Perfil clínico y microbiológico de infecciones de sitio quirúrgico en procedimientos electivos de la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática del Hospital México en el periodo 2023 al 2024

Abstract

Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico (ISQ) son complicaciones relevantes en la cirugía hepatobiliopancreática (HBP), asociadas con una mayor morbilidad y costos. En Costa Rica, se carece de datos actualizados sobre su incidencia y perfil microbiológico. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en pacientes sometidos a cirugía electiva de HBP en el Hospital México durante el periodo 2023-2024. Se analizaron características clínicas, incidencia de ISQ, factores de riesgo, perfil microbiológico y evolución clínica. Resultados: Se incluyeron 388 pacientes, en su mayoría mujeres (69.85 %), con una edad promedio de 55.8 años. La incidencia global de ISQ fue del 9.54 %, con predominio de infecciones de órgano/espacio (78.38 %). Los principales factores de riesgo identificados fueron enfermedad renal crónica, abordaje abierto, duración quirúrgica prolongada y diagnóstico oncológico. Los microorganismos más frecuentes fueron Escherichia coli y Klebsiella aerogenes. Se identificaron factores protectores como el abordaje laparoscópico y niveles normales de albúmina. Conclusiones: La incidencia de ISQ en cirugía electiva HBP fue baja en comparación con series internacionales. Predominaron las infecciones profundas y las bacterias Gram-negativas. La identificación de factores asociados ofrece oportunidades para optimizar estrategias preventivas y desarrollar modelos predictivos adaptados al contexto local.

Background: Surgical site infections (SSI) are significant complications in hepatopancreatobiliary (HPB) surgery, increasing morbidity and healthcare costs. Updated data from Costa Rica are lacking. Methods: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted in elective HPB surgery patients at Hospital México (2023–2024). Clinical characteristics, SSI incidence, risk factors, microbiological profile, and outcomes were analyzed. Results: A total of 388 patients were included, mostly women (69.85%) with a mean age of 55.8 years. The overall SSI rate was 9.54%, predominantly organ/space infections (78.38%). Main risk factors included chronic kidney disease, open surgical approach, prolonged surgical time, and oncological diagnosis. Escherichia coli and Klebsiella aerogenes were the most frequent pathogens. Protective factors included laparoscopic approach and normal serum albumin levels. Conclusions: The incidence of SSI in elective HPB surgery was low compared to international series. Deep infections and Gram-negative bacteria predominated. Identifying associated factors provides opportunities to optimize preventive strategies and develop predictive models tailored to the local setting.