Efectividad y toxicidad del uso de bevacizumab y atezolizumab en primera línea en hepatocarcinoma irresecable o metastásico en CCSS (Hospital San Juan de Dios, México, Calderón Guardia, Max Peralta, San Vicente de Paul) durante el período 2020-2022

Abstract

Los datos de vida real en Costa Rica respecto al tratamiento con atezolizumab más bevacizumab como tratamiento de primera línea en hepatocarcinoma avanzado o metastásico son muy escasos. Con esta investigación descriptiva, multicéntrica y observacional con un total de 52 pacientes diagnosticados con hepatocarcinoma irresecable o metastásico en 5 centros hospitalarios costarricenses en el período 2020-2022 se pretende conocer la efectividad y toxicidad relacionada con el uso de atezolizumab y bevacizumab. A través de modelos de estimación de curvas de supervivencia basadas en el modelo de Kaplan-Meir se documentó que los pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma metastásico o irresecable tienen una mediana de supervivencia libre de progresión de alrededor de 11 meses para la población masculina y de 6.5 meses para la población femenina y una mediana de supervivencia global a 25.5 meses. Durante el tratamiento un 90% de los pacientes experimentaron algún efecto adverso y de estos el 7.4% fue grado 3 o mayor. La mediana de edad de diagnóstico fue de 65 años y se establecieron como principales factores de riesgo el NASH (39%) y el historial de consumo de alcohol (37%). Conclusiones: este estudio aporta datos de vida real acerca de las características clínico-demográficas de los pacientes diagnosticados con hepatocarcinoma irresecable o metastásico y logra demostrar beneficio en supervivencia libre de enfermedad y global con un perfil de toxicidad comparable con lo reportado en estudios previos.