UNIVERSIDAD DE COSTA RICA 

SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO 

 

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA PARA FORTALECER LAS 

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS QUE PRESENTA EL PERSONAL QUE LABORA EN EL 

BANCO HIPOTECARIO DE LA VIVIENDA, BASADO EN EL MODELO DE SOR CALLISTA ROY 

 

Trabajo final de investigación aplicada sometida a la consideración de la Comisión del Programa de 

Estudios de Postgrados en Ciencias de la Enfermería para optar al grado y título de Maestría 

Profesional en Salud Mental y Psiquiatría 

 

MARÍA FERNANDA MATARRITA JANDRES 

NATALIA PICADO QUIRÓS 

 

Ciudad Universitaria Rodrigo Facio, Costa Rica 

2024



 
 

ii 
 

Dedicatoria 

Este trabajo está dedicado primeramente a Dios por las oportunidades que me ha dado hasta el 

día de hoy, por poder estar donde estoy en este momento y por permitir que lograra superarme 

profesionalmente. 

A mi hijo Daniel, por estar conmigo casi desde el día uno de la maestría (en mi pancita) y por 

todo el tiempo que hemos tenido que sacrificar los dos, por acompañarme hasta tarde cuando hacía el 

trabajo, donde él se acostaba en el sillón a dormir para esperarme hasta que yo terminara y nos 

acostáramos juntos. Gracias por todo hijo, por ser gran parte de mi inspiración y motivo para poder 

llegar hasta aquí. 

María Fernanda. 

 

A mi hija Fer el amor tangible de Dios en la tierra, gracias por tenerme paciencia, sé que Dios 

recompensará ese tiempo, así como dice en su palabra: “para el Señor un día es como mil años y mil años 

como un día” 2 Pedro 3: 8 NVI. A mi madre que me ha chineado siempre y especialmente en el tiempo de 

esta maestría, haciéndome comidita, escuchándome, y finalmente a mí, fue todo un reto, desde el día que 

fui a hacer la matrícula tuve muchos obstáculos en el camino, especialmente: que se fuera el agua en la 

UCR; me cerraran registro y luego el inicio de la pandemia por COVID, cada proceso que pasé Dios estuvo 

ahí. 

Natalia. 

 

 

 



 
 

iii 
 

Agradecimientos 

Agradezco a todas las personas que me han ayudado en todo el proceso hasta el último día. A mi 

madre Berenice, a mi padre Wilber, a mi hermana Mich, a mi Dani, a Alvin y a toda su familia, por todo el 

apoyo que me han ofrecido, por el tiempo y consejos que me brindaron, por impulsarme a seguir cuando 

ya no tenía las fuerzas para hacerlo. 

Agradezco a cada uno de los y las profesoras que me formaron en este proceso, por guiarme y 

capacitarme durante toda la maestría y hasta el último día. A todas las personas participantes 

trabajadoras del BANHIVI que sacaron de su tiempo para poder ser partícipes de esta intervención, y a la 

institución del BANHVI como tal, por darnos la oportunidad de poder desarrollar esta intervención con 

parte de su personal. 

Agradezco a Naty por también ser parte de este proceso y mi compañera de tesis. Gracias a 

todos. 

María Fernanda. 

 

Definitivamente a mi dador de vida: Dios, a mi Espíritu Santo que me sostuvo en medio de cada 

batalla, mi mejor amigo y la persona más importante para mí. A cada persona presente en este proceso 

mi madre, mi hija, a Diego, a mi abuela, a Ale, a María Fernanda que me impulsó a terminar.  

Un sincero agradecimiento a cada una de las profesoras del postgrado que nos enseñaron con 

tanta dedicación y amor, especialmente a la Profe Mauren Barrantes y Mauren Araya seres humanos 

extraordinarios. 

Natalia. 

 



 
 

iv 
 

Hoja de Aprobación 



 
 

v 
 

Tabla de Contenidos 

 

Dedicatoria .......................................................................................................................................... ii 

Agradecimientos ................................................................................................................................ iii 

Hoja de Aprobación ........................................................................................................................... iv 

Tabla de Contenidos ........................................................................................................................... v 

Resumen ........................................................................................................................................... viii 

Summary ............................................................................................................................................ ix 

Lista de tablas ..................................................................................................................................... x 

Lista de ilustraciones ......................................................................................................................... xi 

Lista de abreviaturas ......................................................................................................................... xii 

Capítulo l ........................................................................................................................................... 13 

1. Punto de Partida ....................................................................................................................... 14 

1.1 Introducción ............................................................................................................................ 14 

1.2 Punto de Partida ..................................................................................................................... 15 

1.2.1 ¿Qué es sistematizar? ...................................................................................................... 15 

1.2.2 ¿Por qué sistematizar la práctica realizada? .................................................................. 17 

1.3 Plan de Sistematización: Preguntas Iniciales ......................................................................... 17 

1.3.1 Objetivo de la Sistematización ........................................................................................ 18 

1.3.2 Objeto de la Sistematización ........................................................................................... 18 

1.3.3 Objetivos Académicos ..................................................................................................... 18 

1.3.4 ¿Qué aspectos de las experiencias nos interesa sistematizar y por qué? (eje temático)19 

1.3.5 Fuentes de información ................................................................................................... 19 

1.4 Contexto teórico ..................................................................................................................... 20 

1.4.1 Salud Mental .................................................................................................................... 20 

1.4.2 Determinantes de la Salud Mental ................................................................................. 21 

1.4.3 Enfermería en Salud Mental ........................................................................................... 22 

