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Trastorno del sueño como factor de riesgo de presentación de deterioro cognitivo en el adulto mayor y su terapia farmacológica y no farmacológica
(2025-12-02) Calderón Gómez, María José; Arguedas Astúa, María Victoria
El siguiente trabajo estudia la relación entre los trastornos del sueño y el deterioro cognitivo en el adulto mayor, pues analiza como la alteración del sueño afecta la función cerebral y cuáles tratamientos, tanto farmacológicos como no farmacológicos, pueden mejorar esta condición. Se parte de la idea de que el sueño es un proceso activo y esencial para el buen funcionamiento del cerebro y de la homeostasis del organismo. Durante el sueño, se consolidan los recuerdos, se eliminan desechos metabo licos y se regulan las funciones hormonales, inmunológicas y emocionales. Cuando el sueño se altera, especialmente con la edad, aumentan los riesgos de problemas cognitivos, depresión y enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Por lo tanto, este trabajo revisa la evidencia científica sobre los mecanismos reguladores del sueño y los cambios producidos con la edad, tales como la pérdida de sueño profundo, la fragmentación del descanso y la disminución de la melatonina. Estos factores afectan la reparación neuronal, la depuración cerebral y la estabilidad de los ritmos biológicos.
Asimismo, se abordan los trastornos del sueño más comunes en la vejez como por ejemplo el insomnio, la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas, adema s de su impacto sobre la calidad de vida, el estado de ánimo y la función cognitiva. Se destacan también los factores de riesgo más importantes, entre ellos la edad avanzada, las enfermedades crónicas y los problemas emocionales.
Por otra parte, el trabajo resalta el valor de las terapias no farmacológicas, a saber la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), el ejercicio mente-cuerpo y la aromaterapia, que han demostrado mejorar la calidad del sueño y el bienestar general del adulto mayor.
En conclusión, preservar un sueño adecuado es fundamental para mantener la salud cerebral y prevenir el deterioro cognitivo proponiendo un abordaje integral que combine estrategias médicas, psicológicas y de estilo de vida para favorecer un envejecimiento saludable.
Evaluación de la calidad de vida en pacientes sometidos a tiroidectomía por cáncer diferenciado de tiroides versus patología tiroidea benigna, mediante cuestionarios validados para enfermedad tiroidea, en el Servicio de Endocrinología del Hospital San Juan de Dios, en el período de julio 2024 a julio 2025
(2025-11-25) Castillo Godínez, Shirley Karina; Cob Guillen, Alejandro
Introducción y objetivos: La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se ha convertido en un componente clave en la evaluación integral de los pacientes sometidos a tiroidectomía, tanto por enfermedad maligna como benigna. A pesar del excelente pronóstico del cáncer diferenciado de tiroides (CDT) y de la baja mortalidad asociada a los nódulos tiroideos benignos, múltiples estudios han demostrado la persistencia de síntomas físicos, emocionales y funcionales que pueden afectar la recuperación y el bienestar a largo plazo. En este contexto, los cuestionarios específicos para enfermedad tiroidea, como el THYCA-QoL, permiten identificar de manera más precisa los dominios comprometidos después de la cirugía. Este estudio pretende aportar datos locales que permitan comprender cómo influyen el tipo de patología, el tratamiento y las variables clínicas en la percepción de calidad de vida en pacientes sometidos a tiroidectomía por CDT versus patología tiroidea benigna.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 158 pacientes tiroidectomizados entre julio 2024 y julio 2025, en el Hospital San Juan de Dios. Tras la aplicación de criterios de exclusión clínicos y cognitivos, se mantuvo la totalidad de la muestra, garantizando potencia estadística adecuada (85%) y precisión aceptable para un nivel de confianza del 95% lo que permite extrapolar a otras poblaciones. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos, histopatológicos, quirúrgicos y de seguimiento. La calidad de vida se evaluó con el cuestionario THYCA-QoL, utilizando sus puntajes totales y por dominios. El análisis se ejecutó en RStudio 2025.09.2 empleando estadísticas descriptivas, comparativas y modelos ajustados según correspondiera.
Resultados: La población incluyó 79 casos de patología benigna y 79 casos de CDT, con una edad promedio de 55 años en patología benigna y 48 años en CDT, predominando el género femenino en ambos grupos 84.4%, la HTA fue la comorbilidad más frecuente en ambos grupos. En CDT el carcinoma papilar representó el 94.9% de los casos, con multifocalidad en 42%, invasión linfática en 15%, compromiso ganglionar en 43% y metástasis a distancia en 5%.
