Epidemiologic perspective of diarrheal disease in Costa Rica and current efforts in control, prevention and research
Fecha
1981
Tipo
artículo original
Autores
Mata Jiménez, Leonardo
Título de la revista
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Título del volumen
Editor
Resumen
This paper shows that mortality due to
diarrheal diseases in Costa Rica began to decline in
the 1940's. After a period of arrest during 1948-1964,
the decline reached a low of 12 deaths per 100,000
population in 1977. The first decrease in diarrhea mortality
coincided with concurrent social reforms and an
increase in income in the country. Stagnation correlated
with social unrest, civil war and substantial population
growth. The recent rapid decline was coincidential
with an overall improvement of health services, income
and the quality of life.
The paper also deals with research on the etiology
and treatment of diarrhea in Costa Rica, and with
advances on oral rehydration as a life-saving measure.
This research established that rotavirus, and to a lesser
extent, bacteria, are the main agents of diarrhea among
children attending the hospital. Oral rehydration was
shown to be a safe and effective way to treat the
moderate and severe dehydration of viral an bacterial
diarrheas. Other findings showed the need to increase
the potassium concentration in oral solutions; that sucrose
and glucose were equally effective; and that neonates
could be treated with schemes and solutions recommended
for older children.
Finally, current efforts to further prevent diarrhea
and death at the national level, especially in rural areas,
were described. A program is under way for distribution
of packs throughout the nation. with efforts to
transfer oral rehidration technology to mothers and
other persons, in order to permit rehidration in the
home.
Through a Iong-term prospective field study conducted
by INISA in Puriscal, a drastic change in the pattern
of breast-feeding was demonstrated. More than
80 percent of mothers continued breast-feeding their
children after the fifth month, a level contrasting with
the 40 percent figure recorded in similar areas, in
surveys by the Ministry of Health in 1975 and 1978.
The increase in breast-feeding in the study population
appears related to the romming-in and the promotion
of breast-feeding in the hospital. Survival and physical
growth of the cohort children are better than expected
for rural areas of Costa Rica.
Research in Costa Rica is currently conducted at
the National Chilren's Hospital and at the Instituto de
Investigaciones en Salud (INISA) with emphasis on
oral rehydration, transfer of oral rehydration technology
to the home, technique on promotion of breastfeeding,
and the epidemiology of diarrheal disease in
rural areas.
El presente trabajo muestra que la mortalidad debida a enfermedades diarreicas en Costa Rica comenzó a declinar en la década de de los años cuarentas. Después de un periodo estacionario, (1948.19641, la disminución Ilego a un nivel de 12 muertes por 100,000 habitantes en 1977. La primera disminución en mortalidad por diarrea coincidio con reformas sociales e incremento en los ingresos del país. EI estancamiento por otro lado se relaciono con inestabilidad social, guerra civil y un crecimiento sustancial de la población. La rápida disminución reciente coincidió con un mejoramiento de los servicios de salud, del ingreso y del nivel de vida de la población. costarricense. Se presentan datos sobre la etiologia y el tratamiento de la diarrea en Costa Rica, asi come los avances en la rehidratacion oral como medida importante del tratamiento. Diversas investigaciones permiten establecer que los principales agentes etiologicos en niños hospitaIizados fueron rotavirus, y en menor grado bacterias. La rehidratacion oral demostró ser un procedimiento efectivo para el tratamiento de la deshidratacion moderada y severa de origen viral. Otros hallazgos mostraron: la necesidad de incrementar la concentración de potasio en soluciones orales, que la sacarosa y la glucosa son igualmente efectivas y que los neonatos pueden set tratados con esquemas y soluciones recomendadas pare niños mayores. Finalmente se describen los esfuerzos hechos para prevenir las diarreas a nivel nacional principalmente en áreas rurales. Existe un programa de difusion través de toda la nación que tiene como objetivo difundir la tecnología de rehidratacion oral a madres y otras personas con el objeto de que este sea llevada a cabo en el hogar. A través de un estudio prospectivo de campo de larga duracion, conducido por INISA en Puriscal, se demostró un cambio drástico en el patrón de alimentación al pecho materno. Mas del 80% de las madres continuaron dándole pecho a sus niños después del 5o. mes, en contraste con la cifra de 40% registrada en áreas similares por el Ministerio de Salud en 1975 y 1978. El incremento en niñes con alimentación con leche materna en la población estudiada, parece ester relacionado con el internamiento y la promoción dentro del hospital. La sobrevida y el estado físico de los niñes de la falange fueron mejor que Io esperado para áreas rurales de Costa Rica. Existe en Costa Rica un programa permanente que se lleva a cabo en el Hospital Nacional del Niño y el Instituto de Investigaciones en Salud. En esta investigación se hace énfasis en la rehidratacion oral, transferencia de la tecnológica de la misma para ser aplicada en el hogar, promoción de la alimentación al pecho materno y Ia epidemiologia de las enfermedades diarreas en el área rural.