1.4.4 COVID-19 .......................................................................................................................... 23 

1.4.5 Estrés ................................................................................................................................ 24 

1.4.6 Adaptación al estrés ........................................................................................................ 26 

1.4.7 Estrategias de Afrontamiento ......................................................................................... 27 

1.4.8 Género.............................................................................................................................. 28 

1.4.9 Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy ..................................................................... 29 

1.5 Contexto metodológico .......................................................................................................... 36 



 
 

vi 
 

1.5.1 Enfoque paradigmático ................................................................................................... 36 

1.5.2 Proceso de Enfermería .................................................................................................... 37 

1.5.2.1 Etapa de Valoración ...................................................................................................... 38 

1.5.2.2 Etapa Diagnóstica ......................................................................................................... 39 

1.5.2.3 Etapa de Planeación ..................................................................................................... 39 

1.5.2.4 Etapa de Ejecución ........................................................................................................ 40 

1.5.2.5 Etapa de Evaluación...................................................................................................... 40 

1.5.3 Dinámica de Grupo .......................................................................................................... 41 

1.5.4 Desarrollo grupal ............................................................................................................. 41 

1.5.5 Perfil de Entrada .............................................................................................................. 44 

1.5.6 Técnicas de Recolección de la información .................................................................... 45 

1.5.7 Análisis e interpretación de los datos ............................................................................. 45 

1.5.8 Consideraciones éticas y consentimiento informado .................................................... 47 

Capítulo ll .......................................................................................................................................... 49 

2. Recuperación del proceso vivido ............................................................................................. 50 

2.1 Justificación ............................................................................................................................. 51 

2.2 Antecedentes .......................................................................................................................... 56 

2.2.1 Antecedentes Nacionales ................................................................................................ 57 

2.2.2 Antecedentes Internacionales ........................................................................................ 62 

2.3 Problema a intervenir ............................................................................................................. 65 

2.4 Objetivos de la intervención .................................................................................................. 66 

2.4.1 Objetivo general .............................................................................................................. 67 

2.4.2 Objetivos específicos ....................................................................................................... 67 

2.4.3 Objetivo institucional ...................................................................................................... 68 

2.4.4 Imagen objetivo ............................................................................................................... 68 

2.5 Entorno.................................................................................................................................... 68 

2.6 Coordinaciones ....................................................................................................................... 69 

2.7 Cronograma del proceso vivido ............................................................................................. 70 

2.8 Intervención de Enfermería en Salud Mental ........................................................................ 71 

2.8.1 Pre-Intervención .............................................................................................................. 71 

2.8.2 Caracterización de la Población ...................................................................................... 73 

2.8.3 Criterios de Inclusión ....................................................................................................... 74 

2.8.4 Síntesis del Perfil de Entrada (Resultados) ..................................................................... 74 

2.8.5 Planeamiento de la Intervención .................................................................................... 79 

2.9 Descripción de la Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría ..................... 80 



 
 

vii 
 

2.9.1 Sesión 1 (Anexo 7) ........................................................................................................... 80 

2.9.2 Sesión 2 (Anexo 8) ........................................................................................................... 84 

2.9.3 Sesión 3 (Anexo 9) ........................................................................................................... 86 

2.9.4 Sesión 4 (anexo 10) .......................................................................................................... 91 

2.9.5 Sesión 5 (Anexo 11) ......................................................................................................... 97 

2.9.6 Sesión 6 (Anexo12) ........................................................................................................ 102 

2.9.7 Sesión 7 (Anexo13) ........................................................................................................ 105 

2.9.8 Sesión 8 (Anexo 14) ....................................................................................................... 108 

2.10 Resultados del Perfil de Salida ........................................................................................... 111 

2.10.1 Entrevista Evaluativa Semiestructurada (Anexo 6) .................................................... 111 

2.10.2 Escala de estrés percibido EEP-10 ............................................................................... 114 

2.11 Facilitadoras y el Proceso Vivido ........................................................................................ 115 

Capítulo lll ....................................................................................................................................... 118 

3. Reflexiones de Fondo ............................................................................................................. 119 

Capítulo lV ....................................................................................................................................... 141 

4.1Conclusiones .......................................................................................................................... 142 

4.2 Recomendaciones ................................................................................................................. 144 

4.3 Referencias................................................................................................................................ 147 

4.4 Anexos ................................................................................................................................... 153 

Anexo 1 (Consentimiento informado) ................................................................................... 153 

Anexo 2 (Perfil de entrada) .................................................................................................... 155 

Anexo 3 (EEP-10) ..................................................................................................................... 161 

Anexo 4 (Tecnologías de información)................................................................................... 164 

Anexo 5 (Materiales didácticos) ............................................................................................. 169 

Anexo 6 (Perfil de Salida) ....................................................................................................... 170 

Anexo 7 (Sesión 1, Pre-intervención de Enfermería) ............................................................ 173 

Anexo 8 (Sesión 2, Definición de Salud Mental y Autoconcepto) ......................................... 175 

Anexo 9 (Sesión 3, Autoconciencia Emocional) ..................................................................... 179 

Anexo 10 (Sesión 4, Comunicación Asertiva) ......................................................................... 183 

Anexo 11 (Sesión 5, Estrategias para el manejo del estrés) .................................................. 187 

Anexo 12 (Sesión 6, Ansiedad) ............................................................................................... 190 

Anexo 13 (Sesión 7, Proyecto de Vida) .................................................................................. 194 

Anexo 14 (Sesión 8, Actividad de Cierre) ............................................................................... 198 

 



 
 

viii 
 

Resumen 

 

El presente trabajo es una sistematización de una Intervención de Enfermería en Salud Mental y 

Psiquiatría para fortalecer las estrategias de afrontamiento al estrés que presenta el personal que labora 

en el Banco Hipotecario de la Vivienda, basado en el modelo de Sor Callista Roy. Dicho documento 

describe los principales estímulos estresores a los que estaban expuestos la población y las estrategias 

que se trabajaron para propiciar un mejor afrontamiento de las personas participantes ante dichos 

estímulos. 

