Protocolo para manejo y tratamiento de las bacteriemias por Staphylococcus aureus en el Hospital San Juan de Dios basado en la epidemiología del periodo 2023-2024.

Abstract

Introducción. Las bacteriemias por Staphylococcus aureus representan una causa significativa de morbilidad y mortalidad. Por lo que la variabilidad en los patrones de resistencia antibiótica y la epidemiología local hacen necesario contar con guías de manejo adaptadas a la realidad de cada centro médico.

Objetivo. Diseñar un protocolo para el manejo y tratamiento de las bacteriemias por Staphylococcus aureus en el Hospital San Juan de Dios, fundamentado en el análisis del comportamiento epidemiológico de estas infecciones durante el periodo 2023-2024.

Metodología. Se realiza un estudio observacional retrospectivo que analiza las características clínico-demográficas de los pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus y la epidemiología local de los aislamientos de S. aureus en el periodo establecido. A partir de estos datos, de la revisión de la literatura científica actual y guías internacionales, se estructura una propuesta de abordaje diagnóstico y terapéutico.

Conclusión. En el Hospital San Juan de Dios, la bacteriemia por Staphylococcus aureus constituye una entidad clínica cada vez más frecuente; se observó un mayor predominio en hombres y mayores de 50 años, donde las comorbilidades y factores de riesgo fueron frecuentemente encontrados en los pacientes. Además, el origen de la bacteriemia comunitaria y nosocomial presentó similitudes, lo que traduce su circulación en ambos contextos, con predilección de Staphylococcus aureus meticilina sensible comunitario. Los focos de infección deben ser considerados siempre en la evolución del paciente, en especial, en casos de bacteriemia persistente, donde deben ser objeto de estudios exhaustivos, con el fin de identificarlos para disminuir aquellos casos sin foco identificado y brindar un manejo adecuado de la fuente. La mortalidad intrahospitalaria por esta entidad clínica es mayor al compararse con series de estudios internacionales, en los que la presencia de comorbilidades y factores de riesgo tomaron un rol importante, aunque la determinación del tratamiento, la velocidad del abordaje y realización de estudios complementarios, así como estudios moleculares para determinar la virulencia no fueron evaluados para determinar el impacto sobre el desenlace.Introduction. Staphylococcus aureus bacteraemia represents a significant cause of morbidity and mortality. Variability in antibiotic resistance patterns and local epidemiology necessitates management guidelines adapted to the specific reality of each medical centre.

Objective. To design a protocol for the management and treatment of Staphylococcus aureus bacteraemia at Hospital San Juan de Dios, based on an analysis of the epidemiological profile of these infections during the 2023–2024 period.

Methodology. A retrospective observational study was conducted to analyse the clinical-demographic characteristics of patients with Staphylococcus aureus bacteraemia and the local epidemiology of S. aureus isolates during the established period. Based on these data, a review of current scientific literature and international guidelines, a proposal for a diagnostic and therapeutic approach was structured.

Conclusion. At Hospital San Juan de Dios, Staphylococcus aureus bacteremia constitutes an increasingly frequent clinical entity. A higher predominance was observed in men and patients over 50 years of age, with comorbidities and risk factors being frequent findings. The origins of community-acquired and nosocomial bacteremia presented similarities, indicating circulation in both contexts, with a predilection for community-acquired methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA). Infection foci must always be considered during patient evolution, particularly in cases of persistent bacteremia; these cases require exhaustive study to identify the source, minimize cases with unidentified foci, and provide adequate source control. In-hospital mortality for this clinical entity is higher when compared to international study series, where the presence of comorbidities and risk factors played a significant role. However, treatment determination, speed of approach, performance of complementary studies, and molecular studies to determine virulence were not evaluated to assess their impact on the outcome.