Encuesta dirigida a personal de salud de Costa Rica respecto al manejo de patología infecciosa osteoarticular en el paciente pediátrico
Fecha
2023
Tipo
tesis
Autores
Moreno Cárdenas, Natalia
Título de la revista
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Editor
Resumen
Introducción
Las infecciones osteoarticulares pediátricas incluyen infecciones en hueso y en las articulares
dentro de las cuales se incluyen las osteomielitis, principalmente la osteomielitis hematógena
aguda y la artritis séptica, los cuales requieren de un diagnóstico temprano, cuyo tratamiento se
basa en la antibioticoterapia, siendo el Staphylococcus aureus el principal agente etiológico.
Objetivo
Describir el abordaje y manejo de pacientes con patología infecciosa osteoarticular en la población
pediátrica de Costa Rica.
Métodos
Se realizó una encuesta virtual dirigida a pediatras costarricenses. Se centró en la práctica actual
para el diagnóstico y tratamiento de infecciones osteoarticulares y se distribuyó en un formato de
encuesta por medio de Survey Monkey.
Resultados
Se obtuvo un total de 40 respuestas por parte de pediatras de Costa Rica. Para el diagnóstico y
síntomas al ingreso se describen: fiebre (95%), incapacidad para la marcha (87.5%), cambios
inflamatorios articulares (80%), aumento de volumen en la extremidad (67.5%), eritema en la
extremidad (62.5%) y dolor óseo (57.5%). En cuanto a factores de riesgo asociados los médicos
describen el trauma hasta en un 77.5% (31/40) de los casos, el antecedente de infección respiratoria
reciente en un 17.5% (7/40) y en un 5% (2/40) no se identifican factores de riesgo. Dentro de los
estudios de laboratorio 100% realiza hemograma, seguido de un 97.5% que realiza Proteína C Reactiva como principal marcador inflamatorio. Al momento del diagnóstico el principal cultivo
obtenido previo al inicio de antibióticos son los hemocultivos en un 90% (36/40). Dentro de los
estudios utilizados para realizar el diagnóstico, el estudio de imagen más utilizado es el ultrasonido
en más del 90% de los entrevistados. El agente infeccioso usual documentado en los cultivos fue
en un 97.5% el Staphylococcus aureus. Con respecto a la duración de tratamiento para la artirits
séptica un 52.5 % utiliza ciclo de tratamiento por 2-3 semanas y con respecto a la osteomielitis
hematógena aguda menos del 50% de los pediatras encuestados utilizan tratamiento por 3-4
semanas.
Conclusiones
Este estudio identifica el abordaje y manejo de pacientes con infecciones osteoarticulares por parte
de pediatras costarricenses. Los resultados obtenidos se compararon con la evidencia actual,
logrando identificar un adecuado conocimiento con respecto a la forma de diagnóstico, así como
la elección de tratamiento antibiótico y el principal agente etiológico causante de la osteomielitis
hematógena aguda y la artritis séptica. Se identificó un importante desconocimiento sobre las
recomendaciones actuales de duración de tratamiento para cada uno de los procesos infecciosos,
identificando que aún se usan ciclos de antibioticoterapia prolongados, lo cual podría predisponer
incluso a otras complicaciones relacionadas con internamientos prolongados y asociados a los
accesos vasculares necesarios para dichos tratamientos.
Descripción
Palabras clave
SALUD, CIENCIAS MÉDICAS, COSTA RICA, PATOLOGÍA, PACIENTE, PEDIATRÍA