Asociación entre niveles bajos de PAPP-A en el primer trimestre y riesgo de Preeclampsia y RCIU en pacientes del Hospital Calderón Guardia en el año 2022

Abstract

Antecedentes. La Preeclampsia y RCIU (Restricción de Crecimiento Intrauterino) son dos de las principales complicaciones del embarazo que representan morbimortalidad materna y fetal significativa, por tal razón, es importante disponer de recursos para realizar un cribado de estas dos complicaciones de la manera más eficaz y de manera temprana. Este estudio se enfoca en la utilización de PAPP-A como marcador serológico en el primer trimestre del embarazo para evaluar su asociación con estas dos complicaciones. Método. Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo, en el que se incluyeron aleatoriamente 107 pacientes del Hospital Calderón Guardia con embarazos únicos a las cuales se les tomó una muestra para procesar PAPP-A entre las 11 y 13+6 semanas de embarazo, se dividió la muestra en 2 grupos: valores de alto riesgo (menor o igual a 4 UI/L) 49 casos y valores de bajo riesgo (mayor a 4 UI/L) 58 casos y se evaluó los desenlaces de estos embarazos. De estos 107 casos, en 3 de ellos no se logró obtener datos de los desenlaces. Resultados. De los 104 casos evaluados, se presentó solamente 3 casos de preeclampsia de pretérmino (menor de 37 semanas) 3/104 un 2.9% del total de la muestra (1/49 en el grupo de alto riesgo para un 2% y 2/55 en el grupo de bajo riesgo para un 3.5%) valor de P 0.63; y solamente 4 casos de RCIU, de estos 4 casos, 2 fueron en el grupo de alto riesgo (2/47 para un 4.1%) y 2 en el grupo de bajo riesgo (2/53 para un 3.6%) valor de P 0.91. Como objetivo secundario, se presentó solamente 1 caso de cromosomopatía confirmada con cariotipo, se trató de un caso de Trisomía 21 el cual se presentó en el grupo de bajo riesgo (1/55 para un 1.8%, valor de P 0.34). Conclusión. Se concluye que, en la muestra evaluada, no se establece relación estadísticamente significativa entre los valores bajo de PAPP-A en el I trimestre con desenlaces desfavorables como Preeclampsia, RCIU y cromosomopatía.Background. Preeclampsia and IUGR (Intrauterine Growth Restriction) are two of the main complications of pregnancy that represent significant maternal and fetal morbidity and mortality. For this reason, it is important to have resources to screen for these two complications in the most effective and safe manner. early way. This study focuses on the use of PAPP-A as a serological marker in the first trimester of pregnancy to evaluate its association with these two complications. Method. A retrospective descriptive observational study was carried out, in which 107 patients from the Calderón Guardia Hospital with singleton pregnancies were randomly included, from whom a sample was taken to process PAPP-A between 11 and 13+6 weeks of pregnancy, the sample in 2 groups: high risk values (less than or equal to 4 UI/L) 49 cases and low risk values (greater than 4 UI/L) 58 cases and the outcomes of these pregnancies were evaluated. Of these 107 cases, in 3 of them it was not possible to obtain data on the outcomes. Results. Of the 104 cases evaluated, only 3 cases of preterm preeclampsia (less than 37 weeks) occurred 3/104, 2.9% of the total sample (1/49 in the high-risk group for 2% and 2/55 in the low risk group for 3.5%) P value 0.63; and only 4 cases of IUGR, of these 4 cases, 2 were in the high-risk group (2/47 for 4.1%) and 2 in the low-risk group (2/53 for 3.6%) P value 0.91 . As a secondary outcome, only 1 case of chromosome disease confirmed with karyotype was presented, it was a case of Trisomy 21 which occurred in the low risk group (1/55 for 1.8%, P value 0.34). Conclusion. It is concluded that, in the sample evaluated, no statistically significant relationship is established between low PAPP-A values in the first trimester with unfavorable outcomes such as Preeclampsia, IUGR and chromosomopathy.