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    Potential applications of drugs obtained from insect venoms
    (2022-02-20) Mora Román, Juan José; Calderón Arguedas, Sergio; Esquivel Solano, Alejandro; Rojas Salas, María Fernanda; González Corrales, Daniela; Matarrita Brenes, Daniela; Madrigal Redondo, German Leonardo
    Venoms are complex mixtures that vary depending on the producing species. Several proteins and peptides usually constitute them, along with nonprotein compounds such as carbohydrates, lipids, metal ions, and other unidentified substances. These compounds and their respective toxins have different pharmacological activities, and in their purified forms, offer nontoxic biological activities at picomolar to nanomolar concentrations. The research summarizes the recent studies on insect venoms (bees, wasps, scorpions, among others) and their possible therapeutic applications. There is currently research at preclinical and clinical levels to demonstrate its applicability in diverse areas, thanks to its antifibrinolytic, antiviral, antibacterial, antiparasitic, and immunological properties (for both cancer and autoimmune diseases). In this way, the commercialization of therapies based on them, or the products found in these mixtures, is expected to grow considerably in the coming years because of the biotechnological tools, such as recombinant DNA techniques, transcriptomics, and proteomics.
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    A look at the role of mucilage at the industrial level
    (2021-12-24) Villega Calero, María Paz; Esquivel Álvarez, Alejandro; Quesada Morales, Elías; Rojas Salas, María Fernanda; Chavarría Rojas, Marianela; Madrigal Redondo, German Leonardo
    Introduction: This bibliographic review gathers information regarding mucilages, their characteristics, extraction methods for various plant species, and their uses at a pharmaceutical level and for other industries. Methods: This bibliographic review compiles documents printed before December 2020, were searched using Elsevier and Google Scholar databases. Studies that examined mucilages that were not derived from plants were excluded from this review. Results: Mucilages have properties that allow them to be used as excipients in pharmaceutical preparations. They also have pharmacological activities, and have applications in the cosmetics and food industries. Conclusion: The use of mucilages provides numerous benefits, particularly to the pharmaceutical industry.
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    Antibiotics from rare actinomycetes, beyond the genus Streptomyces
    (2023-12) Parra Villalobos, Jonathan; Beaton, Ainsley; Seipke, Ryan F.; Wilkinson, Barrie; Hutchings, Matthew I.; Duncan, Katherine R.
    Throughout the golden age of antibiotic discovery, Streptomyces have been unsurpassed for their ability to produce bioactive metabolites. Yet, this success has been hampered by rediscovery. As we enter a new stage of biodiscovery, omics data and existing scientific repositories can enable informed choices on the biodiversity that may yield novel antibiotics. Here, we focus on the chemical potential of rare actinomycetes, defined as bacteria within the order Actinomycetales, but not belonging to the genus Streptomyces. They are named as such due to their less- frequent isolation under standard laboratory practices, yet there is increasing evidence to suggest these biologically diverse genera harbour considerable biosynthetic and chemical diversity. In this review, we focus on examples of successful isolation and genera that have been the focus of more concentrated biodiscovery efforts, we survey the representation of rare actinomycete taxa, compared with Streptomyces, across natural product data repositories in addition to its biosynthetic potential. This is followed by an overview of clinically useful drugs produced by rare actinomycetes and considerations for future biodiscovery efforts. There is much to learn about these underexplored taxa, and mounting evidence suggests that they are a fruitful avenue for the discovery of novel antimicrobials.
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    Microemulsion systems: generalities and fields of application
    (2023-07-20) Fernández Rojas, Nathalie; Madrigal Redondo, German Leonardo; Chavarría Rojas, Marianela; Matarrita Brenes, Daniela; Baltodano Viales, Eleaneth; Carazo Berrocal, Gustavo; Pacheco Molina, Jorge A.
    Microemulsions are two-phase oil-aqueous systems stabilized by a surfactant/cosurfactant system, formed from the spontaneous self-assembly of hydrophobic or hydrophilic parts of surfactant molecules, essential at the industrial level for their unique properties, improving processes and reducing costs. Their main uses in the pharmaceutical, cosmetic, and food industries are to improve the biopharmaceutical and pharmacokinetic properties of drugs, the skin penetration properties, and the stability and solubility of different ingredients. They are obtained by techniques such as phase inversion and phase titration. They are characterized by different techniques that allow obtaining information on the dynamic properties, droplet size, structural arrangement and orientation, molecular aggregation, and system interactions, which allow improving the formulations continuously. Due to their proven advantages and utilities, as well as their potential applications, it is essential to study these systems.
