Análisis del pronosticó de los pacientes diagnosticados con hemorragia subaracnoidea aneurismática con angiografía cerebral temprana vs. tardía en el servicio de emergencias del Hospital México en el periodo del 01 de enero 2022 al 31 de diciembre 2023

Abstract

La hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa) constituye una emergencia neurológica de alta morbimortalidad, así como la oportunidad del diagnóstico y tratamiento es fundamental para mejorar el pronóstico. Este estudio, el cual es retrospectivo, fue realizado en el servicio de emergencias del Hospital México entre enero de 2022 y diciembre de 2023, e incluyó a 52 pacientes diagnosticados con HSAa con el objetivo de evaluar la relación entre la temporalidad de la angiografía cerebral (temprana <72 h vs. Tardía ≥72 h) y los desenlaces clínicos a 30 días. Se describieron características demográficas, algunos factores de riesgo y comorbilidades, severidad neurológica inicial (Hunt y Hess), la funcionalidad (escala de Rankin modificada) y mortalidad temprana. La población presentó predominantemente hipertensión arterial (59,62 %) y diabetes mellitus tipo 2 (26,92 %), mientras que el reporte de tabaquismo y consumo de alcohol fue bajo. Casi la mitad ingresó con Hunt y Hess 1 y más de dos tercios alcanzaron independencia funcional (mRS 1–3) al mes. La mortalidad global fue del 21,15 %. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la temporalidad de la angiografía y la funcionalidad ni la mortalidad (p>0,05). La mayoría de los pacientes presentaron severidad neurológica baja, lo cual podría explicar la ausencia de diferencias entre angiografía temprana y tardía. Estos hallazgos sugieren que, en pacientes con HSAa de baja gravedad, el momento de la angiografía no modifica significativamente los desenlaces a corto plazo, aunque se requieren estudios con mayor tamaño muestral y representación de casos graves para confirmar estos resultados.Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) is a neurological emergency with high morbidity and mortality, where timely diagnosis and treatment are crucial to improving outcomes. This retrospective study, conducted in the Emergency Department of Hospital México between January 2022 and December 2023, included 52 patients diagnosed with aSAH, aiming to evaluate the relationship between the timing of cerebral angiography (early <72 h vs. delayed ≥72 h) and 30 day clinical outcomes. Demographic characteristics, risk factors, comorbidities, initial neurological severity (Hunt and Hess scale), functional status (modified Rankin Scale), and early mortality were analyzed. The population predominantly presented with hypertension (59.62 %) and type 2 diabetes mellitus (26.92 %), while reported rates of smoking and alcohol consumption were low. Nearly half of the patients presented with Hunt and Hess grade 1, and over two-thirds achieved functional independence (mRS 1–3) at 30 days. Overall mortality was 21.15 %. No statistically significant associations were found between angiography timing and functional outcome or mortality (p>0.05). Most patients had low neurological severity, which may explain the lack of differences between early and delayed angiography. These findings suggest that, in patients with low-grade aSAH, angiography timing does not significantly influence short-term outcomes; however, larger studies including more severe cases are needed to confirm these results.