Análisis de la prevalencia de los resultados negativos asociados con la medicación que se presentan en los pacientes usuarios del servicio de urgencias de la clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez durante un periodo comprendido entre noviembre, diciembre 2020 y enero del 2021

Abstract

El objetivo del presente estudio es analizar la prevalencia de los resultados negativos asociados con la medicación (RNM) que se presentan en el Servicio de Urgencias (SU) de la Clínica Dr. Ricardo Jiménez Núñez, durante un periodo comprendido entre noviembre, diciembre 2020 y enero del 2021 para el fortalecimiento del servicio de seguimiento farmacoterapéutico de la farmacia. La investigación que se ha desarrollado es un diagnóstico descriptivo observacional transversal prospectivo. Para esto se tomó como instrumento base un cuestionario validado elaborado por Baena et al. el cual tiene por nombre “cuestionario para la identificación de problemas relacionados con los medicamentos en usuarios de un servicio de urgencias hospitalario en el ámbito hospitalario de España” y se aplicó la misma metodología de validación que utilizó el instrumento original, el cual consistió en dos fases de validación de expertos y prueba piloto. Además, se trabajó según el método Dáder y las directrices del Tercer Consenso de Granada. El tamaño de la muestra fue de 158 pacientes. Se aplicó un modelo de regresión logística multivariante sobre las RNM encontradas en la población de estudio, para determinar las variables más importantes que predisponen a la aparición de RNM. Además, la evitabilidad se estableció según el criterio de Baena et al. y la gravedad por la clasificación propuesta por Schneider, por último, se analizaron las sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) de acuerdo con el algoritmo de Naranjo. Se encontraron 55 pacientes que su causa de atención en el SU fue un RNM, lo que supuso el 35 % de la población estudiada. El 31 % fueron RNM de necesidad, el 59 % de efectividad y el 10 % de seguridad. El 88 % de los RNM se consideraron evitables. La mayor parte de los RNM son de gravedad leve (nivel 1 más nivel 2) con un 74 %. El reporte de diagnósticos sospecha de RAM fue de 5.1 % (n=8), de ellos, el 37.5 % (n=3) se catalogó como evitable. Según el algoritmo de Naranjo, la RAM fueron clasificadas como: probable en el 50 % (n=4) de los casos, posible en el 13 % (n=1) y fue definida en el 38 % (n=3) de los casos analizados. El modelo logístico multivariado genera evidencia importante para indicar que la presencia de RNM se asocia positivamente a los grados de escolaridad más bajos, al hábito de consumo de plantas medicinales y al aumento en el número de enfermedades base. El elevado porcentaje de evitabilidad en la población atendida es evidencia para considerar los RNM como un problema para el cual es necesario fortalecer programas de prevención basados en el seguimiento farmacoterapéutico y ampliar su cobertura a la población más vulnerable.