Estudio observacional retrospectivo sobre la relación entre los niveles de la hormona Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) a finales del primer trimestre de embarazo y el subsecuente desarrollo de preeclampsia, en pacientes que acuden a control prenatal en el Hospital Calderón Guardia, San José, Costa Rica, en el periodo de junio a diciembre 2022

Abstract

Los trastornos hipertensivos son una complicación común en cualquier embarazo y se incluyen distintas entidades dentro de su clasificación, siendo la preeclampsia una de las más graves. En la actualidad se conocen muchos factores de riesgo que predisponen al desarrollo de este trastorno, conocer estos factores permite al médico aumentar la vigilancia en las pacientes y así realizar un diagnóstico temprano, o intervenciones terapéuticas para prevenir su aparición, esto con el fin de reducir la morbimortalidad materna y/o neonatal asociada.1 Existen marcadores bioquímicos cuyos niveles en sangre en diferentes edades gestacionales han demostrado tener correlación con el riesgo subsecuente de desarrollar preeclampsia y estos se suman a la lista de factores a valorar cuando se estima el riesgo de desarrollar un trastorno hipertensivo durante el embarazo2 Objetivo: El estudio pretende determinar si existe relación entre los niveles sanguíneos de un marcador bioquímico específico como lo es la subunidad beta de la hormona gonadotropina coriónica humana y el riesgo posterior de desarrollar preeclampsia durante el embarazo. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de revisión de expedientes del sistema EDUS en el Servicio de Obstetricia del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia entre junio 2022 y diciembre 2022. Población: Pacientes embarazadas las cuales asisten a cita de control prenatal entre la semana 11 y 14 de gestación en el Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Resultados: Del total de expedientes revisados (N = 350) únicamente 36 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. No fue posible realizar asociaciones estadísticamente significativas entre la patología y la variable de interés debido al tamaño de la muestra. Conclusiones: No fue posible documentar relación entre los niveles de la hormona Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) a finales del primer trimestre de embarazo y el subsecuente desarrollo de preeclampsia, esto debido al tamaño de la muestra de estudio, a la baja incidencia de preeclampsia y al amplio rango de valores de la variable a relacionar.Hypertensive disorders are a common complication of any pregnancy and different entities are included within their classification, with preeclampsia being one of the most serious. Currently, many risk factors are known that predispose to the development of this disorder, and knowing these factors allows the doctor to increase surveillance in patients and thus perform either an earlier diagnosis or therapeutic interventions to prevent its appearance. in order to reduce associated maternal and/or neonatal morbidity and mortality.1 There are biochemical markers whose blood levels at different gestational ages have been shown to correlate with the subsequent risk of developing preeclampsia and these add to the list of factors to take into account when estimating the risk of presenting the disorder that patients have.2 Objective: The study aims to determine if there is a relationship between blood levels of a specific biochemical marker such as the beta subunit of the human chorionic gonadotropin hormone and the subsequent risk of developing preeclampsia during pregnancy. Materials and methods: Retrospective observational study of review of records and laboratory data obtained from the EDUS system in the obstetrics service of the Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital between June 2022 and December 2022. Population: Pregnant patients who attend prenatal control appointments between weeks 11 and 14 of gestation at the Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital. Results: Of the total files reviewed (N = 350) a very significant number (N = 314) were not suitable for the study based on exclusion criteria, a total of 36 patients met the established requirements. It was not possible to make statistically significant associations between the pathology and the variable of interest due to the sample size. Conclusions: It was not possible to document a relationship between the levels of the hormone Human Chorionic Gonadotropin (HCG) at the end of the first trimester of pregnancy and the subsequent development of preeclampsia, due to the size of the study sample, the low incidence of preeclampsia and the large range of values of the variable to be related.