Asociación entre la morfología, la inmunohistoquímica y la expresión de los ácidos ribonucleicos tempranos codificados por el virus Epstein-barr (EBER) en el linfoma difuso de células B grandes, en pacientes mayores de 50 años

Abstract

El linfoma difuso de células B grandes es el tipo más común de linfoma no Hodgkin, representando 30-40% de casos. La variante EBER positiva descrita por primera vez en 2003 por Oyama, fue reclasificada en la actualización de neoplasias linfoides de la OMS en el 2016. Esta variante se reporta principalmente en asiáticos y ascendencia latinoamericana, con una frecuencia de 8 a 15%. El presente estudio incluyó una serie de 214 casos provenientes de dos hospitales nacionales en Costa Rica. Se evaluaron características sociodemográficas, clínicas, morfológicas e inmunohistoquímicas, así como la prueba de hibridación in situ cromogénica para detección del ARN temprano del virus Epstein-Barr (EBER). Se encontró una frecuencia de 4,7% de la variante virus Epstein-Barr positivo, con edad media al diagnóstico de 69 años y predominancia en hombres. Se observó predominio de localización extraganglionar, siendo el tracto gastrointestinal, la piel, la amígdala y la glándula parótida los sitios más afectados. Se documentó infiltración de médula ósea en 10% de los casos. Los marcadores de inmunohistoquímica (CD20, BCL2, LMP1, CD30, MYC, BCL6, CD10, MUM1/IRF4) mostraron expresión de acuerdo a lo descrito en la literatura. Se documentó predominio del subgrupo de origen no centro germinal. Se demostró asociación significativa de la variable EBER categórica con expresión de BCL2, LMP-1, CD10, CD30 y diferenciación plasmacítica. La variable EBER nominal presentó asociación significativa con expresión de LMP-1, CD10, CD30 y subgrupo de origen.