Radioterapia hipofraccionada en pacientes con gliomas de alto grado, tratados en el servicio de Radioterapia del Hospital México, durante el periodo de enero 2013 a enero 2018
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Johanning Murillo, Stephanie
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Abstract
Los gliomas de alto grado corresponden al 80% de los tumores malignos de SNC, siendo el glioblastoma el de mayor incidencia, con pobre pronóstico a pesar de las terapias actuales, por lo que en pacientes adultos mayores y aquellos con deterioro del estado funcional se han implementado esquemas de radioterapia hipofraccionados. El objetivo de este estudio es conocer la supervivencia global y libre de progresión de los pacientes con gliomas de alto grado tratados con esquemas hipofraccionados en el Servicio de Radioterapia del Hospital México, así como conocer las características clínico-epidemiológicas. Se realizó un análisis retrospectivo de 28 pacientes tratados en un periodo de 5 años, con un rango de edad entre 34 y 85 años, siendo más frecuente en pacientes mayores a 60 años y de sexo masculino, la histología más reportada fue Glioblastoma, NOS, ECOG 3 fue el más predominante en pacientes menores de 60 años. La resección quirúrgica fue realizada como primer escalón de tratamiento, el 46.2% de los pacientes fueron sometidos a resección macroscópica completa, 46.2% a resección subtotal y 7.14% a biopsia. Se utilizaron 2 esquemas de radioterapia, 42 Gy en 15 fracciones y 40.05 Gy en 15 fracciones. El 75% de la muestra recibió quimioterapia a base de Temozolomida. La supervivencia media fue 9.96 meses, con una supervivencia global a 6, 12, 24, 60 meses de 66.67%, 40%, 10%, 6.67% respectivamente. En un 67.86% (n=19) de los pacientes no se realizaron estudios donde evaluar la supervivencia libre de progresión, para el 32.14% (n=9) documetado se observó una SLP a los 6, 12 y 60 meses de 25%, 3.57%, 3.57% respectivamente. Se concluye que nuestros resultados son similares a los reportados en otros centros a nivel internacional. Por tanto, en una población seleccionada de pacientes se puede optar por un esquema de radioterapia hipofraccionado, como alternativaal tratamiento convencional, con resultados clínicos comparables.
Description
Documento dice que es una tesis de doctorado, pero es un TFG de Especialidad
Keywords
Radioterapia, Gliomas de alto grado, Glioblastoma