Factores demográficos y clínicos vinculados al desarrollo de la esclerosis múltiple y al aumento de recaídas en estos pacientes

Abstract

Introducción: la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central. Esta es la causa principal de discapacidad neurológica en jóvenes adultos y de mediana edad, con una prevalencia mundial de 2 800 000 (1,2). Estos pacientes pueden presentar alteración motora, cognitiva, visual, de equilibrio, fatiga y depresión. Por lo tanto, con la progresión de la enfermedad tienen dependencia funcional, lo que genera un impacto económico importante y disminuye la población laboral activa (2). Justificación: en Costa Rica no hay estudios que describan las características demográficas de la población con EM y esto es importante para estimar datos epidemiológicos y tomar en cuenta las poblaciones con mayor riesgo de padecer EM, así como de presentar mayores tasas de recaídas. Esto permite tener objetivos claros en el manejo desde el diagnóstico, como mantener la funcionalidad. En la actualidad solo hay una publicación con datos propios en cuanto a prevalencia, pero ninguna respecto a factores de riesgo. Por lo tanto, es importante conocer de forma clara los factores descritos en el ámbito mundial e impulsar el desarrollo de estudios en la población para detectar cuáles son los pacientes con mayores afectaciones y plantearla posibilidad de adaptar puestos laborales. De esta manera, se mantiene a la población económicamente activa por más tiempo y se disminuyen las pensiones tempranas. Objetivo: conocer los factores de riesgo demográficos y clínicos más frecuentes que se relacionan con el desarrollo y el aumento de las recaídas en pacientes con esclerosis múltiple. Metodología: es un estudio de revisión bibliográfica narrativa. Se realiza por medio de buscadores como PubMed, ScienceDirect, Uptodate, Elsevier y Binasss. Resultados: los factores con respaldo bibliográfico mayor en el desarrollo de la enfermedad y asociados a recaídas frecuentes corresponden a la deficiencia de vitamina D, latitudes alejadas del Ecuador, sexo masculino y paciente joven. Conclusiones: muchos de estos factores se relacionan con el desarrollo de EM y con una tasa mayor de recaídas. Sin embargo, faltan estudios de seguimiento y vigilancia en poblaciones del trópico, lo que permite establecer la relación entre factor y severidad.Multiple sclerosis (MS), is an inflammatory demyelinating autoimmune disease of the CNS, is the first cause of neurological disability in young and middle-aged adults. With a global prevalence of 2.8 million (1,2). These patients may present motor, cognitive, visual, balance, fatigue and depression alterations. With the progression of the disease, they could have functional dependence, having severe disability and needing early retirement. In Costa Rica there are no studies that describe the demographic characteristics of our population with MS and this is important to estimate epidemiological data and to identify the populations with a higher risk of suffering from MS as well as presenting higher relapse rates, allowing us to have clear objectives in management and how to maintain functionality. It is important to recognize the most frequent demographic and clinical risk factors related to the development and increase in relapses in patients with multiple sclerosis to modify where possible, but much of the evidence is still inconclusive.