional se han implementado esquemas de radioterapia hipofraccionados. El objetivo de este estudio es conocer la supervivencia global y libre de progresión de los pacientes con gliomas de alto grado tratados con esquemas hipofraccionados en el Servicio de Radioterapia del Hospital México, así como conocer las características clínico-epidemiológicas. Se realizó un análisis retrospectivo de 28 pacientes tratados en un periodo de 5 años, con un rango de edad entre 34 y 85 años, siendo más frecuente en pacientes mayores a 60 años y de sexo masculino, la histología más reportada fue Glioblastoma, NOS, ECOG 3 fue el más predominante en pacientes menores de 60 años. La resección quirúrgica fue realizada como primer escalón de tratamiento, el 46.2% de los pacientes fueron sometidos a resección macroscópica completa, 46.2% a resección subtotal y 7.14% a biopsia. Se utilizaron 2 esquemas de radioterapia, 42 Gy en 15 fracciones y 40.05 Gy en 15 fracciones. El 75% de la muestra recibió quimioterapia a base de Temozolomida. La supervivencia media fue 9.96 meses, con una supervivencia global a 6, 12, 24, 60 meses de 66.67%, 40%, 10%, 6.67% respectivamente. En un 67.86% (n=19) de los pacientes no se realizaron estudios donde evaluar la supervivencia libre de progresión, para el 32.14% (n=9) documetado se observó una SLP a los 6, 12 y 60 meses de 25%, 3.57%, 3.57% respectivamente. Se concluye que nuestros resultados son similares a los reportados en otros centros a nivel internacional. Por tanto, en una población seleccionada de pacientes se puede optar por un esquema de radioterapia hipofraccionado, como alternativaal tratamiento convencional, con resultados clínicos comparables.