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    Arsenic trioxide: pharmacological applications
    (2023-04-20) Madrigal Redondo, German Leonardo; Ortega Monge, María Celeste; Ceciliano Porras, Pamela; Cerdas Delgado, Mariana; Montero Rivera, Jeison; Rojas Salas, María Fernanda; González Corrales, Daniela; Vargas Zúñiga, Rolando
    Background: Arsenic trioxide is a chemical compound that has been used as a treatment for various diseases. Despite being potentially toxic, this compound has been used as a therapy to treat Acute Myeloid Leukemia and is being investigated as a possible treatment for different types of cancer. Objectives: The present review aims to describe the use and studies reported in the literature of Arsenic Trioxide as a possible therapeutic agent for Acute Myeloid Leukemia, Acute Promyelocytic Leukemia, Chronic Myeloid Leukemia, Multiple Myeloma, Myelodysplastic Syndrome, Hepatocellular Carcinoma, Lung Cancer, Neuroblastoma, Breast Cancer, Aplastic Hepatitis C, and HIV-1. Methods: A systematic review was conducted using databases (Elsevier, Google Scholar, PubMed) to compile documents published before December 2023. Results: Multiple pharmacological applications of arsenic trioxide have been reported to treat acute and chronic myeloid leukemia. Arsenic trioxide has been shown to inhibit angiogenesis, which helps treat multiple myeloma. Several studies have shown and suggested the effectiveness of arsenic trioxide as a treatment of hepatocellular carcinoma, lung cancer, neuroblastoma, prostate cancer, breast cancer, aplastic anemia, hepatitis C, and HIV-1. Conclusion: Despite potentially toxic effects, Arsenic compounds are therapeutic agents for multiple diseases, from syphilis to cancer. In recent years, more efficient ways have been investigated to deliver and find the specific dose to treat the disease, causing the fewest possible adverse effects.
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    Implementation of three-dimensional drug printing for personalized medice: techniques, current research, and challenges
    (2023-01-16) Morales Córdoba, Maykol Andrés; Alpízar Miranda, David Fabián; Mora Román, Juan José; Carazo Berrocal, Gustavo; Morales Fallas, Jimena; Madrigal Redondo, German Leonardo
    Personalized medicine is an approach that seeks individualized treatments for each patient to improve pharmacotherapeutic success. Technological advances in recent years have allowed the manufacture of medications through three-dimensional printing, which has excellent potential to move away from the one-size- fits-all approach. The different techniques facilitate the development of pharmaceutical forms with colors, flavors, shapes, doses, combinations of drugs, and release profiles adapted to each person's characteristics, needs, and preferences. Each procedure has advantages and disadvantages, which must be evaluated to determine the best option for creating the desired formulation. An essential problem is more regulation, which has meant that, to date, only one drug has been approved by the FDA employing this technology. Nevertheless, more preclinical and clinical research is being done on drugs with complex approaches at the pharmacotherapeutic level. In addition, more companies are making efforts to develop exclusive equipment for the pharmaceutical industry capable of producing these pharmaceutical forms.
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    Nanotechnological applications in dermocosmetics
    (2023-01-24) Rojas Salas, María Fernanda; Ceciliano Porras, Pamela; Cerdas Vargas, María José; Pacheco Molina, Jorge A.; Chavarría Rojas, Marianela; Madrigal Redondo, German Leonardo
    Objective: Identify the types of nanoparticles used in dermocosmetics and their main applications. Methods: A bibliographic review was carried out in the databases Google Scholar, and PubMed, as well as databases subscribed to the system of libraries, documents, and information of the Universidad de Costa Rica such as ScienceDirect, Elsevier, EBSCO, MEDLINE, Clinical-Key, among others. The search was conducted in both English and Spanish.Conclusion: Nanotechnology in the cosmetic industry has been an area that has grown exponentially in recent years. Various types of nanoparticles are used in different skincare applications in the cosmetics industry;however,much research remains to be done on the safety and toxicity of their use for humans and the environment.
