Caracterización epidemiológica, clínica y terapéutica de los pacientes con carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide de alto riesgo presentados en la sesión de cáncer cutáneo complejo no melanoma del servicio de dermatología del Hospital San Vicente de Paul, de enero del 2020 a noviembre del 2024

Abstract

Introducción: El cáncer de piel no melanoma representa la neoplasia maligna más común a nivel mundial, y Costa Rica no constituye una excepción. El carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide son los subtipos más frecuentes y pueden clasificarse como tumores de alto riesgo cuando presentan determinadas características clínicas e histopatológicas que aumentan la probabilidad de recurrencia local, compromiso ganglionar y/o metástasis a distancia, con el consecuente incremento en la morbilidad y mortalidad. Objetivo: Describir y analizar el perfil epidemiológico, clínico y terapéutico de los pacientes con diagnóstico de CBC y CE de alto riesgo presentados en la sesión de cáncer cutáneo complejo no melanoma del servicio de Dermatología del Hospital San Vicente de Paúl, entre enero de 2020 y noviembre de 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron 40 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular o epidermoide de alto riesgo. La información se obtuvo mediante la revisión de actas de sesiones clínicas y expedientes médicos electrónicos. Se efectuó un análisis estadístico descriptivo de las variables demográficas, clínicas y terapéuticas, complementado con pruebas de asociación. Resultados: Los pacientes más afectados fueron hombres entre 80 y 89 años, en su mayoría del cantón de Barva, con antecedentes de tabaquismo y cáncer de piel. El tipo más frecuente fue el CE, con lesiones principalmente en cabeza y cuello. La extensión de la enfermedad se presentó en el 32,5% de los casos, destacando metástasis ganglionar en el 24,3% y a órganos en el 8,1% (pulmón y hueso). La mayoría de los pacientes con diseminación fueron clasificados como de muy alto riesgo y presentaron un mayor número de factores de riesgo. Conclusión: Se evidenció una relación significativa entre el número y tipo de factores de riesgo con la presencia de diseminación tumoral, lo que refuerza la importancia de una clasificación adecuada de estos pacientes para orientar un abordaje interdisciplinario y optimizar su manejo clínico.

Introduction: Non-melanoma skin cancer is the most common malignant neoplasm worldwide, and Costa Rica is no exception. Basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma are the most frequent subtypes and may be classified as high-risk tumors when they exhibit specific clinical and histopathological features that increase the likelihood of local recurrence, lymph node involvement, and/or distant metastasis, leading to greater morbidity and mortality. Objective: To describe and analyze the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of patients diagnosed with high-risk basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma, as presented during the multidisciplinary clinical sessions on non-melanoma skin cancer conducted by the Dermatology Department at Hospital San Vicente de Paul, from January 2020 to November 2024. Methodology: A retrospective, observational, and descriptive study was conducted. A total of 40 patients diagnosed with high-risk basal or squamous cell carcinoma were included. Data were collected through the review of clinical session records and electronic medical files. A descriptive statistical analysis was performed on demographic, clinical, and therapeutic variables, complemented by association tests. Results: The most affected patients were men aged 80 to 89 years, primarily residents of Barva, with a history of smoking and previous skin cancer. SCC was the most frequent type, with lesions predominantly located on the head and neck. Disease spread was observed in 32.5% of cases, including lymph node metastasis in 24.3% and distant metastasis in 8.1% (mainly to the lungs and bones). Most patients with disease dissemination were classified as very high-risk and had a higher number of associated risk factors. Conclusion: A significant relationship was observed between the number and type of risk factors with the presence of tumor dissemination. This finding highlights the importance of proper risk classification to guide interdisciplinary management and improve clinical outcomes.