Gravedad de las lesiones e incapacidades en sobrevivientes de siniestros viales: un estudio retrospectivo

Abstract

Las consecuencias clínicas a largo plazo en sobrevivientes de siniestros viales han sido poco investigadas; además, existen diferentes modelos, factores y normas en cada país para definir y evaluar la discapacidad resultante. Objetivo: Determinar la gravedad de las lesiones en sobrevivientes de siniestros viales, considerando las regiones corporales lesionadas, los niveles de gravedad de las lesiones inmediatas y los criterios de incapacidad temporal y permanente. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y transversal de enfoque cuantitativo, basado en una muestra de 240 dictámenes medico legales de personas valoradas en la Clínica Médico Forense de Costa Rica durante 2019-2021. La muestra fue seleccionada con un margen de error del 5% y un nivel de confianza del 90%. Las variables se analizaron mediante estadística descriptiva, pruebas de independencia estadística y análisis de varianza. Resultados: El 70% de las víctimas fueron hombres, el 47% de las lesiones se produjeron en las extremidades, especialmente las inferiores. El 65,8% de las lesiones fueron de gravedad clínica menor según la escala abreviada de lesiones, y el 58,3% de las personas presentaron secuelas. De las lesiones que provocaron incapacidad permanente, el 75% ocurrieron en hombres, y en el 64,29% de los casos, el vehículo implicado fue una motocicleta. Se obtuvieron relaciones significativas entre la incapacidad permanente, el mecanismo del trauma y el tipo de secuelas. Los días de incapacidad temporal y la incapacidad permanente mostraron una correlación positiva y alta. Conclusiones: La mayoría de las lesiones fueron de gravedad clínica menor; sin embargo, un porcentaje significativo de personas presentó incapacidad permanente, alcanzando la categoría legal de lesiones gravísimas.The long-term clinical consequences in road crash survivors have been poorly investigated; moreover, there are different models, factors and standards in each country to define and evaluate the resulting disability. Objective: To determine the severity of injuries in road crash survivors, considering the injured body regions, the severity levels of immediate injuries and the criteria for temporary and permanent disability. Materials and Methods: Retrospective, observational, cross-sectional study with a quantitative approach, based on a sample of 240 medicolegal reports of persons evaluated at the Costa Rican Forensic Medical Clinic during 2019-2021. The sample was selected with a margin of error of 5% and a confidence level of 90%. The variables were analyzed using descriptive statistics, statistical independence tests and analysis of variance. Results: 70% of the victims were men, 47% of the injuries were to the extremities, especially the lower extremities. Of the injuries, 65.8% were of minor clinical severity according to the abbreviated injury scale, and 58.3% of the persons had sequelae. Of the injuries that caused permanent disability, 75% occurred in men, and in 64.29% of the cases, the vehicle involved was a motorcycle. Significant relationships were obtained between permanent disability, the mechanism of the trauma and the type of sequelae. Days of temporary disability and permanent disability showed a positive and high correlation. Conclusions: Most injuries were of minor clinical severity; however, a significant percentage of people presented permanent incapacity, reaching the legal category of very serious injuries.As consequências clínicas de longo prazo em sobreviventes de acidentes de trânsito têm sido pouco investigadas; além disso, existem diferentes modelos, fatores e padrões em cada país para definir e avaliar a incapacidade resultante. Objetivo: Determinar a gravidade das lesões em sobreviventes de acidentes de trânsito, considerando as regiões do corpo lesionadas, os níveis de gravidade das lesões imediatas e os critérios para incapacidade temporária e permanente. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo, observacional, transversal com abordagem quantitativa, com base em uma amostra de 240 relatórios médico-legais de pessoas avaliadas na Clínica Médica Forense da Costa Rica em 2019-2021. A amostra foi selecionada com uma margem de erro de 5% e um nível de confiança de 90%. As variáveis foram analisadas por meio de estatísticas descritivas, testes de independência estatística e análise de variância. Resultados: 70% das vítimas eram do sexo masculino, 47% das lesões foram nas extremidades, especialmente nas extremidades inferiores. 65,8% das lesões foram de gravidade clínica menor, de acordo com a escala abreviada de lesões, e 58,3% das pessoas ficaram com sequelas. Das lesões que resultaram em incapacidade permanente, 75% ocorreram em homens e, em 64,29% dos casos, o veículo envolvido foi uma motocicleta. Foram obtidas relações significativas entre a invalidez permanente, o mecanismo do trauma e o tipo de sequela. Os dias de incapacidade temporária e a incapacidade permanente apresentaram uma correlação positiva e alta. Conclusões: A maioria das lesões foi de pequena gravidade clínica; no entanto, uma porcentagem significativa de pessoas apresentou incapacidade permanente, atingindo a categoria legal de lesões muito graves.