Supervivencia de la artoplastia total de cadera en pacientes menores de treinta años: revisión bibliografica

Abstract

La artroplastia total de cadera (ATC) es un tratamiento consolidado para patologías avanzadas de cadera en pacientes mayores, pero su aplicación en pacientes excepcionalmente jóvenes presenta desafíos únicos. Esta revisión bibliográfica examina la supervivencia a largo plazo de los implantes de ATC en pacientes menores de 30 años, analizando factores como el diseño del implante, las técnicas quirúrgicas y las variables relacionadas con el paciente que influyen en los resultados. Los avances recientes en biomateriales y abordajes quirúrgicos han mejorado significativamente la durabilidad de los implantes; estudios modernos reportan tasas de supervivencia del 95% a 10 años. Sin embargo, los pacientes jóvenes siguen presentando mayores tasas de revisión en comparación con poblaciones mayores, principalmente debido al aflojamiento aséptico representa el 50,2% de las revisiones y complicaciones por desgaste. Entre los factores pronósticos clave se incluyen la etiología, la selección del implante y la técnica quirúrgica. Esta revisión sintetiza la evidencia para orientar la toma de decisiones clínicas, recomendando opciones de implantes optimizadas, planificación quirúrgica individualizada y protocolos de seguimiento a largo plazo. A pesar de los avances, se necesita más investigación para evaluar resultados a muy largo plazo (>20 años) y el papel de las tecnologías emergentes en esta población de alta demanda.Total hip arthroplasty (THA) is a well-established treatment for advanced hip pathologies in elderly patients, but its application in exceptionally young patients (under 30 years) presents unique challenges due to higher biomechanical demands and longer life expectancy. This literature review examines the long-term survival of THA implants in patients under 30, analyzing factors such as implant design, surgical techniques, and patient-related variables that influence outcomes. Recent advancements in biomaterials and surgical approaches have significantly improved implant durability, with modern studies reporting 10-year survival rates of 95%. However, younger patients still face higher revision rates compared to older populations, primarily due to aseptic loosening (50.2% of revisions) and wear-related complications. Key prognostic factors include etiology, implant selection, and surgical technique. This review synthesizes evidence to guide clinical decision-making, recommending optimized implant choices (e.g., ceramic bearings), individualized surgical planning, and long-term monitoring protocols. Despite progress, further research is needed to address long-term outcomes (>20 years) and the role of emerging technologies in this high-demand population.