Análisis descriptivo de la población con neoplasia maligna primaria de pulmón, del área adscrita al Hospital San Juan de Dios, en un periodo de tiempo de enero del 2020 a diciembre del 2023

Abstract

Resultados: se evaluaron 1 798 procedimientos diagnósticos en pacientes con sospecha de neoplasia pulmonar, de estos 149 resultaron infecciosos y 522 neoplásicos. Dentro de la categoría neoplásica, 308 se determinaron como carcinoma primario de pulmón. El análisis histológico determinó que el adenocarcinoma comprendió el tipo más frecuente de cáncer de pulmón (67,5%). La población afectada por neoplasia maligna primaria de pulmón en el Hospital San Juan de Dios se caracterizó por una alta prevalencia en hombres entre los 65 y 79 años, con antecedentes significativos de tabaquismo, múltiples comorbilidades y bajo nivel educativo. Conclusiones: los hallazgos del presente estudio coinciden con la tendencia global en la epidemiología del cáncer de pulmón respecto al predominio creciente del adenocarcinoma, especialmente en no fumadores y mujeres. Por un lado, en el caso de los otros tipos de carcinoma analizados, el nivel de frecuencia se tornó menor. Por otro lado, el tabaquismo se confirmó como un factor de riesgo clave, presente en el 56,4% de la muestra. Además, se determinó que quienes presentan dentro de las comorbilidades el diagnóstico de EPOC tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, independientemente de su exposición al tabaco. Por su parte, la alta frecuencia de estadios avanzados al momento de dictaminar la enfermedad podría estar relacionada con determinantes sociales. En cuanto a los análisis moleculares, se identificaron mutaciones en el gen EGFR en el 14,5 % de los pacientes con adenocarcinoma, así como predominio de alteraciones en el exón 19 (54,8 %) y en el exón 21 (29 %). Se demostró que los pacientes con adenocarcinoma presentaron una mediana de sobrevida de seis meses, en comparación con cuatro meses entre quienes padecen de carcinoma epidermoide. Mientras que la mediana de sobrevida global fue de apenas cinco meses, la población en estadios tempranos o con mutación EGFR tratada con inhibidores de tirosina quinasa (TKIs) mostró una mejor evolución clínica, pues alcanzó promedios de supervivencia significativamente mayores.