La calidad de vida se evaluó mediante el puntaje promedio del cuestionario TYCA-QoL, los pacientes con patología benigna tuvieron 40.08 pts y CDT 43.41 pts, mostrando ligeramente mayor afectación de la QoL de este grupo, reportándose más alteración en dominios psicológico/emocional, estética (apariencia de la cicatriz) y sintomatología neuromuscular (fatiga, calambres y adormecimiento). En patología benigna se mostró un mejor puntaje global, pero un subgrupo presentó afectación similar a la del grupo maligno, especialmente quienes tenían hipotiroidismo postquirúrgico o comorbilidades metabólicas. Los pacientes con CDT mostraron una mayor proporción de TSH suprimida, alineada con su manejo oncológico. No se observó una relación lineal simple entre las dosis de levotiroxina y la percepción de calidad de vida. Como datos relevantes, se documentó hipoparatiroidismo postoperatorio en el 29% en malignidad y del 22% de aquellos con condiciones benignas, y lesión del nervio laríngeo recurrente en el 11% en malignidad.
Conclusiones: La calidad de vida de los pacientes sometidos a tiroidectomía varía según el tipo de patología. En este estudio, los pacientes con CDT mostraron un mayor impacto negativo en los dominios psicológico y sociales, incluso cuando la enfermedad se encontraba controlada, lo que coincide con la literatura internacional que describe una mayor carga emocional asociada al diagnóstico oncológico, al temor a la recurrencia y a la necesidad de controles prolongados.
Por su parte, los pacientes con patología benigna presentaron mejores puntuaciones globales y una mayor recuperación funcional, lo cual es consistente con estudios que documentan una mejoría significativa de los síntomas tras la resección de bocio benigno.
Factores como edad, comorbilidades, estado funcional tiroideo y presencia de complicaciones postoperatorias influyeron en los puntajes de calidad de vida.
Estos resultados subrayan la importancia de integrar la evaluación sistemática de la calidad de vida en el seguimiento postoperatorio y de promover estrategias multidisciplinarias que aborden tanto el bienestar físico como el emocional.
Palabras clave: Tiroidectomía, Cáncer diferenciado de tiroides, Bocio multinodular, Calidad de vida relacionada con la salud, THYCA-QoL, Endocrinología.
Sistemas de votación en Costa Rica: análisis y propuestas desde las matemáticas aplicadas para las elecciones legislativas
(2025-12-02) De León Urbina, Mario Alejandro; Guevara Villalobos, Alvaro
En este documento se realiza un análisis de los métodos de asignación de escaños en la Asamblea Legislativa de Costa Rica. En primer lugar, se realiza un recorrido por aspectos teóricos matemáticos involucrados con la temática. En segundo lugar se introduce el Problema de Distritaje Político para Costa Rica y acercamientos algorítmicos con variantes de k-means. En tercer lugar, un estudio de índices de poder (Banzhaf, Shapley-Shubik) en cuanto a los partidos que componen la Asamblea Legislativa. Y por último, una comparación entre índices de desproporcionalidad y cantidad de partidos efectivos, entre la cantidad de diputados utilizada en esta tesis con respecto a la cantidad actual.
Lecturabilidad en documentos informativos sobre dispositivos médicos dirigidos a pacientes hispanohablantes: una perspectiva desde la lingüística sistémico-funcional
(2025-07-29) Morera Zapata, María Elena; Cruz Volio, Gabriela; Vergara Heidke, Adrián; Vargas Castro, Ericka
En esta investigación se analizó la lecturabilidad de documentos informativos sobre dispositivos médicos dirigidos a pacientes hispanohablantes. Para cumplir dicho objetivo, este estudio revisó un corpus de 13 documentos y recurrió a tres elementos de la lingüística sistémico-funcional: escogencias léxico-gramaticales (para dar cuenta sobre el uso de tecnicismos como el nombre de los dispositivos médicos o de enfermedades), relaciones hipotácticas (para determinar el impacto del uso de oraciones complejas en la lecturabilidad de un documento) y la estructura temática (puesto que el orden en que se proporcionaba la información en un documento podía impactar su comprensión). Además, se llevó a cabo una prueba de comprensión lectora (prueba Cloze) en una población de 273 personas para comprobar si los hallazgos con base en la teoría eran realmente reflejados en la interacción documento-lector.
