Estudio de interferencias en la determinación sérica de creatinina por el método modificado de Jaffe y en la determinación sérica de nitrógeno ureico por el método modificado de Talke y Schubert

Abstract

Introducción: Múltiples sustancias actúan como interferentes en las reacciones de bioquímica clínica de rutina en los Laboratorios clínicos, por lo que es importante conocer su efecto sobre los resultados que se brindan en el día a día. Muchas de estas sustancias son de tipo endógeno y su aparición en la matriz de análisis se debe al padecimiento de distintas comorbilidades, por lo que la implementación de un estricto sistema de gestión de calidad no podría evitar el efecto de dicha sustancia sobre el resultado reportado por el Laboratorio clínico. En el presente estudio se verifica la interferencia sobre la determinación sérica de creatinina y nitrógeno ureico dada por bilirrubina, proteínas y glucosa. Objetivo: Verificar la interferencia analítica dada por la bilirrubina, proteínas y glucosa, en la determinación sérica de creatinina mediante un método químico modificado de la reacción de Jaffe, y la determinación sérica de nitrógeno ureico mediante el método modificado de Talke y Schubert. Métodos: Se utiliza un pool de sueros de pacientes libres de interferencias. Se diluyen patrones de bilirrubina, albúmina que actúa como proteína y glucosa con el fin de obtener las concentraciones de estudio. Posteriormente, se realiza la determinación cuantitativa en el equipo de química líquida automatizado de la casa comercia Beckman Coulter, AU680. Resultados: No se obtuvo interferencia clínicamente significativa dada por bilirrubina, proteínas y glucosa en las concentraciones estudiadas en el pool de sueros de pacientes Conclusiones: Las concentraciones utilizadas en el presente estudio corroboran los datos brindados por la casa comercial con respecto, al nivel de interferencia dado por bilirrubina, proteínas y glucosa en la determinación sérica de creatinina por el método modificado de Jaffe y de nitrógeno ureico por el método modificado por Talke y Schubert.Background: Multiple substances act as interferents in routine clinical biochemistry reactions in clinical laboratories, so it is important to know their effect on the results that are provided on a daily basis. Many of these substances are endogenous and their appearance in the analysis matrix is due to suffering from different comorbidities, so the implementation of a strict quality management system could not avoid the effect of said substance on the result reported by the Clinical Laboratory. In the present study, the interference on the serum determination of creatinine and urea nitrogen given by bilirubin, proteins and glucose is verified. Objective: To verify the analytical interference given by bilirubin, proteins and glucose, in the serum determination of creatinine by a modified chemical method of the Jaffe reaction, and the serum determination of urea nitrogen by the modified method of Talke and Schubert. Methods: A pool of interference-free patient sera is used. Bilirubin, protein-acting albumin, and glucose standards are diluted to obtain study concentrations. Subsequently, the quantitative determination is carried out on the automated liquid chemistry equipment of Beckman Coulter, AU680. Results: No clinically significant interference was obtained from bilirubin, proteins and glucose at the concentrations studied in the pool of patient sera. Conclusions: The concentrations used in the present study corroborate the data provided by the commercial company regarding the level of interference given by bilirubin, proteins and glucose in the serum determination of creatinine by the modified Jaffe method and of urea nitrogen by the method. modified by Talke and Schubert. Key words: interference, creatinine, urea nitrogen, Jaffe, volume displacement, jaundice, hyperglycemia, hyperparaproteinemia.