Analisis del Impacto del Balance Sagital y la Dinamica Espino Pelvica en la Artroplastia Total de Cadera

Abstract

En el marco de una población cada vez con mayor proporción de adultos mayores la artrosis de la articulaciones de carga y su tratamiento son un tema de constante investigación y evolución. Con sus indicaciones ya conocidas la artroplastia tanto de cadera como de rodilla ofrecen una respuesta la paciente con un dolor intratable o limitaciones a sus actividades de la vida diaria. La artroplastia de cadera es un procedimiento de alta complejidad en el campo de la ortopedia y conlleva como todo procedimiento quirúrgico riesgos dentro de los cuales se encuentra la luxación y desgaste prematuro de los componentes debido entre otros factores a una inadecuada colocación de la copa acetabular. Con el afán de disminuir el riesgo de una mala colocación de la copa acetabular es necesario comprender la dinámica espinopélvica en el plano sagital. También es imperativo familiarizarse con los mecanismos de compensación presentes en el adulto mayor o pacientes con patología de columna tributarios a una artroplastia de cadera. La presente revisión bibliográfica se enfoca en la descripción de los elementos del plano sagital y la dinámica espinopelvica dentro del contexto de la artroplastia de cadera con el obejtivo principal de disminuir la tasa de falloThe main objective of this bibliographic review is to demonstrate the importance to manage the total hip arthroplasty according to the sagittal balance of the patient. The Lewinnek safe(Lewinnek,1978) zone has being the main guide to place the acetabular cup for more than four decades but this classic article from 1978 does not describes the complex spino pelvic dinamics and its influence in the hip arthroplasty mechanics. Also it is important to describe and understand the changes related to age at the hip, pelvis and spine. Improving our knowledge of the sagittal balance will result in a better placement of the acetabular cup and then decrease the percentage of failure in the hip arthroplasty.