Perfil sociodemográfico y lesionológico documentado en los dictámenes médico legales de los hombres atendidos por delitos sexuales en la Sección Clínica Médico Forense entre enero 2018 y diciembre del 2023

Abstract

Esta investigación analizó 142 dictámenes médico-legales de delitos sexuales contra hombres en Costa Rica, con el objetivo de identificar patrones clínicos, sociodemográficos y forenses en la valoración de estas víctimas. Se adoptó un enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, centrado en la revisión documental de dictámenes médico-legales y se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, temporales y jurídicas mediante estadística descriptiva. En el marco teórico, se exploraron los conceptos de violencia sexual, victimización masculina, factores sociales y culturales asociados al subregistro, así como los protocolos médico-forenses aplicados en la valoración de víctimas. Se evidenció la invisibilización de los hombres en la investigación y en las políticas públicas, lo que limita la comprensión de la magnitud del problema. En los resultados, se observó que la mayoría de víctimas fueron niños y adolescentes, con un pico de incidencia a los 11 años. Las lesiones más frecuentes fueron anales (fisuras y cicatrices crónicas), mientras que las extragenitales fueron poco comunes. La relación de causalidad médico-legal fue coherente en el 92.96 % de los casos; sin embargo, existieron dificultades para establecer la adecuación temporal en situaciones de denuncia tardía, algunas de hasta 14 años posteriores al hecho. La discusión destacó las limitaciones en la documentación de variables como estado anterior y posterior, y la importancia de fortalecer la formación médico-forense. Asimismo, se resaltó la urgencia de visibilizar la violencia sexual masculina, promover la denuncia temprana y garantizar cobertura equitativa de los servicios forenses. En conclusión, los dictámenes médico-legales constituyen un pilar para la objetivación del delito de violación en hombres.This research analyzed 142 forensic medical reports of sexual crimes against men in Costa Rica, with the aim of identifying clinical, sociodemographic, and forensic patterns in the evaluation of these victims. A quantitative, descriptive, and retrospective approach was adopted, focused on the documentary review of forensic medical reports. Sociodemographic, clinical, temporal, and legal variables were analyzed using descriptive statistics. In the theoretical framework, concepts of sexual violence, male victimization, social and cultural factors associated with underreporting, as well as the medico-legal protocols applied in victim assessment were explored. The invisibility of men in research and public policies was evidenced, which limits the understanding of the magnitude of the problem. In the results, it was observed that most victims were children and adolescents, with a peak incidence at age 11. The most frequent injuries were anal (fissures and chronic scars), while extragenital injuries were uncommon. The medico-legal causal relationship was consistent in 92.96 % of cases; however, difficulties were found in establishing temporal adequacy in cases of delayed reporting, some occurring up to 14 years after the event. The discussion highlighted the limitations in documenting variables such as prior and subsequent condition and the importance of strengthening medico-legal training. It also emphasized the urgency of making male sexual violence visible, promoting early reporting, and ensuring equitable coverage of forensic services. In conclusion, forensic medical reports constitute a cornerstone for the objectification of the crime of rape against men.