Manejo quirúrgico de los Adenomas Hipofisiarios funcionantes en el Hospital México y resultados postoperatorios obtenidos en el período entre los años 2019 al 2023

Abstract

Introducción: Los adenomas hipofisiarios funcionantes constituyen una patología frecuente de la región selar y representan una causa importante de alteraciones endocrinológicas y neurológicas, tanto por la hipersecreción hormonal como por el efecto de masa sobre estructuras vecinas. El tratamiento quirúrgico, particularmente mediante el abordaje transesfenoidal, continúa siendo una de las principales estrategias terapéuticas. El objetivo de este estudio fue evaluarlos resultados clínicos, hormonales e imagenológicos del manejo quirúrgico de pacientes con adenomas hipofisiarios funcionantes intervenidos en el Hospital México entre los años 2019 y 2023.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional que incluyó a pacientes sometidos a resección tumoral, principalmente mediante abordaje transesfenoidal. Se analizaron variables epidemiológicas, características tumorales, sintomatología clínica, hallazgos hormonales y resultados de imagen durante el período prequirúrgico y postquirúrgico. Asimismo, se evaluaron las complicaciones postoperatorias y los resultados obtenidos durante el seguimiento.

Resultados: La evaluación postoperatoria evidenció una mejoría significativa en los parámetros clínicos y hormonales, con reducción de los niveles hormonales patológicos y mejoría o estabilización de los defectos campimétricos en pacientes que presentaban compromiso visual previo a la cirugía. Los estudios de resonancia magnética y tomografía cerebral postoperatorios demostraron una adecuada resección tumoral en la mayoría de los casos. Las complicaciones postoperatorias fueron poco frecuentes, predominando las alteraciones endocrinológicas vitransitorias, mientras que las complicaciones permanentes se presentaron en un bajo porcentaje de pacientes.

Conclusión: El manejo quirúrgico de los adenomas hipofisiarios funcionantes en el Hospital México demostró ser una estrategia terapéutica segura y efectiva, con resultados favorables en términos de remisión hormonal, mejoría clínica y descompresión de las estructuras ópticas. Estos resultados son comparables con los reportados en la literatura internacional y resaltan la importancia del manejo multidisciplinario en el tratamiento de esta patología.Background Functioning pituitary adenomas are common lesions of the sellar region and represent an important cause of endocrine and neurological disorders due to hormone hypersecretion and mass effect on surrounding structures. Surgical treatment, particularly through the transsphenoidal approach, remains the main therapeutic option for many of these tumors. This study aimed to evaluate the clinical, hormonal, and imaging outcomes of the surgical management of functioning pituitary adenomas treated at Hospital México between 2019 and 2023.

Methods A retrospective observational study was conducted including patients who underwent surgical resection of functioning pituitary adenomas, predominantly through a transsphenoidal approach. Epidemiological variables, tumor characteristics, clinical manifestations, hormonal findings, and imaging results during the preoperative and postoperative periods were analyzed. Additionally, postoperative complications and followup outcomes were assessed.

Results Postoperative evaluation demonstrated a significant improvement in clinical and hormonal parameters, with reduction of abnormal hormone levels and improvement or stabilization of visual field defects in patients presenting with preoperative visual compromise. Imaging follow-up using magnetic resonance imaging and computed tomography revealed satisfactory tumor resection in the majority of cases. Postoperative complications were relatively infrequent, with transient endocrine disturbances being the most commonly reported events, while permanent complications occurred rarely.

Conclusion Surgical management of functioning pituitary adenomas at Hospital México proved to be a safe and effective therapeutic strategy, achieving favorable outcomes in terms of hormonal remission, clinical improvement, and decompression of optic pathways. These findings are comparable to those reported in international series and underscore the importance of a multidisciplinary approach in the treatment of pituitary pathology.