Protocolo de abordaje y manejo para pacientes con diagnóstico de VIH en el Hospital México

Abstract

La atención de pacientes hospitalizados con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) exige una evaluación inicial exhaustiva y multidisciplinaria, en virtud de la complejidad inherente a esta condición clínica. Esta revisión expone evidencia actual sobre los aspectos fundamentales en el abordaje inicial de estos pacientes, con el fin de establecer un protocolo estandarizado sobre el manejo y tratamiento en el ámbito hospitalario. La atención inmediata debe enfocarse en identificar y estabilizar cualquier emergencia médica que amenace la vida del paciente. Se describen los laboratorios y estudios de gabinete que aportan información clínica relevante para la evaluación inicial del paciente VIH hospitalizado, incluyendo pruebas hematológicas, bioquímicas, inmunológicas y de imagenología, que ayuden a identificar las enfermedades definitorias o de relevancia clínica que conllevan una mayor carga de morbilidad y mortalidad. Se analiza evidencia disponible sobre el momento óptimo y los esquemas de terapia antirretroviral (TARV) preferidos en pacientes adultos VIH hospitalizados, considerando situaciones clínicas especiales como, embarazo, enfermedad aguda, enfermedades definitorias graves y comorbilidades (enfermedad hepática, cardiovascular y renal). Finalmente, se presentan recomendaciones para la planificación del egreso hospitalario y el seguimiento ambulatorio, con el objetivo de asegurar la continuidad de la atención.