El progreso de esta investigación estuvo regido según lo propuesto por Oscar Jara, en una 

sistematización de experiencias y se desarrolló una intervención de enfermería en salud mental y 

psiquiatría a través del proceso de enfermería y el uso de las taxonomías NANDA, NIC, NOC. 

Inicialmente se realizó una valoración de las personas participantes mediante la aplicación de 

dos instrumentos (entrevista semiestructurada basada en el modelo de Sor Callista Roy y la Escala del 

Estrés Percibido EEP-10). Posteriormente, según las respuestas humanas identificadas se efectuó un 

diagnóstico basado en las necesidades de las personas participantes, seguidamente una planeación 

basada en las estrategias de afrontamiento al estrés, las cuales fueron puestas en prácticas y finalmente 

evaluadas. 

A través del desarrollo de este trabajo de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, se logró 

contribuir a los y las participantes de forma efectiva en cuanto a conocimientos sobre la importancia de 

la adaptación para lograr una salud mental óptima, además de la importancia de las estrategias de 

afrontamiento para el manejo del estrés y el cumplimiento de los objetivos propuestos. 

 

Palabras clave: Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, Salud, Adaptación, Afrontamiento, Estrés. 

 
 

 

 

 

 



 
 

ix 
 

Summary 

The present work is a systematization of a Nursing Intervention in Mental Health and Psychiatry to 

strengthen the strategies for coping with stress presented by the personnel who work at the Housing 

Mortgage Bank, based on the model of Sor Callista Roy. This document describes the main stressful 

stimuli to which the population was exposed and the strategies that were worked on to promote better 

coping of the participants with these stimuli. 

The progress of this research was governed as proposed by Oscar Jara, in a systematization of 

experiences and a nursing intervention in mental health and psychiatry was developed through the 

nursing process and the use of the NANDA, NIC, NOC taxonomies. 

Initially, an evaluation of the participants was carried out through the application of two 

instruments (semi-structured interview based on Sor Callista Roy's model and the EEP-10 Perceived 

Stress Scale). Subsequently, according to the identified human responses, a diagnosis was made based 

on the needs of the participants, followed by planning based on stress coping strategies, which were put 

into practice and finally evaluated. 

Through the development of this Mental Health Nursing and Psychiatry work, it was possible to 

contribute to the participants effectively in terms of knowledge about the importance of adaptation to 

achieve optimal mental health, in addition to the importance of strategies. coping strategies to manage 

stress and achieve the proposed objectives. 

 

Keywords: Mental Health Nursing and Psychiatry, Health, Adaptation, Coping, Stress. 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

x 
 

Lista de tablas 

Tabla 1: Cronograma del proceso vivido………………………….…………………………………………………………..70 

Tabla 1: Cronograma del proceso vivido…………………………………………………………………………….………..71 

Tabla 2: Aspectos sociodemográficos de la población participante………………………………………………75 

Tabla 3: Diagnósticos de Enfermería en Salud Mental……………………………………………………………......80 

Tabla 4: Actividad La Situación………………………………...….………………………………………………………...……94 

Tabla 4: Actividad La Situación………………………………...….…………………………………………………………..…95 

Tabla 4: Actividad La Situación………………………………...….……………………………………………………....…….96 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

xi 
 

Lista de ilustraciones 

Imagen 1: Persona vista como un sistema de adaptación………………………………………………………….…32 

Imagen 2: Diagrama en el que se representa el sistema de adaptación humano……………..………….35 

Imagen 3: Invitación para la primera sesión…………………………………………………………………………………72 

Imagen 4: Actividad, La Ruleta de Países………………………………………………………………………………….….82 

Imagen 5: Pausa Activa………………………………………………………………………………………………………………..83 

Imagen 6: Infografía sobre estrategias para el control emocional………………………………………….......89 

Imagen 7: Actividad la Situación…………………………………………….…………………………………………..……….93 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

xii 
 

Lista de abreviaturas 

EEP-10: Escala del Estrés Percibido  

BANHVI: Banco Hipotecario de la vivienda 

COVID-19: Coronavirus  

OMS: Organización Mundial de la Salud 

OPS: Organización Panamericana de la Salud 

UNA: Universidad Nacional 

UNED: Universidad Estatal a Distancia 

PE: Proceso de Enfermería



13 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo l 

 

 

 

 

 

 

 



14 
 

 

1. Punto de Partida 

1.1 Introducción 

Este documento desarrolló de manera amplia el informe final de la intervención de enfermería 

en Salud Mental y Psiquiatría realizada por estudiantes con el fin de optar por el grado de Maestría 

Profesional de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría. 

La sistematización es la estrategia que permite documentar la experiencia. Esta se utilizó como 

base del desarrollo del trabajo con el fin de obtener información acerca de las experiencias vividas 

propiamente por los y las participantes. 

