Evidencia actual del manejo conservador de la escoliosis idiopática del adolescente mediante el uso de ortesis de tronco: recomendación de ficha técnica y lista de verificación para su prescripción y manejo

Abstract

Las ortesis de tronco (OT) son dispositivos que aplican distintos grados de fuerzas correctivas externas al tronco. Usualmente son elaboradas a través de materiales rígidos, sin embargo, en relación con el tratamiento de la escoliosis idiopática (EI), también pueden ser diseñadas con materiales flexibles. Constituyen, actualmente, uno de los pilares del tratamiento conservador de algunos pacientes con EI que, en conjunto con los ejercicios fisioterapéuticos específicos en escoliosis (EFEE), intentan detener la progresión de la curva en periodos de crecimiento, evitando de esta manera desenlaces quirúrgicos o curvas escolióticas severas que alteren la estética, la calidad de vida y puedan generar síndromes dolorosos.

A pesar de esto, la evidencia no siempre ha respaldado su uso, debido a la dificultad de llevar a cabo ensayos controlados aleatorizados (ECA) en estos individuos, así como la gran variabilidad de criterios, tipos de ortesis utilizadas y la forma de aplicación relacionada con el cumplimiento. Por tanto, es imprescindible, además de un soporte científico de su utilización, una descripción de los principios biomecánicos que gobiernan las OT, buscando facilitar los principales criterios y recomendaciones para su prescripción.

A partir de lo anterior, la presente revisión bibliográfica plantea un conocimiento actualizado de las OT en el abordaje conservador de los pacientes con EI, con el fin de brindar de forma secuencial, una serie de herramientas que faciliten su prescripción y seguimiento. Finalmente, incentiva a la aplicación de dichas recomendaciones a través de una ficha técnica y hoja de verificación, de provecho para todos aquellos profesionales vinculados al tratamiento de personas con EI.