Communities in DSpace
Select a community to browse its collections.
Recent Submissions
Análisis narrativo e interseccional de relatos de mujeres migrantes colombianas en Costa Rica: actores, escenarios, objetos y códigos culturales
(Corporacion Minuto de Dios University - UNIMINUTO, 2023-05-31) Ochoa Chaves, Luisa Eugenia; Calderón Elizondo, Ana Belén
El artículo expone el análisis de once historias de vida desde una perspectiva narrativa, así como el contraste desde una perspectiva interseccional. El análisis narrativo se concentró en la identificación de actores/actrices de las historias, escenarios, objetos y códigos culturales. Se destaca el papel de las mujeres como actrices y protagonistas de sus relatos junto con otros actores, como las familias, hijos e hijas, parejas, e instituciones u organizaciones que han dado apoyo a las mujeres migrantes en situaciones adversas o han obstaculizado su integración en Costa Rica. En cuanto a los escenarios, se identificaron espacios públicos y privados en donde las mujeres colombianas migrantes están expuestas a situaciones de violencia relacionadas con el género y con su nacionalidad. Con respecto a los códigos culturales, se identificó “la colombianidad” como una identidad en construcción desterritorializada. Y sobre los objetos se identificaron los “papeles” que brindan la posibilidad de estar legalmente en el país, el dinero como medio para obtener una garantía de seguridad, y el cuerpo de las mujeres objetivizado y marcado por estigmas relacionados con la nacionalidad y el género. Desde el análisis interseccional se encontraron cuatro grupos de mujeres que poseen características comunes que permean sus procesos migratorios: 1) Mujeres con educación universitaria que buscan mejores oportunidades de estudio y de trabajo; 2) Mujeres madres que migran buscando seguridad ante la violencia intrafamiliar; 3) Mujeres hijas que les tocó migrar por decisión de sus familias; y 4) el caso de una mujer que tuvo que migrar para salvar su vida del conflicto armado. Finalmente, se hace una reflexión metodológica, en la que se reconoce la agencia narrativa, la posibilidad de contar la propia historia, como la oportunidad para resignificar la migración, subvertir los lugares de víctimas y reconocerse como heroínas de sus propias historias.
Resultados obstétricos en pacientes SARS-CoV2 positivas en el servicio de maternidad del Hospital Calderón Guardia de septiembre 2020 a septiembre 2021
(2026) Gómez Hernández, Cinthya; Peralta Rivera, Rita
La infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo generó preocupación mundial debido a su posible asociación con complicaciones maternas y perinatales. Este estudio tuvo como objetivo analizar los resultados obstétricos en pacientes embarazadas con COVID-19 hospitalizadas en el Servicio de Maternidad del Hospital Calderón Guardia entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo basado en la revisión de expedientes clínicos. Se incluyeron 241 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19. El 51% de las pacientes presentó comorbilidades, siendo las más frecuentes hipertensión arterial (24%), obesidad (21%) y diabetes mellitus (16%). Las principales indicaciones de hospitalización fueron fase latente del trabajo de parto (25%), cesárea(12.9%) y embarazo a término (10.8%). El 38% presentó al menos una complicación obstétrica; las más comunes fueron parto pretérmino (19.1%), preeclampsia (14.9%) y síndrome de dificultad respiratoria aguda materna (9.1%). La tasa de cesárea fue del 54%. No se registraron muertes maternas. Estos hallazgos evidencian una frecuencia relevante de complicaciones maternas y perinatales asociadas a la infección por SARS-CoV-2, especialmente parto pretérmino y trastornos hipertensivos, en una población con alta prevalencia de comorbilidades. La ausencia de mortalidad materna destaca la importancia de la atención especializada y protocolos de manejo implementados en el centro hospitalario.
Predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intermedios y su aplicación en un protocolo de manejo durante las primeras 24 horas de estancia
(2025) Quiros Figueroa, Luis Alonso; Chan Cheng, Henry Chihong
Las unidades de cuidados intermedios (UCIM) constituyen un eslabón esencial en la gradación asistencial hospitalaria, destinadas a pacientes semicríticos con riesgo vital moderado que no requieren soporte invasivo continuo, pero sí monitorización intensiva y cuidados especializados. En el ámbito de la Medicina Interna, esta población se caracteriza por edad avanzada, pluripatología y fragilidad, factores que incrementan la mortalidad intrahospitalaria. Por lo que la identificación temprana de predictores clínicos y biofisiológicos de mortalidad es determinante para optimizar el manejo, racionalizar recursos y mejorar los desenlaces. El presente trabajo corresponde a una revisión bibliográfica integradora que analiza los principales predictores de mortalidad en pacientes hospitalizados en UCIM, con énfasis en las primeras 24 horas de estancia, periodo crítico para la toma de decisiones terapéuticas. Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos biomédicas internacionales (PubMed, Cochrane, EMBASE, SciELO, entre otras) orientada a escalas pronósticas, biomarcadores y factores clínicos predictivos de mortalidad en adultos. Los hallazgos evidencian que las escalas APACHE II/IV, SOFA, SAPS II e IMCUSS son herramientas válidas para estratificar el riesgo, siendo la combinación de parámetros fisiológicos (presión arterial media, Glasgow Coma Scale), bioquímicos (lactato sérico, creatinina, bilirrubina, albúmina) y clínicos (edad, comorbilidad, fragilidad) la estrategia más precisa para predecir desenlaces adversos. La elevación persistente del lactato (>4 mmol/L), un incremento ≥2 puntos en SOFA o un APACHE II >17 se asocian de manera independiente con una mayor mortalidad intrahospitalaria. Con base en la evidencia sintetizada, se propone un protocolo tipo "bundle" de manejo durante las primeras 24 horas, estructurado en fases (evaluación inicial, estratificación de riesgo, intervención precoz y revaluación), orientado a la detección temprana de disfunción orgánica, optimización hemodinámica y prevención del deterioro clínico. Este enfoque permite estandarizar la atención, mejorar la seguridad del paciente y fortalecer la eficiencia asistencial. En conclusión, la identificación sistemática de predictores de mortalidad y la implementación de protocolos basados en evidencia son pilares para reducir la mortalidad en pacientes semicríticos de Medicina Interna, consolidando el rol estratégico de las UCIM en la atención hospitalaria moderna.
