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Utilidad del antígeno carcinoembrionario-125 como marcador de pronóstico y mortalidad en pacientes con estado de choque cardiogénico ingresados a la unidad de cuidados intensivos del Hospital México, en el período de junio a noviembre del 2024
(2026) Morera Arguedas, Gilberth Jesús; Álvarez Aguilar, Pablo Andrés
Antecedentes. El choque cardiogénico es una condición con una mortalidad elevada que se caracteriza por un estado de hipoperfusión tisular secundario a falla cardíaca por diversas etiologías. Actualmente, la identificación de un marcador que permita predecir el pronóstico de este es un desafío médico. El Ca-125 es un marcador usado en oncología, sin embargo, ha mostrado correlacionarse en procesos inflamatorios y otros como sobrecarga de volumen, dos estados que se observan en el choque cardiogénico, lo que orienta a su utilidad como posible marcador.
Objetivo. Determinar la utilidad del Ca-125 como marcador de pronóstico en el contexto de paciente crítico con estado de choque cardiogénico en la UCI del Hospital México. Diseño. Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Escenario. Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital México, hospital de tercer nivel de atención de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Pacientes. Se el caso de 18 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos con el diagnóstico de choque cardiogénico.
Medidas. Variables clínicas y de laboratorio al ingreso a la Unidad, así como mortalidad a 28 días de los pacientes ingresados.
Resultados. La cohorte estudiada presentó una media de 64 años, con predominio masculino (77.8%) y alta carga de factores de riesgo destacando HTA y tabaquismo como los principales. La distribución según el SCAI fue predominantemente B - C (77.8%) con mejoría en su SOFA a las 48 horas en un 44% de la muestra. Además, la estancia en UCI fueron 5.3+-5.3 días y la hospitalaria fueron 19.6 ± 11.6 días, con una mortalidad a 28 días de un 22.2%. Finalmente, los datos sugieren que el CA-125 podría ser utilizado como herramienta complementaria de estratificación.
Conclusiones. Este estudio exploratorio sugiere que CA-125 podría tener utilidad como marcador pronóstico en choque cardiogénico, dada su asociación con mortalidad y severidad clínica.
Análisis de las diversas infecciones causadas por scedosporium apiospermum a nivel mundial
(2026) Quirós Rojas, Leana; Salas Campos, Ingrid
Introducción: Scedosporium apiospermum es un patógeno emergente, el cual es considerado un hongo oportunista, cuyas manifestaciones pueden ser localizadas o sistémicas. Requiere un diagnóstico preciso y rápido, porque puede identificarse erróneamente como otros hongos con diferentes perfiles de resistencia, como las especies de Aspergillus. Objetivo general: Reseñar los aspectos teóricos de las infecciones causadas por S. apiospermum a nivel mundial mediante una revisión de la literatura y realizar un análisis descriptivo de casos reportados. Objetivos específicos: Realizar una búsqueda bibliográfica exhaustiva de los casos clínicos publicados en la literatura entre 1935 hasta finales del 2024. Metodología: Se consulto las bases de datos PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos de América (EE. UU), Bethesda, MD, EE. UU.), Science Direct, Scielo, EBSCO Host, Redalyc y Google académico. Se extrajeron los siguientes datos cuando estuvieron disponibles: año del caso, sexo biológico, edad, presentación clínica, factores predisponentes, hallazgo patológico, método diagnóstico, tratamiento específico y su duración, condición de fallecido o no y país. Resultados y Discusión: De los 333 casos analizados, 218 correspondieron a micosis sistémicas, superando a las formas superficiales/subcutáneas (115 casos). Se confirmó un incremento notable de los casos sistémicos a partir de la década de 1970. El hongo exhibe una distribución cosmopolita, con la mayoría de los casos reportados en Europa y América, y un predominio en el sexo masculino en ambas formas. La edad promedio fue menor en las micosis sistémicas (49.8 años) que en las superficiales (55.3 años). A nivel diagnóstico, el cultivo es el método de referencia, pero el examen directo es subutilizado. El diagnóstico por histopatología es limitado. Por ello, se enfatiza la importancia de métodos avanzados (secuenciación ITS, MALDI-TOF, mNGS) para una identificación específica. El voriconazol fue el agente antifúngico más utilizado y es considerado el tratamiento de primera elección. El tratamiento efectivo debe ser combinado con la cirugía/desbridamiento para reducir la carga fúngica en lesiones accesibles. Conclusiones: La prevalencia de factores de riesgo subraya una asociación importante entre la inmunosupresión secundaria y el riesgo de enfermedad invasiva. La insuficiente aplicación del examen directo y la confusión diagnóstica con Aspergillus spp. justifican la urgente adopción de protocolos diagnósticos rápidos y estandarizados; el establecimiento de enfoques terapéuticos eficaces y precoces es vital para reducir la elevada morbimortalidad asociada a la escedosporiosis sistémica.