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    Dataset for paper: The impact of some sunscreens on local sweating differs in men and women during exercise in the heat
    (2024-05) Garzón Mosquera, Julián Camilo; Aragón Vargas, Luis Fernando
    Sunscreens may affect thermoregulation and sweating during exercise in warm climates. In this study, we compared the effects of three sunscreens on local sweating rate (LSR) during exercise under controlled conditions (32 °C, RH rh 55%). Fifteen subjects (8 men, 7 women) underwent 20-min cycles in 4 randomized treatments: control (CON), sunscreen A (organicSSA), sunscreen B (SSB) and sunscreen C (inorganicSSC). LSR was measured by a patch on the scapular region. This dataset includes all the data used for the publication with the same title, currently under review.
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    Factors contributing to negative outcomes associated with medications and drug-related problems in kidney replacement therapy—a hospital-based prospective observational study
    (2024) Pereira Céspedes, Alfonso; Jiménez Morales, Alberto; Polo Moyano, Aurora; Palomares Bayo, Magdalena; Martínez Martínez, Fernando; Calleja Hernández, Miguel Ángel
    Background: Negative outcomes associated with medications (NOM) and drug-related problems (DRP) significantly impact individuals with kidney replacement therapy (KRT) given the complexities of managing kidney disease and associated comorbidities. The present study aims to assess the frequency of NOMs/DRPs among KRT patients and identify contributing factors. Methods: A cross-sectional study was conducted at Virgen de las Nieves University Hospital (Granada, Spain), involving 117 outpatient adults with KRT. Data were collected from February 2021 to July 2023 using electronic records, semi-structured interviews (Dáder Method), and discussions with nephrology specialists. NOMs/DRPs were identified following treatment guidelines. Binary logistic regression was used to determine associated factors (p-value < 0.05). Results: Across 117 patients, 2436 NOMs and 3303 DRPs were identified, averaging 20.82 NOMs and 28.23 DRPs per patient. Prevalent NOMs included untreated conditions (58.95%), quantitative ineffectiveness (35.43%), and non-quantitative safety problems (5.13%). Dominant DRPs were undertreated conditions (37.63%), wrong dose/posology/length (33.00%), risk of adverse drug reactions (ADR) (16.14%), and non-adherence (6.87%). Patients with ADR, undertreated conditions, and anemia were associated with quantitative ineffectiveness. Risk of ADR and vitamin D deficiency/insufficiency correlated with non-quantitative safety problems. Conclusions: KRT patients exhibited a substantial prevalence of NOMs/DRPs. Further research is needed to deepen our understanding of these complexities for improved patient care.
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    Conocimiento, Actitudes y prácticas de profesionales en farmacia para la atención de la COVID prolongada desde las farmacias de comunidad privada costarricense
    (2023) Delgado González, Mariana; León Salas, Angie Rebeca
    Covid-19 prolongado es un término dado a la enfermedad persistente o prolongada que los pacientes de COVID-19 continúan experimentando incluso en su fase posterior a la recuperación, que para términos de esta investigación se definió como: síntomas y dolencias que se desarrollan posterior a la fase aguda de la enfermedad por COVID 19, la cual es cíclica, progresiva y multifásica y cuyos síntomas persisten por más de 12 semanas desde el inicio de los primeros síntomas. Desde el 2020, año en que inició la consideración de este cuadro agudo, se ha presentado confusión entre el cuerpo científico que analiza la temática dada su complejidad y baja cantidad de estudios disponibles. Además, la definición de la enfermedad puede variar en diferentes aspectos y, en muchos casos, se carece de información sobre el historial de síntomas antes y durante la enfermedad aguda. La presente investigación analizó el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas sobre el COVID-19 prolongado, de farmacéuticos costarricenses que laboran en farmacias de comunidad privada de todo el país. Para esto se diseñó una encuesta en línea autoadministrada, utilizando Google Forms, como instrumento de recolección de datos, contó con un total de 47 preguntas de tipo dicotómicas, opción múltiple y respuesta breve, difundido por medio del COLFAR y que estuvo disponible para su cumplimentación por un período de 30 días. Se obtuvo un total de 227 respuestas, lo que representó un 13,5% de la población contactada. De los resultados obtenidos se destaca que el porcentaje promedio de conocimiento de los participantes fue de 70,11%, siendo la calificación mínima un 24,99 y la máxima un 99, 96, con una moda de 74,97. El análisis de las actitudes reportadas por los farmacéuticos participantes evidencia una visión positiva hacia la atención en pacientes con síntomas persistentes de COVID-19. La mayoría de los participantes considera que es oportuno que desde las farmacias de comunidad se brinde atención a pacientes cuyos síntomas persisten luego de la infección aguda por COVID-19 y que sí es posible la identificación de estos casos. Sobre las prácticas se destaca que los participantes del estudio han identificado pacientes con sintomatología asociada a COVID-19 prolongado, y se han recibido consultas específicas sobre el tema. Se identificó que no se brinda una atención diferenciada si un paciente recuperado de COVID-19 consulta por algún problema de salud. En términos generales, este estudio demuestra que el farmacéutico de comunidad, como personal sanitario de mayor y fácil acceso, está bien posicionado para abordar las necesidades existentes y emergentes de aquellos pacientes con síntomas prolongados de COVID-19, Sin embargo, es necesario la actualización y capacitación en el tema para aumentar y equiparar los conocimientos y estandarizar los procesos de atención, con el fin de garantizar un adecuado manejo de la patología desde las farmacias de comunidad costarricenses.