 Para este caso, fue importante tener presente la definición que realiza Oscar Jara para la 

experiencia. Este menciona que la experiencia siempre va a ser vivencial, esto quiere decir, que 

implica una vinculación física, emocional e intelectual con el conjunto de elementos inmediatos 

con los que se relacione la persona. Las experiencias son, por tanto, lugares vivos de creación y 

producción de saberes (Jara, 2018) 

Cabe resaltar, que durante el desarrollo de la intervención se tomaron en cuenta las 5 etapas 

del Proceso de Enfermería y fue justificada por el modelo propuesto por Sor Callista Roy “Modelo 

de Adaptación”, el cual Roy (1999; como se citó en Raile y Marriner, 2011), menciona que la 

adaptación se refiere: “al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad 

de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen 

la integración del ser humano con su entorno”. (p. 341) 

Este trabajo tuvo como objetivo desarrollar una intervención de Enfermería en Salud 

Mental y Psiquiatría para favorecer estrategias de afrontamiento al estrés y mejorar la salud 

mental de los y las participantes, así como la prevención de aparición de enfermedades causadas 

por el mal manejo de emociones y el estrés. 



15 
 

 

Con el fin de cumplir con los objetivos propuestos, se realizaron 8 sesiones, donde se 

abordaron los temas de más necesidad, según los resultados del perfil de entrada aplicado a los y 

las participantes, entre ellos, la definición del autoconcepto, autoconciencia emocional, 

comunicación asertiva, estrategias para el manejo de estrés y la ansiedad, con el desarrollo de 

técnicas de relajación, respiración y otros temas como proyecto de vida. Se evaluó el impacto que 

tuvieron las sesiones de forma general en las personas participantes, mediante una entrevista 

semiestructurada como perfil de salida, además, de aplicar la Escala del Estrés Percibido (EEP-10), 

al cierre de la sesión. 

La presente Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría se realizó con 

personas del Banco Hipotecario de la Vivienda (BANHVI), la participación fue voluntaria y se llevó a 

cabo vía virtual, mediante la plataforma de Teams, esto por motivos de pandemia por COVID-19, 

ya que algunos funcionarios contaban con teletrabajo y otros laboraban presencialmente. Cada 

sesión tuvo la duración de 1 hora, y se desarrollaron los días Jueves y algunos martes del mes de 

Junio y Julio del año 2022. 

1.2 Punto de Partida 

Este representa el inicio del proceso de sistematización, aquí se describe lo que conlleva el 

proceso, así como la explicación de lo que se sistematizará, respondiendo a las interrogantes: 

¿Qué es sistematizar? Y el ¿por qué sistematizar la práctica realizada? 

1.2.1 ¿Qué es sistematizar? 

A través de la sistematización los profesionales de enfermería pueden trasmitir diversos 

aprendizajes de las experiencias prácticas, la cual permite fusionarla con la teoría y darle a la 



16 
 

 

profesión el carácter científico que a esta corresponde. Las diferentes áreas del quehacer 

enfermero enriquecen y brindan apertura a los profesionales en distintos campos.  

En el de la Salud Mental, la sistematización representa una oportunidad para que se le dé 

a ésta, la importancia que merece en la vida de cada ser humano, ya que como lo plantea Ayllón 

(2002; como se citó en Jara, 2018), el abordaje de la sistematización “se vincula a una 

preocupación por una intervención más rigurosa, es decir, sustentada, controlada, verificable y, 

sobre todo, también a la posibilidad de extraer conocimiento de las experiencias”. (p. 32) 

La sistematización como menciona Jara (2018), pretende transformar la realidad, de forma 

dinámica y eficiente. Por ello, se sistematizaron las experiencias de las facilitadoras quienes se 

enfrentan a un panorama post pandemia de COVID-19 de más de dos años, donde la salud mental 

ha demostrado ser importante y además se ha visto afectada. 

Al mismo tiempo, se tomó en cuenta las experiencias de los y las participantes que vivían 

diversas situaciones de estrés, de la misma manera, relacionado a la pandemia, en el cual se 

desencadenaron distintos escenarios como son las medidas de aislamiento implementadas tanto 

en los entornos laborales como personales, lo cuales produjeron cambios en la dinámica de vida 

de cada una de estas personas y en el nivel de adaptación y/o afrontamiento a este nuevo 

proceso. 

Por este motivo, la Intervención Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría se hizo presente 

mediante el uso de la virtualidad, forma que nos permitió brindar un abordaje a las distintas 

necesidades de las personas en sus diferentes entornos, en este caso desde el entorno laboral. 

El objetivo de esta sistematización fue que a partir de las vivencias y experiencias de las 

personas trabajadoras del Banco Hipotecario de la Vivienda se fortalecieran las estrategias de 



17 
 

 

afrontamiento al estrés post pandemia de COVID 19, con el fin de mejorar la calidad de vida de 

este grupo de trabajadores. 

1.2.2 ¿Por qué sistematizar la práctica realizada? 

Al sistematizar la práctica realizada se obtiene conocimiento de la realidad que viven las 

personas sus percepciones, emociones y su modo de afrontarlas (Jara, 2002), cada persona es la 

protagonista de su experiencia en sus distintos contextos. Cada acción consumada es interpretada 

de distinta manera por estos protagonistas, es por ello por lo que nos interesó conocer estas 

concepciones, las cuales pueden producir alteraciones en la Salud Mental de las personas si se 

adoptan conductas o comportamientos que ponen en riesgo la salud, Helson citado por Roy (1984) 

les llamó a estas respuestas la zona del nivel de adaptación, la cual se encargó de determinar qué 

tipo de respuesta se puede originar, esta puede ser positiva o negativa. 