New records of marine planktonic invertebrates from the Caribbean coast of Costa Rica
(2018-01-04) Carrillo Baltodano, Allan Martin; Morales Ramírez, Álvaro; Sibaja Cordero, Jeffrey Alejandro; Cortés Núñez, Jorge
The coral reef at Cahuita National Park in the Caribbean coast of Costa Rica represents very diverse marine ecosystem. Most of this diversity knowledge has been the result of benthic surveys, while very little is known from pelagic studies. A zooplankton survey sampling was conducted monthly from September 2010 to August 2011, finding new records of marine invertebrates: 32 for the Caribbean coast of Costa Rica, seven for Costa Rican water and 16 for the Caribbean coast of Central America. These reports include the hoplitomella larva of the sponge Thoosa sp., larval stages of three lophophorates, seven families, five genera and six species of polychaetes, a juvenile of the lancet Branchiostoma (Phylum Chordata, Subphylum Cephalochordata) and four pelagic chordates. Analyzing the zooplankton of Cahuita, is an essential approach to studying not only the diversity, but also enhances the possibility of better understanding the ecological goods and services that the coral reef can provide.
Desarrollo socioeconómico y competitividad del Cantón de Vázquez de Coronado: rol articulador de la municipalidad
(2024) Chavarria Soalno, Rebeca; Madrigal Vargas, Alexandra; Vargas Vargas, Jonathan Adolfo; Hernández Cruz, Orlando Josué
El presente Seminario de Graduación desarrollado en la Universidad de Costa Rica, corresponde a una investigación que se centra en el desarrollo socioeconómico y la competitividad del cantón de Vázquez de Coronado de Costa Rica, con un enfoque en el rol articulador de la municipalidad para potenciar el progreso local. La investigación tiene como objetivo principal identificar y proponer ejes estratégicos que fomenten la mejora integral del cantón mediante una colaboración entre el sector público, privado y organizaciones de la sociedad civil.
La valoración inicial indica que, aunque el cantón de Vázquez de Coronado presenta indicadores socioeconómicos positivos comparados con otros cantones del país, existen áreas críticas que requieren atención. Algunos de los retos que se presentan son la baja cobertura en educación secundaria y técnica, y problemas de infraestructura vial y hospitalaria. Además, el Índice de Competitividad Cantonal (ICC) señala deficiencias en calidad de vida y gestión económica, ubicando al cantón en desventaja en varios indicadores.
El diagnóstico revela que el cantón tiene un potencial considerable en sectores como la ganadería, la agricultura y el turismo, pero enfrenta barreras en términos de educación y empleo, acceso a tecnologías de información y servicios públicos. Se destaca una población con baja participación en actividades comerciales y de industria, sectores claves para mejorar la competitividad y el crecimiento económico.
Por tanto, se plantean cuatro ejes estratégicos orientado a propiciar el desarrollo socioeconómico y competitivo del cantón de forma integral y articulada, a saber: Fortalecimiento de capacidades técnicas municipales, Orientación distrital de políticas municipales, Fortalecimiento del ecosistema comercial y Coordinación con otras instituciones y organizaciones.
Insights into the effect of the membrane environment on the threedimensional structure-function relationship of antimicrobial peptides
(2020-02-07) Zamora Ramírez, William J.; Pinheiro, Silvana De Souza; Separovic, Frances; Luque del Villar, Francisco Javier
Antimicrobial peptides (AMPs) are host defense biomolecules with widespread distribution in all the three life domains: bacteria, archaea and eukaryota. The boom of recent studies in the area of AMPs has been motivated for the hunt of new antibiotics in response to the loss of potency of current ones. Here, we propose to study AMPs in different membrane environments for identification of descriptors defining bioactivity and cytotoxicity. This is accomplished by selecting a set of AMPs whose relevant conformations have been elucidated in membrane mimics using solution and solid state NMR techniques. Then, the physicochemical characterization of the structures are carried out using a novel bioinformatic and lipophilic tool for peptides R-based language called BioLiPeR,which uses lipophilicity descriptors that takes into account both the structural dependence of the conformational preferences of AMPs as well as the influence of pH to provide a consistent description of pH-adapted lipophilicity ofpeptides and proteins. Finally, 3D structure-function relationship studies of AMPs between in vitro biological activities, e.g., minimum inhibition concentration, hemolytic activity and cytotoxicity assays, and the structure-based lipophilic descriptors of the peptides for each membrane-mimetic have shown successful results to determine the bioactivity of AMPs as long as these analyzes are carried out in the same membrane mimetic system, thus indicating a mimic-dependence. Our resultshave the potential to contribute to the stalled search for new antimicrobial agents through the application of state-of-the-art techniques for structural elucidation of peptides and an improved description of lipophilicity in amino acid residues through theoretical formalisms.