Exosomas en regeneración cutánea: comparación entre exosomas derivados de nanofat y exosomas purificados

Abstract

El presente análisis explora el potencial terapéutico de los exosomas en la regeneración cutánea, con especial énfasis en su aplicación en cirugía plástica. Se comparan dos fuentes principales: exosomas derivados de nanofat, una emulsión celular obtenida mediante procesamiento del tejido adiposo, y exosomas purificados, aislados y concentrados mediante técnicas bioquímicas avanzadas. A través de una revisión exhaustiva de la literatura científica, que incluye evidencia preclínica y datos clínicos emergentes, se examinan los efectos de ambos tipos de exosomas sobre procesos clave como la cicatrización, la angiogénesis, la proliferación celular y la modulación de la inflamación. La ausencia de estudios comparativos directos en humanos constituye una limitación actual en el abordaje clínico de estas terapias. En este contexto, se profundiza en los mecanismos de acción, los métodos de obtención, la seguridad biológica y la viabilidad clínica de cada fuente de exosomas. Se plantea que los exosomas derivados de nanofat podrían representar una alternativa accesible, segura y autóloga, con aplicaciones relevantes en el tratamiento de heridas crónicas, quemaduras y defectos de cobertura. Se concluye que tanto los exosomas derivados de nanofat como los purificados presentan un perfil prometedor para su integración en cirugía regenerativa. No obstante, se resalta la necesidad de estandarización de protocolos y de ensayos clínicos controlados que respalden su uso basado en evidencia científica robusta.Deze analyse onderzoekt het therapeutisch potentieel van exosomen in de huidregeneratie, met bijzondere aandacht voor hun toepassing binnen de plastische chirurgie. Een vergelijkende benadering wordt gevolgd tussen twee belangrijke bronnen van exosomen: exosomen afgeleid van nanofat—een cellulaire emulsie verkregen via mechanische verwerking van vetweefsel—en gezuiverde exosomen, geïsoleerd en geconcentreerd via geavanceerde biochemische technieken. Een grondige literatuurstudie, inclusief preklinisch bewijs en opkomende klinische gegevens, wordt uitgevoerd om hun effecten op wondgenezing, angiogenese, celproliferatie en ontstekingsmodulatie te beoordelen. Het gebrek aan directe vergelijkende studies bij mensen wordt geïdentificeerd als een belangrijke beperking voor de klinische implementatie van deze therapieën. In dit kader worden de werkingsmechanismen, isolatiemethoden, biologische veiligheid en klinische toepasbaarheid van beide exosoomtypes kritisch geanalyseerd. Exosomen afgeleid van nanofat worden voorgesteld als een potentieel toegankelijke, veilige en autologe optie voor chirurgisch gebruik, met name bij chronische wonden, brandwonden en weke delen defecten. Er wordt geconcludeerd dat zowel nanofat-afgeleide als gezuiverde exosomen een veelbelovend biologisch profiel vertonen voor integratie in regeneratieve chirurgische protocollen. Er wordt echter de nadruk gelegd op de noodzaak van gestandaardiseerde methodologieën en gecontroleerde klinische studies om op bewijs gebaseerde toepassingen in de plastische en reconstructieve chirurgie te ondersteunen.