Cuando se sistematizan las experiencias se es consciente tal como menciona Jara (2018), 

que estas son procesos históricos, dinámicos y complejos, por ello se debe conocer cómo cada 

persona hace que ocurra este proceso y que factores influyen en sus respuestas, tanto a nivel 

individual como colectivo, según el momento histórico que se vive y el contexto. A través de esta 

sistematización de experiencias, se realizó un proceso intencionado; abordando las respuestas 

desadaptativas, el cual permitió mejorar las formas de afrontamiento al estrés de este grupo de 

personas y que a la vez generó un beneficio a la Salud Mental de la población participante. 

1.3 Plan de Sistematización: Preguntas Iniciales 

Este corresponde al segundo tiempo del proceso de sistematización, según lo planteado 

por Jara (2018) se debe dar respuesta a las interrogantes: ¿Para qué queremos sistematizar?, 

¿Qué experiencia (s) queremos sistematizar? ¿Qué aspectos centrales de esta(s) experiencia(s) nos 



18 
 

 

interesan más?; así como la ubicación de las fuentes de información a utilizar y la planificación del 

procedimiento a seguir. La respuesta a estas preguntas se desarrolló de manera abierta y colectiva 

según como lo propuso Jara (2018), tomando en cuenta el parecer del grupo, lo cual permitió 

diseñar un plan de sistematización con las diferentes opiniones y necesidades de la población. 

1.3.1 Objetivo de la Sistematización 

Según Jara (2018), el objetivo de la sistematización consiste en rescatar experiencias y los 

conocimientos generados en ella, para así poder identificar los sentidos que se van generando 

desde la visión de los diferentes actores, esto, sin formular necesariamente un juicio, tratando de 

que el proceso sea lo más transparente posible y que se realice con el fin de obtener nuevos 

aprendizajes y adquirir nuevos conocimientos, tanto para el o la participante, como para los y las 

estudiantes. Por lo tanto, el objetivo de esta sistematización fue que a partir de las vivencias y 

experiencias de un grupo de personas trabajadoras del Banco Hipotecario de la Vivienda se 

fortalecieran las estrategias de afrontamiento al estrés post pandemia de COVID 19, con el fin de 

mejorar la calidad de vida de este grupo de trabajadores. 

1.3.2 Objeto de la Sistematización 

Como objeto de esta sistematización, se contaron con las vivencias y experiencias de un 

grupo personas trabajadoras del Banco Hipotecario de la Vivienda (BANHVI), mediante el 

desarrollo de una intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría para fortalecer las 

estrategias de afrontamiento al estrés basado en el modelo de Sor Callista Roy. 

1.3.3 Objetivos Académicos 

En cuanto a los objetivos académicos de esta intervención, se mencionaron los siguientes: 



19 
 

 

Fortalecer el proceso de aprendizaje de las estudiantes a través de la ejecución del 

proceso enfermero y sistematización de las experiencias personales y de grupo, las cuales 

permitieron integrar los diferentes tipos de conocimientos que se desarrollaron a lo largo de su 

proceso de formación. 

Evidenciar mediante la aplicación del proceso enfermero y de la teoría de enfermería, la 

importancia del rol que desempeñó la especialidad de enfermería de Salud Mental y Psiquiatría en 

la promoción de la Salud Mental y prevención de enfermedades en las personas, específicamente 

en espacios laborales, donde se encuentran altos niveles de estrés asociado a múltiples causas 

como las relaciones interpersonales conflictivas, inadecuado control emocional, barreras en la 

comunicación, poca respuesta de adaptación a los cambios y además de la ausencia espacios para 

fortalecer la Salud Mental en este tipo de espacios. 

1.3.4 ¿Qué aspectos de las experiencias nos interesa sistematizar y por qué? (eje temático) 

El eje temático de este trabajo estuvo constituido por los cuatro modos adaptativos de la 

teoría de Sor Callista Roy de la cual se planteó la siguiente interrogante: ¿cómo ha afectado el 

estrés tanto a nivel: fisiológico, de autoconcepto, de modo de adaptación de la función del rol y de 

adaptación de interdependencia? Además, se sistematizaron las estrategias de afrontamiento al 

estrés de un grupo de personas que laboraban para el Banco Hipotecario de la Vivienda, en Junio y 

Julio, del año 2022. 

1.3.5 Fuentes de información 

Para ejecutar esta sistematización, se contó con los siguientes registros: tutorías virtuales 

para el manejo temático de la sistematización, entrevista semiestructurada realizada a las 

personas participantes mediante la aplicación Google Forms, así como la aplicación de la Escala 



20 
 

 

validada de Estrés Percibido (EEP-10), planeamientos semanales, talleres virtuales con el grupo 

participante y las facilitadoras y elaboración de asignaciones individuales para cada partícipe. 

1.4 Contexto teórico 

En este apartado se presenta el contexto teórico el cual permitió la articulación con la 

intervención aplicada. Como punto inicial, se describieron temas importantes relacionados a la 

disciplina, como la definición de Salud Mental, determinantes de la Salud Mental, Enfermería en 

Salud Mental, otros temas importantes, como COVID-19, estrés, adaptación al estrés, estrategias 

de afrontamiento, género y para finalizar, el Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy. 

1.4.1 Salud Mental 

Considera la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2022), que la Salud Mental, se 

caracteriza por ser un componente integral y esencial de la salud, por lo tanto, en primera 

instancia se define salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no 

solamente hace énfasis a la ausencia de afecciones o enfermedades. 