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    Elaboración de una Guía de atención farmacéutica en Enfermedad Renal Crónica
    (2024) Montiel Víquez, María Paola; Montoya Vargas, Wendy Anabelle
    Objetivo: Desarrollar una Guía de Atención Farmacéutica en Enfermedad Renal Crónica (ERC), que facilite la conducción de actividades de Atención Farmacéutica (AF) en los servicios de farmacia de la Región Chorotega, durante el periodo comprendido entre el año 2020 – 2022. Método: Se elaboró y aplicó en forma presencial un Cuestionario de conocimientos sobre ERC para realizar actividades de Atención Farmacéutica. Tras el análisis de resultados se identificaron las necesidades de información y los temas de interés relacionados a la enfermedad, por parte de los farmacéuticos de la región. Seguidamente, estos se consideraron para la elaboración de la guía de AF en ERC; se realizó una revisión bibliográfica para generar la guía, la cual fue revisada y corregida por un grupo de expertos constituido por dos farmacéuticas, dos nefrólogos y un médico familiar. El documento final se sometió a una validación mediante el AGREE-GRS por dos farmacéuticas expertas en AF en ERC, quienes aprobaron y recomendaron el uso de la guía para el establecimiento de programas de atención farmacéutica en ERC en la Región Chorotega. Resultados: El cuestionario se aplicó a 94 de los 100 farmacéuticos que laboran con la CCSS en esta región. Según el instrumento aplicado el nivel de conocimiento sobre aspectos básicos de la ERC para realizar actividades de AF es bajo. La nota promedio obtenida en el cuestionario es de 58,6 considerando 65 como nota mínima de aprobación. La deficiencia mayor se muestra en el apartado correspondiente al conocimiento sobre tratamiento de la ERC en donde la calificación fue de tan solo 44,15 con un 95% de confianza. Se identificó que se están realizando actividades de AF en la región, pero que el 41% de los farmacéuticos no realizan ninguna actividad de AF en pacientes con diagnóstico de ERC. El tema de mayor interés para los farmacéuticos es el tratamiento farmacológico de la ERC que coincide con apartado con mayor oportunidad de mejora. Conclusión: Existe un interés por parte de los farmacéuticos de realizar actividades de AF, sin embargo, se requiere capacitar al personal para favorecer el desarrollo de esas actividades en pacientes con diagnóstico de ERC. La guía de AF en ERC producto de esta investigación representa un insumo valioso que facilitará la fase de estudio de la ERC y el desarrollo de actividades de AF a los profesionales. No obstante, esta no es la única solución al problema y se requiere de otra investigación para determinar el impacto tras su publicación.
