Efecto de diversos tipos de ejercicio sobre la propiocepción, la fuerza y el equilibrio en deportistas con inestabilidad de tobillo: revisión sistemática y meta análisis

Abstract

Propósito: evaluar los efectos del ejercicio propioceptivo, de fuerza y equilibrio (balance) en deportistas con inestabilidad de tobillo. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática de literatura electrónica en las bases de datos EBSCOhost, SportDiscuss, Medline Full Text, Google Scholar y Pubmed. El cálculo del tamaño de efecto (TE) se realizó bajo el modelo de efectos aleatorios, con 95% de confianza (IC 95%), análisis de heterogeneidad (Q), inconsistencia (I²) y sesgo general (Test de Egger). Resultados: se codificaron un total de 13 estudios para balance, 7 estudios para fuerza y 6 estudios para propiocepción. Para el balance, después de aplicar el modelo Trim and Fill, se obtiene un tamaño de efecto global distinto de cero, que indica que el ejercicio favorece al balance en los deportistas con inestabilidad de tobillo (k= 13, n TE=21, TE= 0,34, IC- =0,22, IC+ = 0,46, Q = 82,11, p <0.001, I² = 69,55%). En la fuerza él TE global no fue distinto de cero (k= 7, n TE=9, TE= 0,37, IC- = -0,13, IC+ = 0,88, Q = 45,30, p <0.001, I² = 87,49%, Egger(p) =0,311), pero hubo heterogeneidad considerable y tras los análisis de variable moderadoras se encontró, que el ejercicio que combina balance y fuerza tuvo efecto beneficioso sobre la fuerza, siendo mayor el efecto de entrenar específicamente fuerza. Además, la frecuencia semanal y el tipo de test pueden moderar este resultado. Y por último en la propiocepción tras utilizar el modelo Trim and Fill se obtuvo un efecto distinto de cero, que indica que el ejercicio aplicado en deportistas con inestabilidad de tobillo, sí beneficia la propiocepción (k= 5, n TE=6, TE= 0,38, IC- = -0,64, IC+ = -0,13, Q = 103,73, p <0.001, I² = 43,25%). Conclusiones: evidencia de que el ejercicio aplicado en deportistas lesión del tobillo, es seguro y genera mejoras en el balance y la propiocepción de estos sujetos. Entrenar solo balance, o entrenar la combinación de balance y fuerza, puede generar algún efecto en lo que sería el balance. Entrenar fuerza y balance tiene un efecto mayor sobre la variable fuerza. Para la propiocepción al combinar el ejercicio de balance, fuerza y propiocepción, junto con el ejercicio de fuerza y propiocepción, promueve una mejoría.

Purpose: to evaluate the effects of proprioceptive, strength and balance exercise in athletes with ankle instability. Methodology: a systematic search of electronic literature was carried out in the EBSCOhost, SportDiscuss, Medline Full Text, Google Scholar and Pubmed databases. The calculation of the effect size (ET) was carried out under the random effects model, with 95% confidence (95% CI), analysis of heterogeneity (Q), inconsistency (I²) and general bias (Egger's Test). Results: A total of 13 studies were coded for balance, 7 studies for strength, and 6 studies for proprioception. For balance, after applying the Trim and Fill model, a global effect size other than zero is obtained, which indicates that exercise favors balance in athletes with ankle instability (k= 13, n TE=21, TE= 0,34, IC- =0,22, IC+ = 0,46, Q = 82,11, p <0.001, I² = 69,55%). In strength, the global TE was not different from zero (k= 7, n TE=9, TE= 0,37, IC- = -0,13, IC+ = 0,88, Q = 45,30, p <0.001, I² = 87,49%, Egger(p) =0,311), but there was considerable heterogeneity and after the analysis of moderating variables, it was found that the exercise that combines balance and strength had a beneficial effect on strength, being greater the effect of training specifically strength. Furthermore, the weekly frequency and type of test can moderate this result. And finally, in proprioception, after using the Trim and Fill model, an effect other than zero was obtained, which indicates that the exercise applied in athletes with ankle instability does benefit proprioception (k= 5, n TE=6, TE= 0,38, IC- = -0,64, IC+ = -0,13, Q = 103,73, p <0.001, I² = 43,25%). Conclusions: evidence that exercise applied to athletes with ankle injuries is safe and generates improvements in the balance and proprioception of these subjects. Training balance alone, or training the combination of balance and strength, can have some effect on what balance would be. Training strength and balance has a greater effect on the strength variable. For proprioception, combining balance, strength and proprioception exercise, along with strength and proprioception exercise, promotes improvement.