A sí mismo, la Salud mental es un estado de bienestar, donde las personas pueden lograr 

hacer frente al estrés presente de la vida diaria, trabajar de una forma adecuada, velar por su 

bienestar individual y a su vez contribuir a la comunidad a la que pertenece. (OMS, 2022) 

Otro concepto que define la Salud Mental es que es algo más que la ausencia de 

enfermedad o algún trastorno, y está determinada por múltiples factores de orden biológico, 

psicológico, social y ambiental que interactúan a lo largo de la vida de una persona. Como puntos 

claves de la Salud Mental se menciona la independencia y la autonomía como conducta de 

afrontamiento, que esto a su vez son características de personas consideradas como mentalmente 



21 
 

 

sanas. (Ministerio de Salud, 2012) 

1.4.2 Determinantes de la Salud Mental 

La Organización Mundial de la Salud (2022), hace énfasis a los factores que determinan la 

Salud Mental, entre ellos se mencionan: factores sociales, psicológicos y biológicos. Donde los 

factores sociales se pueden relacionar con las presiones socioeconómicas a las que están 

expuestas las personas, la pobreza a la que deben hacerle frente y la parte educativa, donde 

muchas veces el nivel de educación es bajo. 

El factor psicológico, puede verse afectado por situaciones como la violencia a los 

derechos humanos de los individuos, la exclusión social, discriminación de género, estilos de vida 

poco saludables, los riesgos de violencia, en este punto se recalca a la mujer, la cual es la que más 

sufre de este tipo de situaciones, e importante no dejar de lado, el estrés al que están sometidos 

todas las personas que tiene un trabajo. Como factor biológico, se mencionan los trastornos 

mentales como causa principal. (OMS, 2022) 

A su vez, la Política Nacional de Salud Mental identificó cuatro determinantes de la salud y 

los definió como aquellos factores que promueven la Salud Mental. Entre ellos se encuentran los: 

Biológicos, Ambientales, Sociales-Económicos- Culturales y Servicios y Sistemas de Salud. (Política 

Nacional de Salud Mental 2012 - 2021, 2012) 

A continuación, se describirá de forma breve cada determinante según lo mencionado por 

la Política 2012-2021. 

Determinantes Biológicos: Hace énfasis a todos los elementos de la salud, tanto física como 

mental, los cuales se caracterizan por ser consecuencia de la biología básica y los aspectos 



22 
 

 

orgánicos de cada persona. 

Determinantes Ambientales: Son todos aquellos que están relacionados con el ambiente en 

general y el ambiente humano, y pueden modificar el estado de salud de las personas. Dentro de 

este apartado se logró mencionar las catástrofes naturales, la vivienda, el agua, la contaminación 

sónica, entre otros. 

Determinantes sociales, económicos y culturales: Son todas aquellas variables como aspectos 

culturales, estilos de vida, violencia social, discriminación por diversos motivos, estigma, ingresos 

económicos, nivel educativo, abuso de drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, conducción 

peligrosa, empleo, prácticas de sexualidad, prácticas religiosas, la organización social, entre otras. 

Determinantes de sistemas y servicios de salud: Se enfoca en la carencia de instrumentos, 

recurso humano para brindar atención a la Salud Mental, la falta de promoción de ésta en las 

comunidades y el desconocimiento que existe sobre el impacto económico que causan los 

trastornos mentales. 

1.4.3 Enfermería en Salud Mental 

La salud mental, fue definida por la Política Nacional de Salud Mental 2012-2021 como:  

Un proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo caracterizado por la 

autorrealización, la autoestima, la autonomía, la capacidad para responder a las demandas 

de la vida en diversos contextos: familiares, comunitarios, académicos, laborales y 

disfrutar de la vida en armonía con el ambiente. (Política Nacional de Salud Mental 2012-

2021, p. 34)  

Asimismo, se caracterizó por ser un componente fundamental del concepto salud y es un 



23 
 

 

término que actualmente se ha unido al enfoque de derechos humanos promocionado por la 

Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud quienes buscan 

garantizar el derecho de las personas a disfrutar de la salud mental. 

La enfermería como profesión promueve el cuidado de la salud humana en los distintos 

momentos de la vida y en diferentes contextos tomando en cuenta al individuo como un ser 

holístico. (Carper, 2018) 

Específicamente cuando se trata de salud mental es a través del rol que ejercen los 

enfermeros dedicados a esta especialidad y el aporte a la salud de la población desde diferentes 

escenarios como: comunitarios, clínicos, laborales, entre otros, que se puede brindar el cuidado y 

la atención a los problemas que se derivan cuando se presenta alguna alteración de esta. 

A su vez, como lo señaló Peplau (1990), y de gran importancia, la enfermería 

psicodinámica ayuda al paciente a identificar los elementos problemáticos de su situación, 

comprendiendo su propio juicio y a la vez ayuda al usuario (a) en su desarrollo personal y a aplicar 

los principios de las relaciones humanas.  

1.4.4 COVID-19 

En cuanto a este tipo de afección, es importante conocer acerca del origen de esta 

enfermedad. Fue identificado por primera vez el 31 de diciembre del año 2019, en una ciudad 

China conocida como Wuhan, donde las primeras personas, lo que presentaron fueron síntomas 

de neumonía de etiología desconocida.  

Entre el 31 de diciembre de ese año al 03 de enero del 2020, la Organización Mundial de la 

Salud (OMS) reportó 44 casos con la misma sintomatología y además nombró a la enfermedad 

como Coronavirus 19 (COVID-19), esto específicamente el 11 de marzo; y fue el grupo de Estudio 



24 
 

 

de Coronavirus (CSG) del Comité Internacional, quien denominó el virus como SARS-CoV-2. 