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    Desarrollo de una estrategia de dispensación en pacientes ambulatorios que retiran antibiótico en presentación de tableta o cápsula en el servicio de urgencias del Área de Salud Carmen Montes de Oca de junio a diciembre 2021
    (2023) Telles Campos, Maryan Vanessa; Montoya Vargas, Wendy Anabelle
    El uso inadecuado de los antibióticos es la principal causa de resistencia bacteriana. Esta investigación busca promover la adherencia terapéutica y acciones de autocuidado en el uso de antibióticos orales, a través de una estrategia de dispensación validada y ajustada a las necesidades de los pacientes, para el uso racional de los antibióticos. Pacientes que recibieron una estrategia de dispensación de antibióticos usual (grupo control) se compararon con pacientes que recibieron una estrategia de dispensación diseñada (grupo intervención) en un estudio experimental, controlado y aleatorizado, en una farmacia de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). Entre los resultados obtenidos destaca, la mayoría de la población fue de sexo femenino, con un rango de edad entre los 18 y 64 años. Además, se demostró que la población participante tiene un conocimiento limitado sobre el uso de antibióticos. Sin embargo, la mayoría de la población participante cuenta con un nivel de alfabetización en salud adecuado según el instrumento de alfabetización en salud SAHL-S. Finalmente, se comprobó que la estrategia de dispensación diseñada tuvo un efecto positivo en la adherencia al tratamiento farmacológico.
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    Efecto que posee la intervención farmaceútica brindada al momento del alta hospitalaria en la adherencia terapéutica en los pacientes hospitalizados en el servicio de geriatría del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia (HCG) durante enero y febrero del 2021
    (2023-12) Chaves Brenes, Ana Victoria; Víquez Jaikel, Alvaro
    1. Diseño del estudio: estudio cohorte observacional 2.Objetivo principal: Evaluar el efecto de las intervenciones farmacéuticas realizadas al egreso hospitalario sobre la adherencia terapéutica, en los pacientes ingresados al servicio de Geriatría del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia (HCG) durante enero y febrero del 2021, para la optimización en el uso de sus medicamentos. 3. Metodología: Completaron el estudio 19 pacientes, incluidos por ser no adherentes a su tratamiento previo al ingreso hospitalario, ingresados por el servicio de geriatría en el mes de enero y febrero del 2021. A estos se les realizó una entrevista en los primeros días del hospitalización, se valoró su adherencia por tres métodos: revisión de retiros de medicamentos según el Servicio integrado de farmacia (SIFA), escala de Morisky de 8 ítems (MMSA-8) y evaluación de conocimiento. Se caracterizó la población adulta mayor no adherente a su tratamiento y se analizó la diferencia de estos tres antes y después de las intervenciones realizadas por la farmacéutica el momento del egreso. 4. Resultados: Las pacientes estudiados, no adherente a sus tratamientos crónicos, eran tenían todos pluripatología, eran polimedicados, la mayoría con hipertensión, diabetes, discapacidad visual y consideraban difícil cumplir su esquema terapéutico. Los pacientes adherentes medidos con MMSA-8, pasaron de un total de 21% a un 95%, después de la intervención farmacéutica (valor p: 0,000019). El porcentaje. de retiros registrados en SIFA pasaron de 76% a un 94% (valor p:0.009) y el conocimiento pasó de 52,5% a 89.7%, (valor p: 0.000005), todos aumentos estadísticamente significativos. 5. Conclusiones: Las intervenciones realizadas por parte del farmacéutico al egreso hospitalario del adulto mayor, permiten conciliar los cambios dados en la transición, así como mejora significativamente la adherencia y el conocimiento. Estas se deben priorizar en el adulto mayor polimedicado, hipertenso, diabético, cuyo esquema terapéutico sea complejo. Palabras clave: Intervención farmacéutica, egreso hospitalario, geriatría.
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    Ethnobotany, Chemical Constitution and Biological Activities of Moquilea Genus: A Systematic Review
    (2022-01) Delgado Rodríguez, Fabián Vinicio; Porras Navarro, Marta; Villalobos Gätjens, Natalia; Sandí Flores, Jeniffer; Chaves Hernández, Valeria
    Moquilea (Chrysobalanaceae) is a taxon recently separated from previous Licania genus. Several plants from Moquilea genus have been studied for the evaluation of their biological properties and chemical constitution analysis, especially those used as edible material and as a medicinal agent in several countries from tropical zones of America where the plants are endemic. Considering these facts, the present systematic review has the aim to summarize available information about ethnobotany, chemical components and biological effects investigated for Moquilea plants. For this purpose, eight data bases (Pubmed, ACS publications, EBSCOhost, ScienceDirect, SciELO, SpringerLink, Tayor and Francis Online and Wiley Online Library) were search and 2116 results corresponding to full-text articles and book chapters were screened using defined inclusion criteria. Finally, information from 45 documents were included in the review. According to compilated information, there are few species with available data related to their ethnobotanical applications. However, there is a wide variety of biological activities reported for extracts and isolated components obtained from Moquilea plants, including antioxidant, antimicrobial, cytotoxic and gastroprotective effects. Polyphenols and triterpenes are the major secondary metabolites reported among Moquilea plants.
