Revisión bibliográfica sobre fisiopatología de púrpura trombocitopénica trombótica y flujograma de evaluación manejo para la CCSS

Abstract

The thrombotic thrombocytopenic purpura, although not very frequent, has a high mortality rate in patients who are not treated in a timely and adequate manner. Therefore, diagnostic strategies and scales have been implemented that help to have a more reliable suspicion for timely initiation of treatment. For this reason, a diagnostic algorithm will be implemented to facilitate its detection by medical personnel. Thrombotic thrombocytopenic purpura is a pathology that usually has an adequate response to treatment with apheresis and steroids, this pathology has a high rate of recurrence, exacerbation and refractoriness to treatment, which can be up to 50%, therefore, Drugs such as rituximab (anti-CD20 monoclonal antibody) have been investigated, which has been shown to reduce the rate of refractoriness and relapse of this pathology. Taking this into account, it should be kept in mind which drugs can be used in cases of refractoriness and relapse, for which a treatment algorithm will be presented in order to cover cases that do not have a good response to first-line treatment.

La Púrpura trombocitopénica trombótica, si bien no es muy frecuente, tiene una alta tasa de mortalidad en pacientes que no son tratados de manera oportuna y adecuada. Por lo tanto, se han implementado estrategias diagnósticas y escalas que ayudan a tener una sospecha más fidedigna para inicio oportuno de tratamiento. Por esto se implementará un algoritmo diagnóstico que facilite su detección al personal médico. La Purpura trombocitopénica trombotica es una patología que suele tener una adecuada respuesta al tratamiento con aféresis y esteroides, esta patología posee una alta tasa de recurrencia, exacerbación y de refractariedad al tratamiento, el cual llega a ser hasta del 50%, por lo tanto, se han in¬¬vestigado medicamentos como el rituximab (anticuerpo monoclonal antiCD20), que ha de¬¬¬mostrado disminuir la tasa de refractariedad y recaída de esta patología. Tomando esto en cuenta se debe tener en mente cuales medicamentos se pueden utilizar en casos de refractariedad y recaída por lo cual se presentara un algoritmo de tratamiento con el fin de poder abarcar los casos que no tengan una buena respuesta al tratamiento de primera línea