(Abuabara et al., 2021). Para marzo del 2020, el COVID-19, fue declarado pandemia por la OMS. 

(Hernández, 2020) 

En cuanto a los efectos que causó el coronavirus, estudios realizados por la Organización 

Mundial de la Salud, demostraron que en el primer año de pandemia por COVID-19, la ansiedad y 

depresión aumentaron a nivel mundial un 25% (OMS, 2022). Dentro de las causas principales, se 

menciona el estrés, este ocasionado a su vez por el aislamiento social al que estuvieron expuestas 

las personas, a nivel familiar, laboral y social. Como factores desencadenantes, también se incluye 

el temor, la soledad, el sufrimiento, la muerte, tanto de uno mismo, como los familiares. 

Como puntos de resolución para control de la pandemia se implementó el teletrabajo, una 

de las razones que ha generado que las personas se sientan recargadas de sus labores, además, 

muchas personas mencionaron que a pesar de estar en la casa y en vez de sentirse cómodos, lo 

que se obtenían eran discusiones familiares y falta de tiempo para compartir con la familia, 

desencadenado a su vez, estrés en la persona, tristeza, ansiedad, e incluso la depresión como se 

mencionó anteriormente. 

1.4.5 Estrés 

Es una palabra incluida en el vocablo de miles de personas, para describir un malestar o 

una alteración en la salud, en el común de la sociedad es percibido como algo que daña. Ramos 

menciona el concepto de estrés definido como: “cualquier evento donde la demanda ambiental, la 

demanda interna o ambas llegan a sobrepasar los recursos adaptativos de los individuos, los 

sistemas sociales y los sistemas de tejidos” (Monat y Lazarus 1999, como se citó en Ramos 2012, p. 

219), de esta forma se puede mencionar que la presencia de estrés en la vida humana involucra un 

cambio en la condición de salud, en su mayoría el estrés se ha asociado a algo dañino, pues 



25 
 

 

cuando la capacidad adaptativa de la persona no está presente ahí se reconoce su efecto en el 

organismo. 

El estrés es un término sumamente investigado, desde antes de denominarse con este 

nombre, en la medicina de la antigua Grecia liderada por el reconocido padre de la medicina: 

Hipócrates se venía evolucionando dicho término por medio de los descubrimientos de los 

mecanismos fisiológicos que regulan el estrés, sin embargo, no se ha dejado de estudiar su 

fisiopatología hasta la fecha. Hans Selye, ha sido unos de los científicos que ha estudiado 

ampliamente su fisiopatología e introdujo la palabra estrés para describir: “nuestra reacción a 

todos los acontecimientos que vivimos, a las agresiones físicas y psicológicas, a las emociones y 

coacciones, a nuestra adaptación, en suma, a la vida y a los cambios” (Mézerville, 2004, p. 210) 

El estrés es un término que infunde a analizar cada efecto en los seres vivos y cómo estos 

lo manifiestan, pues de ahí derivan varias alteraciones a la salud y con ellas las posibles estrategias 

que deben ser diseñadas desde la integralidad de cada uno (a). 

Existen múltiples formas de comprender el uso de este término, que según Selye (1956, 

como se citó en Merzeville, 2004) el primer uso, hace referencia al estrés de estar vivo, la 

existencia de cada ser humano está caracterizada por presentar continuamente tensión vital y un 

continuo desgaste que permite estar vivo. Este tipo de estrés es esencial para mantener el 

organismo con vida, se requiere para regular el funcionamiento de cada uno de los órganos. 

Además, el mismo autor afirmaba que el estrés de la vida solo desaparece con la muerte, nadie 

puede estar vivo sin experimentar tensión. 

Otra de las formas de uso del término es en el estrés y el síndrome general de adaptación 

en el cual: “la demanda física y psicológica es fuente de estrés y de adaptación” así lo define el Dr 

Soly Bensabat (como se citó en Mézerville, 2004, p. 212), quien además refirió que el mecanismo 



26 
 

 

de adaptación interviene cuando la situación es nueva imprevista o amenazante y no siempre se 

solicita este mecanismo de adaptación.  

El organismo es capaz de activar el sistema nervioso autónomo cuyo objetivo es 

desencadenar una reacción simpática que capacita el cuerpo para combatir, esta respuesta es 

dada biológicamente por una estimulación predominante sobre el sistema hipófiso-córtico-

suprerrenal, el cual hace que se produzca una secreción de varias hormonas llamadas: epinefrina, 

norepinefrina, cortisona y hormona adenocorticotrópica, esta respuesta se produce para brindar 

energía necesaria para la defensa contra la agresión, para poder sobrevivir y para la adaptación a 

las nuevas condiciones de vida. (Mézerville, 2004) 

Por consiguiente, la experiencia al estrés puede ser negativa o positiva, la respuesta no 

siempre es mala, las personas enfrentan el estrés de manera distinta por lo que si algo es bueno 

para una persona puede que no lo sea para otra.  

Sin embargo, cuando se presenta una emoción agradable y una desagradable las dos van a 

causar estrés, afirma Bensabat y Selye (1984; como se citó en Mézerville, 2004). Se menciona 

como estrés positivo o euestrés, aquel cuya respuesta del organismo: “se hace en armonía, con 

naturalidad y sin consecuencias desagradables, pues se adaptan bien a las capacidades físicas y 

psicológicas de la persona”. (Mézerville, 2004, p. 215).  