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    Hospital disinfectant efficacy testing: Experimental evidence towards the requirement of common international regulatory framework, the case of Costa Rica
    (2023) Delgado Rodríguez, Fabián Vinicio; Blanco Barrantes, Jeimy; Loría Gutiérrez, Arlene; Morera Huertas, Jessica; Corrales Sánchez, Jeison
    Background: Costa Rica, as many developing countries around the world, lacks a specific regulatory framework for hospital disinfectant efficacy testing. The aim of this study is to evaluate the efficacy of disinfectant samples used in healthcare facilities of Costa Rica to provide experimental evidence to encourage the definition of public health polices in this matter. Methods: The determination of efficacy for disinfectant samples were based on Association of Official Agricultural Chemists (AOAC) use-dilution methods 955.15 (Staphylococcus aureus ATCC 6538) and 964.02 (Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442) with minor modifications. Results: Ineffective disinfectant samples intended for their use in healthcare centers were identified. Experimental data indicates that disinfectants tested have lower activity against Gram-negative bacteria than Gram-positive bacteria. Conclusions: Despite most analyzed disinfectant samples are effective, there are products that did not satisfy performance criteria. The study gives experimental data that are useful to encourage the definition of a regulatory frame for hospital disinfectant efficacy testing in Costa Rica.
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    Ethnobotany, Pharmacology and Major Bioactive Metabolites from Impatiens Genus Plants and their Related Applications
    (2023-11-27) Delgado Rodríguez, Fabián Vinicio; Weng Huang, Nien Tzu; Loría Gutiérrez, Arlene; Arias Núñez, David; Rosales Leiva, Christopher
    Impatiens genus comprises several species important for agriculture and food industries, ethnobotany, and research in pharmacology, phytochemistry, biotechnology and pharmaceutical sciences. In this paper, a systematic review of ethnobotanical uses, bioactivities discovered, and research applications reported for Impatiens plants and their major bioactive constituents are presented aiming to provide an integrative comprehension of relevance of the genus in the mentioned fields and to give guidance for the further research of unexplored or poorly investigated species of this genus. Through this review, an update on this expanding area of research is also provided. According to revisited information, most of bioactive compounds are phenolics, phytosterols, triterpenoids, and peptides. There is a wide spectrum of applications investigated for Impatiens plants extracts and their bioactive metabolites, however, in most cases, they are related to their antimicrobial, cytotoxic, anti-inflammatory, anti-anaphylactic, and antioxidant properties. Further efforts are needed to evaluate the efficacy and safety of Impatiens plants extracts and bioactive compounds to get a complete perspective of their potential applications. Most plants from Impatiens genus with ethnobotanical interests have been poorly studied, therefore, more research of them will be useful to validate their use, to verify their safety and to isolate their main bioactive compounds.
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    Evaluación in vitro de la actividad antioxidante y antimicrobiana de los extractos hidroalcohólicos de Impatiens hawkeri e Impatiens walleriana (Balsaminaceae)
    (2017) Delgado Rodríguez, Fabián Vinicio; Loría Gutiérrez, Arlene
    El género Impatiens constituye un grupo de plantas de creciente interés farmacológico. Pese a ello, no se reporta el estudio de extractos o metabolitos de las especies Impatiens hawkeri (IH) e Impatiens walleriana (IW), las cuales tienen alta relevancia debido a su uso como plantas ornamentales. En este trabajo se presenta el primer estudio de la actividad antioxidante y antimicrobiana in vitro de los extractos hidroalcohólicos de planta entera de IH e IW obtenidos a partir de especímenes recolectados en Costa Rica. Así, mismo se comparan dichas actividades con las presentadas por el extracto hidroalcohólico de planta entera de Impatiens balsamina (IB). Especie reconocida por presentar metabolitos antimicrobianos relevantes, así como ser fuente de extractos con actividad antioxidante in vitro. Los resultados indican que el extracto de IH es el que presenta mejor actividad antioxidante in vitro, siendo el mejor candidato para el estudio de dicha actividad en modelos in vivo. Mientras que el extracto de IB es el que presenta mayor actividad antimicrobiana. El análisis de los resultados también indica que el extracto de IH es prometedor para proceder a un fraccionamiento guiado por ensayo biológico con la finalidad de aislar sus metabolitos activos dada la actividad bactericida demostrada y la escasa información disponible acerca de los metabolitos secundarios producidos por esta especie. Además, el presente trabajo constituye el primer reporte de determinación de actividad antimicrobiana para extractos de las plantas IB, IH e IW obtenidos a partir de especímenes recolectados en Costa Rica.
