Análisis de la prevalencia de los resultados negativos asociados con la medicación que se presentan en los pacientes usuarios del servicio de urgencias de la clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez durante un periodo comprendido entre noviembre, diciembre 2020 y enero del 2021
Fecha
2022-11
Tipo
tesis de maestría
Autores
Quirós Salas, Carlos Esteban
Título de la revista
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Editor
Resumen
El objetivo del presente estudio es analizar la prevalencia de los resultados
negativos asociados con la medicación (RNM) que se presentan en el Servicio de
Urgencias (SU) de la Clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez, durante un periodo
comprendido entre noviembre, diciembre 2020 y enero del 2021 para el
fortalecimiento del servicio de seguimiento farmacoterapéutico de la farmacia.
La investigación que se ha desarrollado es un diagnóstico descriptivo
observacional transversal prospectivo. Para esto se tomó como instrumento base
un cuestionario validado elaborado por Baena et al. el cual tiene por nombre
“cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los
medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario en el ámbito
hospitalario de España” y se aplicó la misma metodología de validación que utilizó
el instrumento original, el cual consistió en dos fases de validación de expertos y
prueba piloto. Además, se trabajó según el método Dáder y las directrices del Tercer
Consenso de Granada. El tamaño de la muestra fue de 158 pacientes. Se aplicó un
modelo de regresión logística multivariante sobre las RNM encontradas en la
población de estudio, para determinar las variables más importantes que
predisponen a la aparición de RNM. Además, la evitabilidad se estableció según el
criterio de Baena et al. y la gravedad por la clasificación propuesta por Schneider,
por último, se analizaron las sospechas de reacciones adversas a medicamentos
(RAM) de acuerdo con el algoritmo de Naranjo.
Se encontraron 55 pacientes que su causa de atención en el SU fue un RNM,
lo que supuso el 35 % de la población estudiada. El 31 % fueron RNM de necesidad,
el 59 % de efectividad y el 10 % de seguridad. El 88 % de los RNM se consideraron
evitables. La mayor parte de los RNM son de gravedad leve (nivel 1 más nivel 2)
con un 74 %. El reporte de diagnósticos sospecha de RAM fue de 5.1 % (n=8), de
ellos, el 37.5 % (n=3) se catalogó como evitable. Según el algoritmo de Naranjo, la
RAM fueron clasificadas como: probable en el 50 % (n=4) de los casos, posible en
el 13 % (n=1) y fue definida en el 38 % (n=3) de los casos analizados.
El modelo logístico multivariado genera evidencia importante para indicar
que la presencia de RNM se asocia positivamente a los grados de escolaridad más
bajos, al hábito de consumo de plantas medicinales y al aumento en el número de
enfermedades base. El elevado porcentaje de evitabilidad en la población atendida
es evidencia para considerar los RNM como un problema para el cual es necesario
fortalecer programas de prevención basados en el seguimiento farmacoterapéutico
y ampliar su cobertura a la población más vulnerable.
Descripción
Palabras clave
Atención Farmacéutica, Resultados negativos asociados a la medicación, FARMACOLOGÍA, COSTA RICA, SALUD, MEDICINA PREVENTIVA, POLÍTICA DE LA SALUD