Aspectos ecológicos del cáncer gástrico en Costa Rica

Abstract

An analysis of 1315 cases of gastric cancer from the records of the Ministry of Public Health, San Jose, Costa Rica between 1977 and 1980 showed important geographical differences in the incidence, and especially in relation to the sex ratio, age structure and migratory patterns. Rates of incidence ranged between 12.6 and 153.2 per 100,000 inhabitants in men and 10.6 and 56.6 in women. Variations in the incidence of gastric cancer rates were studied in relation to ecological parameters, including certain soil and drinking water characteristics as well as the presence of vitamins A and C in serum. No significant relation was found between gastric cancer rates and the presence of vitamins and of several components in drinking water. However, a multivariate analysis considering nine soil components and pH showed a statistically significant (P< 0.01) association with pH, K, Zn and Fe, which account for 22% of the variation in the incidence rates. A dynamic and multifactorial model is proposed to explain regional variations in cancer rates, with a tentative application of this model to the results obtainedFue analizada una muestra de 1315 casos de cáncer gastrico del periodo de 1977 a 1980, con datos recolectados en el Registro Nacional de Tumores de Costa Rica, en relación con 9 variables .epidemiologicas y clinicas. Los resultados obtenidos permitieron dividir el pais en regiones de muy alta, alta, moderada y baja incidencia de cáncer gastrico. Las tasas de incidencia variaron entre 12,6 y 153,2 por 100.000 habitantes en hombres y entre 10,6 y 56,6 en mujeres. Se encontro diferencias importances entre las distintas regiones, especialmente en relacion con la proporcion sexual, la estructura de las edades y el comportamiento migratorio. Se estudi6 las variaciones en las tasas de cancer gastrico con respecto a algunos parámetros ecológicos que incluyen algunas caracteristicas de los suelos, las aguas potables y la presencia de vitamina A y C en el suero. No se registro relaciones significativas con varios componentes de las aguas y las vitamins A y C. Sin embargo, un analisis multivariado que tomo en cuenta el pH y 9 elementos del suelo, mostró una asociación estadisticamente significativa (p < 0,01) con el pH, K, Zn y Fe, que explican un 22% de la variaciOn en las tasas de incidencia. Se propone un modelo dinamico y multifactorial para la explicacion de las variaciones regionales en las tasas de cancer, con una aplicacion tentativa a los resultados obtenidos