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    Medication Review with Follow-Up for End-Stage Renal Disease: Drug-Related Problems and Negative Outcomes Associated with Medication—A Systematic Review
    (2023-08-02) Pereira Céspedes, Alfonso; Jiménez Morales, Alberto; Palomares Bayo, Magdalena; Martínez Martínez, Fernando; Calleja Hernández, Miguel Ángel
    Background: This article reviews the available scientific literature on drug-related problems and negative outcomes associated with medications identified by medication review with follow-up for end-stage renal disease and discussed with the physicians. Methods: A systematic review was conducted of the scientific literature retrieved from the following databases: MEDLINE (via PubMed), Web of Science, SCOPUS, Cochrane Library: The Cochrane Central Register and Control Trials (CENTRAL) and Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS), Medicina en Español (MEDES), and the SciELO bibliographic database (a collection of scientific journals). The following terms were used as descriptors and searched in free text: “end-stage renal disease”, “medication review”, “drug-related problems”, and “negative outcomes associated with medication”. The following limits were applied: “humans” and “adults (more than 18 years)”. Results: A total of 59 references were recovered and, after applying inclusion/exclusion criteria, 16 articles were selected. Of these selected articles, 15 provided information on drug-related problems and only 1 on negative outcomes associated with medications. Conclusions: It can be concluded that drug-related problems and negative outcomes associated with medications affect patients with end-stage renal disease, mainly those receiving renal replacement therapy. More evidence is needed, especially on negative outcomes associated with medication.
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    Efectividad y seguridad del hidróxido de aluminio en hemodiálisis y Atención Farmacéutica. Resultados de práctica clínica
    (2023) Agüero Rojas, Melissa; Venegas Campos, Ana Catalina; Pereira Céspedes, Alfonso
    Resumen Objetivo: Caracterizar los niveles séricos de fósforo, calcio, hormona paratiroidea y aluminio, para evaluar la efectividad y seguridad del hidróxido de aluminio en hemodiálisis y promover intervenciones, desde el programa de Atención Farmacéutica, que permitan mejorar la toma de decisiones farmacoterapéuticas. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, retrospectivo, unicéntrico y de resultados de práctica clínica en pacientes en hemodiálisis pertenecientes al programa de Atención Farmacéutica de un hospital. Resultado: Una población de 15 pacientes fueron incluidos en el estudio. Las medias ± desviaciones típicas de los parámetros analíticos fueron: 6.60 ± 2.45 mg/dl para fósforo, 9.09 ± 0.80 mg/dl para calcio, 127.24± 193.80 pg/ml para hormona paratiroidea intacta y 31.72 ± 9.74 μg/l para aluminio. El 73% presentaron hiperfosfatemia, 86% reportaron niveles de aluminio dentro de la zona gris (20 – 60 μg/l), 93% presentaron niveles normales de calcio sérico conformes a las recomendaciones y 73% reportaron niveles de hormona paratiroidea intacta por debajo del nivel normal recomendado (menor a 150 pg/ml). En cuanto al tratamiento prescrito con hidróxido de aluminio (tabletas de 200 mg y/o frascos de suspensión de 5,5% p/p) se tuvo que la dosis media fue 990.79 mg al día, con una desviación típica de 558.34 mg. Conclusión: Se evidencian los parámetros séricos de interés, la efectividad y seguridad del hidróxido de aluminio en el grupo de pacientes estudiado. Además, se destaca la importancia del Programa de Atención Farmacéutica para la toma de decisiones farmacoterapéuticas en la práctica clínica. Otros estudios son necesarios. Abstract Objective: To characterise serum levels of phosphorus, calcium, parathyroid hormone and aluminium, in order to evaluate the effectiveness and safety of aluminium hydroxide in haemodialysis and to promote interventions, from the Pharmaceutical Care programme, to improve pharmacotherapeutic decision-making. Methods: Exploratory, descriptive, retrospective, single-centre, retrospective, single-centre