Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes con amputación mayor de miembro superior valorados en el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE) del 1 de enero del 2018 al 31 de enero 2024

Abstract

La amputación de miembro superior representa entre un 5 y 10% del total de amputaciones de las extremidades y la etiología traumática es la causa más frecuente (1). Por su parte, la amputación mayor se define como la amputación proximal a la articulación de la muñeca y las menores involucran la mano y los dedos (2). Además, de las personas con este tipo de amputación, no se logra protetizar a la totalidad por razones que van desde factores de adaptabilidad sin uso de esta hasta factores económicos. Metodología. Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional retrospectivo descriptivo de las personas con diagnóstico de amputación mayor de miembro superior valoradas en el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE) del 1 de enero de 2018 al 31 enero de 2024; el cual se desarrolla previa aprobación del Comité Ético Científico del Hospital México. De 448 consultas con diagnóstico de amputación de miembro superior durante el período estudiado, 96 pacientes calificaron para el estudio, de los cuales, se excluyeron 22 personas, por lo que se obtiene una muestra de 74 pacientes. Finalmente, se implementó una hoja de recolección de datos y se realizó un análisis estadístico. Resultados. Se analizaron 74 expedientes clínicos de pacientes que cumplieron con criterios de inclusión. La mayoría correspondía a hombres jóvenes con amputaciones mayores de miembro superior de etiología traumática, con niveles transradial y transhumeral como los más frecuentes. Muchos no manifestaron complicaciones médicas durante las consultas y poco porcentaje asocian amputación de extremidad inferior, además, de ellos la amputación transtibial es la más frecuente. Al mayor porcentaje se les realiza prescripción de prótesis tipo activa mecánica con dispositivo terminal tipo mano, pero no todos la utilizan. Conclusiones. Se conoce el perfil de paciente con amputación mayor de miembro superior que acude a control fisiátrico en el CENARE. Se encontró que no hay asociación significativa entre el nivel de amputación, el sexo o el nivel educativo o tiempo de espera para la confección con el uso de la prótesis, pero sí se encontró asociación en los pacientes con amputaciones de más de una extremidad con la causa.

Upper limb amputation accounts for approximately 5–10% of all limb amputations, with traumatic etiology being the most common cause (1). Major amputation is defined as amputation proximal to the wrist joint while minor amputations involve the hand and fingers (2). Not all individuals with this type of amputation are fitted with a prosthesis due to various factors ranging from adaptability issues without the use of a prosthesis to economic constraints. Methodology. A retrospective, observational, and descriptive study was conducted on individuals diagnosed with major upper limb amputation evaluated at the National Rehabilitation Center from January 1, 2018, to January 31, 2024. The study was carried out following approval from the Scientific Ethical Committee of Hospital México. Out of 448 consultations with a diagnosis of upper limb amputation during the study period, 96 patients qualified for the study. Of these, 22 individuals were excluded, resulting in a final sample of 74 patients. A data collection sheet was implemented, and statistical analysis was conducted. Results. Seventy-four clinical records of patients who met the inclusion criteria were analyzed. The majority were young men with major upper limb amputations, primarily of traumatic origin, with transradial and transhumeral levels being the most common. Many did not report medical complications during consultations. A small percentage had associated lower limb amputations, most commonly transtibial. The majority were prescribed a mechanically active prosthesis with a terminal device in the form of a hand, though not all of them used it. Conclusions. The profile of patients with major upper limb amputation who attend physiatric follow-up at CENARE is now known. No significant association was found between the level of amputation, sex, educational level, or waiting time for prosthesis fabrication and the use of the prosthesis. However, an association was found between multi-limb amputations and their cause.