Revisión bibliográfica sobre la eficacia y complicaciones derivadas de la biopsia pulmonar percutánea con aguja gruesa tipo Tru-cut guiada por TAC y ultrasonido

Abstract

La biopsia percutánea pulmonar es un método bien establecido para el diagnóstico de diferentes lesiones pulmonares, tanto focales como difusas, ofreciendo una alta precisión diagnóstica y siendo un método seguro y rápido, con mínima morbilidad y llevado a cabo en la mayoría de los casos de forma ambulatoria e incluso a la cabecera del paciente en aquellos en que no se puedan movilizar dada su condición clínica, sin necesidad de traslado ni de uso de anestesia general.

Se puede realizar guiada por ultrasonido o por tomografía; la elección del estudio radiológico con el que se efectuará dependerá de la localización, tamaño y características de la lesión, de la experiencia del radiólogo intervencionista y de la disponibilidad del equipo.

Existen dos técnicas percutáneas, la biopsia con aguja gruesa tipo Tru-cut con sistema coaxial (BPAC) y la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF). De las dos, la primera es la que ha mostrado mayor eficacia en el diagnóstico de lesiones benignas y malignas, con tasas de éxito diagnóstico de hasta 98% y alta seguridad con respecto a la eficacia de la citología por aspiración con aguja fina que es de un 78%.

La principal complicación de este procedimiento es el neumotorax, con incidencias reportadas en la literatura de un 15% a un 25%, sin embargo, la gran mayoría de ellos son autolimitados y no requieren drenaje torácico.

El propósito de este estudio consiste en analizar la eficacia de la biopsia pulmonar percutánea y principales complicaciones derivadas de este tipo de procedimiento, su incidencia y las medidas que podríamos tomar para minimizar el riesgo de ocurrencia.