El presente trabajo muestra que la mortalidad debida a enfermedades diarreicas en Costa Rica comenzó a declinar en la década de de los años cuarentas. Después de un periodo estacionario, (1948.19641, la disminución Ilego a un nivel de 12 muertes por 100,000 habitantes en 1977. La primera disminución en mortalidad por diarrea coincidio con reformas sociales e incremento en los ingresos del país. EI estancamiento por otro lado se relaciono con inestabilidad social, guerra civil y un crecimiento sustancial de la población. La rápida disminución reciente coincidió con un mejoramiento de los servicios de salud, del ingreso y del nivel de vida de la población. costarricense. Se presentan datos sobre la etiologia y el tratamiento de la diarrea en Costa Rica, asi come los avances en la rehidratacion oral como medida importante del tratamiento. Diversas investigaciones permiten establecer que los principales agentes etiologicos en niños hospitaIizados fueron rotavirus, y en menor grado bacterias. La rehidratacion oral demostró ser un procedimiento efectivo para el tratamiento de la deshidratacion moderada y severa de origen viral. Otros hallazgos mostraron: la necesidad de incrementar la concentración de potasio en soluciones orales, que la sacarosa y la glucosa son igualmente efectivas y que los neonatos pueden set tratados con esquemas y soluciones recomendadas pare niños mayores. Finalmente se describen los esfuerzos hechos para prevenir las diarreas a nivel nacional principalmente en áreas rurales. Existe un programa de difusion través de toda la nación que tiene como objetivo difundir la tecnología de rehidratacion oral a madres y otras personas con el objeto de que este sea llevada a cabo en el hogar. A través de un estudio prospectivo de campo de larga duracion, conducido por INISA en Puriscal, se demostró un cambio drástico en el patrón de alimentación al pecho materno. Mas del 80% de las madres continuaron dándole pecho a sus niños después del 5o. mes, en contraste con la cifra de 40% registrada en áreas similares por el Ministerio de Salud en 1975 y 1978. El incremento en niñes con alimentación con leche materna en la población estudiada, parece ester relacionado con el internamiento y la promoción dentro del hospital. La sobrevida y el estado físico de los niñes de la falange fueron mejor que Io esperado para áreas rurales de Costa Rica. Existe en Costa Rica un programa permanente que se lleva a cabo en el Hospital Nacional del Niño y el Instituto de Investigaciones en Salud. En esta investigación se hace énfasis en la rehidratacion oral, transferencia de la tecnológica de la misma para ser aplicada en el hogar, promoción de la alimentación al pecho materno y Ia epidemiologia de las enfermedades diarreas en el área rural.
Descripción
artículo -- Universidad de Costa Rica, Instituto de Investigaciones en Salud (INISA), 1981.
Palabras clave
Diarrea, Disentería, Rotavirus, Políticas de salud, Política Social, Lactancia Materna, Salud pública, Nutrición del niño, Rehidratacion oral