Estrategias de prehabilitación en pacientes con cáncer de mama que van a recibir tratamiento quirúrgico

Abstract

La prehabilitación en cáncer de mama es un grupo de estrategias dirigidas a mejorar las condiciones basales del paciente oncológico, esto con el fin de reducir complicaciones en pacientes con cáncer, que serán sometidos a procedimientos médicos estresantes como la cirugía oncológica. Se destaca que la prehabilitación puede mejorar tanto la recuperación postquirúrgica como la calidad de vida de las pacientes. Para realizar una intervención adecuada en prehabilitación, se deben tomar en cuenta las complicaciones asociadas al cáncer de mama y al tratamiento. Este trabajo se enfoca en la prevención de las complicaciones asociadas a las intervenciones quirúrgicas. La prehabilitación es definida como un conjunto de intervenciones físicas, optimización médica, soporte nutricional y psicológico, aplicadas desde el diagnóstico del cáncer hasta el momento del tratamiento quirúrgico. Para la elaboración de este documento se realizó una revisión de la literatura sobre las modalidades, la duración de los programas y el tiempo necesario para obtener los beneficios de los programas de prehabilitación en los últimos diez años. El trabajo finaliza con recomendaciones y un flujograma de intervención, con el objetivo de aplicar estos programas en Costa Rica, de manera que se busque reducir las complicaciones postoperatorias, mejorar la recuperación y disminuir los costos de atención en salud.

Prehabilitation in breast cancer is a group of strategies aimed at improving the baseline conditions of cancer patients, in order to reduce complications in cancer patients who will undergo stressful medical procedures such as oncologic surgery. It is noted that prehabilitation can improve both post-surgical recovery and the quality of life of patients. To carry out an adequate intervention in prehabilitation, the complications associated with breast cancer and treatment must be taken into account. This work focuses on the prevention of complications associated with surgical interventions. Prehabilitation is defined as a set of physical interventions, medical optimization, nutritional and psychological support, applied from the diagnosis of cancer to the time of surgical treatment. To prepare this document, a review of the literature on the modalities, duration of the programs and the time needed to obtain the benefits of prehabilitation programs in the last ten years was carried out. The paper concludes with recommendations and an intervention flowchart for implementing these programs in Costa Rica, seeking to reduce postoperative complications, improve recovery and reduce health care costs.