Relación del potasio y el fósforo séricos con el conocimiento nutricional y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal

Abstract

Las alteraciones séricas de potasio y fósforo son comunes en la enfermedad renal crónica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los niveles séricos de potasio y fósforo con el conocimiento nutricional específico para la terapia dialítica y la ingesta dietética en pacientes en diálisis peritoneal. El presente corresponde a un estudio transversal analítico realizado con 40 pacientes en diálisis peritoneal en Costa Rica. El conocimiento nutricional se evaluó con un cuestionario de 36 ítems (modificación del Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition). La ingesta dietética se determinó con dos recordatorios de 24 horas y los parámetros bioquímicos se tomaron del expediente clínico. Las relaciones entre las variables se examinaron mediante un modelo de mínimos cuadrados ponderados y regresiones lineales múltiples. La media del puntaje total del conocimiento nutricional fue 5,54 ± 1,01 y el puntaje de fósforo fue significativamente menor del resto de los nutrientes evaluados (p< 0,05). La ingesta media de potasio fue 1927 ± 568,7 mg/día y la de fósforo 829 ±244,0 mg/día. El potasio sérico presentó una correlación positiva con el nitrógeno ureico en sangre (β = 0,49; p = 0,039). El fósforo sérico se correlacionó positivamente con el conocimiento nutricional de fósforo (β = 0,39; p = 0,023) y la ingesta dietética de fósforo (β= 0,41; p = 0,008). Este estudio atrae la atención sobre el papel del conocimiento nutricional y de la ingesta de fósforo por su asociación con el fósforo sérico. La alteración de los valores séricos es producto de variables diversas y superpuestas que ameritan más estudios.Serum potassium and phosphorus alterations are common in chronic kidney disease. This study aimed to analyze the relationship between serum potassium and phosphorus levels with specific nutritional knowledge for dialysis therapy and dietary intake in patients on peritoneal dialysis. This is an analytical cross-sectional study conducted with 40 patients on peritoneal dialysis in Costa Rica. Nutritional knowledge was assessed with a 36-item questionnaire (modified “Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition”). Dietary intake was determined with two 24-hour recalls, and biochemical parameters were taken from the clinical re-cord. Relationships between variables were examined using a weighted least squares model and multiple linear regressions. The mean of the total nutritional knowledge score was 5.54 ± 1.01 and the phosphorus score was significantly lower than the rest of the nutrients evaluated (p < 0.05). The mean intake of potassium was 1927 ± 568.7 mg/day and that of phospho-rus was 829 ± 244.0 mg/day. Serum potassium was positively correlated with blood urea nitrogen (β = 0.49; p = 0.039). Serum phosphorus was positively correlated with nutritional knowledge of phosphorus (β = 0.39, p = 0.023) and dietary phosphorus intake (β = 0.41, p = 0.008). This study draws attention to the role of phosphorus nutritional knowledge and intake due to its association with serum phosphorus. The alteration of serum values results from diverse and overlapping variables that deserve further investigation.As alterações séricas de potássio e fósforo são comuns na doença renal crônica. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre os níveis séricos de potássio e fósforo com o conhecimento nutricional específico para terapia dialítica e a ingestão dietética em pacientes em diálise peritoneal. Estudo analítico transversal realizado com 40 pacientes em diálise peritoneal, na Costa Rica. O conhecimento nutricional foi avaliado com um questionário de 36 itens (modificação do Chronic Kidney Disease Knowledge Assessment Tool for Nutrition). A ingestão dietética foi determinada com dois recordatórios de 24 horas e os parâmetros bioquímicos foram retirados do prontuário clínico. As relações entre as variáveis foram examinadas usando um modelo de mínimos quadrados ponderados e regressões lineares múltiplas. A média do escore total de conhecimento nutricional foi de 5,54 ± 1,01 e o escore de fósforo foi significativamente menor que os demais nutrientes avaliados (p < 0,05). A ingestão média de potássio foi de 1927 ± 568,7 mg/dia e a de fósforo de 829 ± 244,0 mg/dia. O potássio sérico apresentou uma correlação positiva com o nitrogênio ureico no sangue (β = 0,49; p = 0,039). O fósforo sérico foi correlacionado positivamente com o conhecimento nutricional de fósforo (β = 0,39, p = 0,023) e a ingestão dietética de fósforo (β = 0,41, p = 0,008).Conclusões: Este estudo chama a atenção para o papel do conhecimento nutricional e da ingestão de fósforo devi-do à sua associação com o fósforo sérico. A alteração dos valores séricos é produto de variáveis diversas e sobrepostas que merecem mais estudo.