Retiro de medicamentos antineoplásicos en un hospital nacional en Costa Rica

Abstract

Objetivo: Analizar los porcentajes de dosis retiradas de medicamentos oncológicos no incluidos en la Lista Oficial de Medicamentos según el servicio médico prescriptor y la vía de administración del fármaco, en un hospital de tercer nivel de atención en Costa Rica. Métodología: Los datos fueron obtenidos de manera retrospectiva a partir de bases de datos desarrolladas a nivel hospitalario para el control de los medicamentos adquiridos y a partir de los registros de medicamentos despachados. Resultados: Las unidades aprobadas para compra en los Servicios de Oncología y Hematología no son retiradas en su totalidad por los pacientes en tratamiento oncológico. En general, el porcentaje de retiro fue de 90,3% para 98 solicitudes de compra. Existen diferencias estadísticamente significativas en los porcentajes de retiro según el servicio médico prescriptor (t=-2,68; p=0,01) y la vía de administración de los medicamentos (t=-2,61; p=0,01). Del análisis multivariado se desprende que en el Servicio de Oncología Médica el porcentaje de retiro de medicamentos es significativamente menor entre las personas divorciadas (ß=-4,7; p<0,01) y viudas (ß=-20,5; p=0,01) en comparación con las personas casadas. Conclusiones: El retiro de medicamentos, si bien no es una forma de medir la adherencia terapéutica, permite establecer una relación primaria entre el paciente y el tratamiento a administrar. El sub-retiro de medicamentos encontrado mediante este estudio evidencia la necesidad de ampliar la investigación con el fin de conocer los motivos por los que los pacientes no retiran sus tratamientos oncológicos de compra.Objective: To analyze the percentage of picked-up doses of oncologic drugs not included in the Essential Medicine List according to the medical prescribing service and the administration route of the drug in a third level hospital in Costa Rica. Method: Data was obtained by retrospective analysis from databases developed for the hospital’s control of acquired drugs and from the dispatched drug registry. Results: Not all medications acquired through the special drug buying mechanism are picked-up by patients from the Oncology and Hematology Services. Overall, the pick-up rate was 90.3% for the 98 processes analyzed. Significant differences for the picking-up percentages were found for the medical prescribing service (t=-2.68; p=0.01) and the drug´s administration route (t=-2.61; p=0.01). Multivariate analysis shows that for the Medical Oncology Service, pick-up rate is significantly lower among divorced (ß=-4.7; p<0.01) and widowed (ß=-20.5; p=0.01) patients compared to married ones. Conclusions: Even when pick-up rates are not a way to measure therapeutic adherence, they allow to establish a primary relationship between the patient and its treatment. The underpicking of treatments found by this study shows the need to increase the research in order to understand patient´s reasons to abandon oncologic treatments that are not included in the Essential Medicine List.