Análisis del comportamiento clínico y estrategias de manejo en pacientes con agitación psicomotriz en el servicio de emergencias del Hospital San Vicente de Paul durante el 01 enero del 2022 al 31 de diciembre 2024
(2026-01-27) Kourbanov Steller, Shamila; Pardo Jara, Jacobo
La agitación psicomotriz es una condición frecuente en los servicios de emergencias y representa un desafío clínico debido a su etiología multifactorial, que abarca desde trastornos psiquiátricos hasta enfermedades médicas y tóxicas. Un manejo oportuno y adecuado es esencial para minimizar riesgos y optimizar la evolución del paciente. El presente estudio tiene como objetivo analizar el comportamiento clínico e identificar las herramientas utilizadas en el manejo de pacientes con agitación psicomotriz en el servicio de emergencias del Hospital San Vicente de Paul (HSVP) entre el 1 de enero de 2022 y el 31 de diciembre de 2024. Para ello, se realizará un análisis retrospectivo de los casos documentados en dicho periodo, clasificando las causas de agitación según su frecuencia e incidencia y evaluando la evolución clínica de los pacientes en función del momento del diagnóstico y la intervención realizada. Se espera que los resultados proporcionen información relevante sobre las principales etiologías de la agitación psicomotriz, el impacto del manejo temprano frente al tardío y la efectividad de las estrategias terapéuticas implementadas en el servicio de emergencias.
Estudio observacional de las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por infección de vías respiratorias por rinovirus en el Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" del 1 de enero del 2022 al 31 de diciembre del 2024
(2026-01-26) Rapidel Chacón, Timi Camille; Soto Martínez, Manuel Enrique; Yock Corrales, Adriana
Las infecciones respiratorias agudas son la causa más común de morbilidad y de hospitalización en niños. La mayoría de las infecciones de la vía respiratoria son de origen viral, siendo el rinovirus el germen más frecuente. Las infecciones respiratorias por rinovirus pueden presentarse de forma variable, sin embargo, es uno de los principales gérmenes responsable de hospitalizaciones en la edad pediátrica, causando cuadros de bronquiolitis, neumonías o exacerbaciones asmáticas. Además, es un agente frecuentemente encontrado en pacientes internados en unidades de cuidado intensivo pediátricas. El objetivo de este estudio es realizar una descripción clínica y epidemiológica de los pacientes pediátricos que ameritan ser hospitalizados por una infección respiratoria por rinovirus. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo ambispectivo incluyendo a los niños menores de 13 años que se hospitalizaron secundario a una infección por rinovirus en el Hospital Nacional de Niños “Carlos Sáenz Herrera” entre el 1 de enero del 2022 y el 31 de diciembre del 2024. Se recolectaron datos demográficos, antecedentes personales y datos del manejo durante internamiento de estos pacientes a partir del Expediente Digital Único en Salud. Se analizaron diferentes variables para intentar correlacionarlas con el riesgo de gravedad de los cuadros presentados por los pacientes. Resultados: Se incluyeron 505 pacientes en el estudio, de los cuales 59.2% (n=299) eran de sexo masculino, con una mediana de edad de 16 meses. El 62.4% de los pacientes era menor de 2 años de edad y un 20.5% de los pacientes eran prematuros. Los principales síntomas al ingreso fueron la presencia de taquipnea, retracciones, rinorrea y tos, sin presentarse mayor diferencia entre los diferentes grupos etarios. La mediana de estancia hospitalaria de los pacientes del estudio fue de 6 días. Del total de pacientes, un 62.2% requirió el uso de un dispositivo de alto flujo o de un dispositivo de mayor soporte, lo cual se definió como un cuadro grave. De estos pacientes, 7 (1.4%) fallecieron durante el internamiento, de los cuales 3 presentaban una cardiopatía. Los factores que se relacionaron con un aumento de la gravedad del cuadro clínico fueron la presencia de coinfecciones respiratorias, la asistencia a guarderías y una clasificación de CTAS grave al ingreso. Se observó un sobreuso de broncodilatadores, esteroides y antibióticos en particular en pacientes con diagnóstico de bronquiolitis. Conclusión: Las infecciones por rinovirus son una causa importante de hospitalización en pediatría, en particular en menores de 2 años de edad. Una proporción significativa de los pacientes que se hospitalizan por RV presentan un cuadro grave. Los principales factores de riesgo para la gravedad son la presencia de coinfecciones, la asistencia a guardería y la presencia de un CTAS grave al momento del ingreso hospitalario. Se observó un sobreuso de broncodilatadores, esteroides y antibióticos en cuadros de bronquiolitis.