study of clinical practice outcomes in haemodialysis patients belonging to the Pharmaceutical Care programme of a hospital. Results: A patient population of 15 patients was included in the study. The means ± standard deviations of the analytical parameters were: 6.60 ± 2.45 mg/dl for phosphorus, 9.09 ± 0.80 mg/dl for calcium, 127.24± 193.80 pg/ml for intact parathyroid hormone and 31.72 ± 9.74 μg/l for aluminium. Seventy-three per cent had hyperphosphataemia, 86% reported aluminium levels within the grey zone (20 – 60 μg/l), 93% had normal serum calcium levels according to recommendations and 73% reported intact parathyroid hormone levels below the recommended normal level (less than 150 pg/ml). Regarding the prescribed treatment with aluminium hydroxide (200 mg tablets and/or 5.5% w/w suspension bottles) the mean dose was 990.79 mg per day, with a standard deviation of 558.34 mg. Conclusion: The serum parameters of interest, effectiveness and safety of aluminium hydroxide in the studied group of patients are evidenced. In addition, the importance of the Pharmaceutical Care Programme for pharmacotherapeutic decision-making in clinical practice is highlighted. Further studies are needed
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    Fortalecimiento del servicio de atención farmacéutica de infectología del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia a través del análisis de los parámetros clínicos y de las intervenciones farmacéuticas realizadas a pacientes que iniciaron la terapia antirretroviral entre febrero y octubre del 2017
    (2023) Solís Cerdas, Hazel; Ghisellini Ramírez, Marisela
    Introducción: El Servicio de Farmacia del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia (HCG) cuenta con un programa de Consulta de Atención Farmacéutica para la población infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). La adherencia al tratamiento está estrechamente relacionada con el éxito terapéutico (1); de allí la importancia de la Atención Farmacéutica (AF) y acompañamiento al paciente. Objetivo: Fortalecer el Servicio de Atención Farmacéutica de Infectología del HCG a través del análisis de los parámetros clínicos y las intervenciones farmacéuticas realizadas en los pacientes que iniciaron la terapia antirretroviral entre febrero y octubre del 2017 en búsqueda de la optimización del tratamiento. Metodología: Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo. La población seleccionada estuvo compuesta por 103 pacientes que fueron referidos a la Consulta de Atención Farmacéutica para inicio de Terapia Antirretroviral (TARV) de febrero 2017 a octubre 2017, con exámenes de laboratorio de CD4 y carga viral (CV) con una vigencia no mayor a los tres meses previo al inicio de la TARV. Se recolectó la información necesaria por medio del Instrumento de Valoración de Factores Predictivos de Adherencia Terapéutica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y se analizó a través de un paquete informático estadístico. Resultados: Según la literatura, se considera que un valor adecuado de CD4 debería ser igual o superior a 500 células por microlitro de sangre (31). Antes de las CAF aplicadas en este estudio, 28 pacientes reportaron conteos superiores o iguales a 500. Después de las CAF, ese número aumentó a 44 pacientes, para un aumento del 78.6%. Es importante para finalidades de este estudio, destacar el concepto de control óptimo, el cual aplica a aquellos pacientes que al cabo de las intervenciones farmacéuticas lograron conteos de CV indetectables o menores a 50 copias por mililitro de sangre. Del total de la muestra de 103 pacientes, 74 de ellos lograron un valor control óptimo. Conclusión: el estudio ha demostrado que las intervenciones farmacéuticas y educativas pueden tener un impacto significativo en la carga viral y el conteo de CD4 en estos pacientes donde el 71.8% de los pacientes lograron un valor control óptimo, lo que sugiere que las intervenciones aplicadas durante la CAF pueden estar relacionadas a la mejoría de la salud de los pacientes infectados con VIH. Palabras clave: Atención Farmacéutica, Tratamiento Antirretroviral, VIH, Carga Viral, CD4.