El estudio empleó una metodología combinada, integrando elementos tanto cualitativos como cuantitativos en su aproximación investigativa. Entre los resultados se destaca que los documentos sobre dispositivos médicos dirigidos a pacientes contienen una cantidad significativa de tecnicismos (16% del total de palabras), principalmente del campo médico. El análisis reveló un predominio de relaciones hipotácticas de expansión, especialmente de ampliación (73%) y elaboración (23%). En cuanto a la estructura temática, se observó un predominio de temas no marcados (86%). La evaluación de lecturabilidad mediante la prueba Cloze mostró que la efectividad de las estrategias de simplificación a partir de los postulados de la lingüística sistémico-funcional (LSF) y la teoría de la lecturabilidad varía según los grupos demográficos, con mejoras notables en participantes de 41 a 64 años. El estudio concluye que se necesita un enfoque integral que combine elementos de la LSF y la teoría de la lecturabilidad para mejorar la comprensión de estos documentos, especialmente para lectores mayores de 40 años.
Autoconcepto profesional en el estudiantado del programa de posgrado en ciencias de la enfermería desde los patrones del conocimiento
(2024-08-01) Artavia Flores, Yensy Daniela; Rodríguez Conejo, Julissa Paola; Vílchez Barboza, Vivian
INTRODUCCIÓN: El autoconcepto profesional es un aspecto personal primordial que se relaciona con elementos que intervienen en el desarrollo profesional, destacándose la influencia que tiene en la calidad de los cuidados que brindan las enfermeras y los enfermeros, así como en la proyección de la profesión a la sociedad. OBJETIVO: Describir el autoconcepto de la profesión de enfermería desde el estudiantado del Programa de Posgrado en Ciencias de la Enfermería de la Universidad de Costa Rica en el año 2022, de acuerdo con los patrones de conocimiento en enfermería. METODOLOGÍA: Estudio con diseño fenomenológico, enfoque descriptivo basado en Husserl. Participaron 15 estudiantes activos del Programa de Posgrado en Enfermería, analizado desde los 6 patrones de conocimiento en enfermería; personal, empírico, estético, ético, sociopolítico y emancipatorio. Se analizan los datos en coherencia con Husserl Cumplió con los principios éticos de Ezequiel Emanuel. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: se realizaron 15 entrevistas a profesionales de enfermería pertenecientes a las maestrías profesionales: Maestría en Enfermería Pediátrica, Maestría en Enfermería Quirúrgica, Maestría en Salud Mental y Psiquiatría, Maestría en Enfermería Ginecológica, Obstétrica y Perinatal y Maestría en Enfermería Oncológica y Hematológica. El análisis se llevó a cabo con apoyo del software ATLAS.ti, se obtuvo un total de 6 categorías, 8 subcategorías y 12 códigos: Patrón empírico: conocimiento adquirido de formación académica, y motivación para posgrado. Patrón estético: comprensión de la respuesta humana. Patrón personal: percepción disciplinar, satisfacción laboral, influencia en el desempeño. Patrón ético: valores y cualidades involucradas en el ejercicio laboral. Patrón sociopolítico: importancia de las leyes y políticas relacionadas a enfermería. Patrón emancipatorio: decisiones y empoderamiento laboral. CONCLUSIÓN: Se describe el autoconcepto profesional desde el patrón empírico: importancia de la formación académica para el ejercicio laboral, según las experiencias de cada profesional y la utilización de los conocimientos en sus espacios de trabajo; desde el patrón estético: interpretación de la respuesta humana, el ambiente laboral y las relaciones con los compañeros de trabajo; desde el patrón personal: percepción positiva de la disciplina, la satisfacción personal según el entorno y las condiciones de trabajo y las implicaciones del desempeño laboral en la calidad de la atención brindada; desde el patrón ético: valores y las cualidades que orientan las acciones profesionales; desde el patrón sociopolítico: proyección de poca seguridad y de insatisfacción en relación a las leyes y políticas relacionadas a la disciplina; desde el patrón emancipatorio: autonomía, seguridad y convivencia con los demás, y el conocimiento relacionado a la sensación de empoderamiento.