Evidencia actual del manejo de la osteosarcopenia en el adulto mayor

Abstract

La osteosarcopenia, caracterizada por la coexistencia de osteoporosis y sarcopenia, es una condición patológica que incrementa el riesgo de caídas, fracturas, discapacidad y mortalidad. Dentro de los factores de riesgo se encuentran la edad avanzada, el sexo femenino, algunos factores genéticos, el consumo de alcohol y tabaco, la dieta y el sedentarismo. Este trabajo explora un enfoque integral para su manejo, enfatizando las intervenciones basadas en ejercicio, nutrición y medidas farmacológicas. El ejercicio es la piedra angular del manejo no farmacológico. El entrenamiento de fuerza se asocia con mejoras significativas en la masa y fuerza muscular, así como en la densidad mineral ósea, mientras que el ejercicio funcional y el entrenamiento de equilibrio promueven la movilidad y reducen el riesgo de caídas. Estas actividades deben ser personalizadas y supervisadas, adaptándose a las capacidades físicas de cada paciente. La nutrición desempeña un rol esencial en la preservación de la salud ósea y muscular. Una ingesta adecuada de proteínas, junto con un consumo óptimo de vitamina D y calcio, es clave para favorecer la síntesis muscular y la remodelación ósea. Además, nutrientes como los ácidos grasos omega-3 han mostrado beneficios en la reducción de la inflamación crónica y el mantenimiento de la masa muscular. La combinación de estrategias nutricionales y ejercicio físico potencia los efectos de ambas, mejorando los resultados en términos funcionales y metabólicos. Las medidas farmacológicas complementan estas estrategias no farmacológicas, enfocándose en preservar la densidad ósea, promover la formación de hueso y optimizar el metabolismo del calcio y la vitamina D. Estas intervenciones deben ser individualizadas y seleccionadas considerando las necesidades específicas del paciente, así como su perfil de comorbilidades.