Por otra parte, el mismo autor menciona que cuando la respuesta es: “exigida por una 

demanda intensa y prolongada, agradable o desagradable, resultan excesivas y superan las 

capacidades de resistencia y de adaptación del organismo” se habla de estrés negativo o distrés.  

1.4.6 Adaptación al estrés 

Lo que determina la experiencia de estrés, está representada por la capacidad de 

adaptación al estrés que tiene cada persona, de esto depende que sea experimentado como algo 



27 
 

 

positivo o negativo. Mézerville (2004) menciona que para sobrevivir se deben aumentar los 

procesos de adaptación en lo biológico como en lo psicológico, pues es inevitable no experimentar 

estrés, esta capacidad de adaptación según plantea Charlesworth y Nathan (como se citó en 

Mézerville, 2004) se puede aprender, esto va a depender del autoconocimiento “sobre el tipo y la 

cantidad de estrés al que cada uno es capaz de adaptarse sanamente” (p. 226) y además es 

necesario acrecentar la capacidad de asimilación del estrés. 

Para Bensabat (como se citó en Mézerville, 2004), “si nos apartamos de la dosis óptima de 

estrés, bien por exceso o por defecto, el estrés se convierte en distrés lo que exige una adaptación 

particular de nuestro organismo por encima de las normas fisiológicas, tanto en el plano biológico 

como en el físico y psicológico”. (p. 226). 

1.4.7 Estrategias de Afrontamiento 

Según Lazarus y Folkman (1986; como se citó en Felipe & León, 2010) definieron el 

afrontamiento como: “aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes 

que se desarrollan para manejar las demandas específicas, externas y/o internas y que son 

evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo” (párr. 1) 

A su vez, es importante tener claro la definición y diferencia de dos conceptos que salen a 

relucir de los procesos de afrontamiento, los cuales son: los estilos de afrontamiento y las 

estrategias de afrontamiento. 

Fernández Abascal (1997; como se citó en Felipe & León, 2010) hace referencia a que los 

estilos de afrontamiento son predisposiciones personales utilizados para hacer frente a las 

situaciones y son los responsables de las preferencias individuales en el uso de unos u otros tipos 

de estrategias de afrontamiento, así como de su estabilidad temporal y situacional.  

Por otra parte, las estrategias de afrontamiento van a ser los procesos concretos que se 

utilizan en cada contexto y pueden ser altamente cambiantes dependiendo de las situaciones 



28 
 

 

desencadenantes. Por lo tanto, se puede considerar que los estilos de afrontamiento son 

disposiciones generales que llevan a la persona a pensar y actuar de forma más o menos estable 

ante diferentes situaciones (Sandín et al., 1995), mientras que las estrategias de afrontamiento 

son las que se van a establecer dependiendo de la situación. (Felipe & León, 2010). 

Existen muchos tipos de estrategias de afrontamiento que pueden utilizar las personas 

ante las situaciones que experimenten, van a depender de los estresores a los que estén 

expuestos y las circunstancias en las que se producen. (Vázquez et al., 2000)  

1.4.8 Género 

 Existen diversos estudios que mencionan de manera opuesta la relación del estrés con el 

género, algunos plantean que son los hombres quienes se ven más afectados, y existen otros que 

mencionan que son las mujeres. 

Para Ramos (2014), cuando se relaciona el género al estrés las diferencias se encuentran 

manifestadas en los elementos que causan el estrés y las formas de afrontamiento, dichos 

elementos para Cooper (2001; como se citó en Ramos, 2014) en el ámbito laboral derivan de tres 

fuentes: “las relacionadas con el individuo, con la función que se desempeña y fuentes 

relacionadas con las características de la organización” (p. 219). Sin embargo, otros estudios que 

se han llevado a cabo según el mismo autor en cuanto a diferencias en el género indican que:  

Para los hombres las fuentes de estrés se relacionan con la falta de control sobre las 

condiciones de trabajo, el logro y las posibilidades de carrera, en tanto que las mujeres 

mencionan la elevada posición dentro de la estructura jerárquica y la relación que se 

establece entre la responsabilidades domésticas y laborales. (p. 219). 



29 
 

 

Los aspectos mencionados, representan la vivencia de estrés y se toman como parte de 

una serie de valores personales y organizacionales, que se experimentan en una organización. 

1.4.9 Modelo de Adaptación de Sor Callista Roy 

La adaptación es definida por la Real Academia Española (2022) como la acción y efecto de 

adaptar o adaptarse. Sin embargo, este apartado se enfocó en el modelo de adaptación propuesto 

por Sor Callista Roy la cual es importante mencionar la definición que ésta realiza sobre la misma. 

Roy (1999; como se citó en Raile y Marriner, 2011), menciona que la adaptación se refiere: “al 

proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, 

como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser 

humano con su entorno”. (p. 341) 

Define Roy en su modelo, que existen las respuestas de adaptación y estas dependen de 

los estímulos que se reciben y el nivel de adaptación que coexista.  Siendo un estímulo, algún 

factor que genere una respuesta y pueden derivarse tanto de un entorno interno como externo.  

Por su parte, los niveles de adaptación se componen por la combinación de tres tipos de 

estímulos, que según Raile & Marriner (2011) son los siguientes: 

• El estímulo focal: van a ser todos aquellos estímulos internos o externos más inmediatos 

que se presentan ante el individuo. 

• El estímulo contextual: estos contribuyen en el efecto que genera los estímulos focales, 

“hacen referencia a todos los factores del entorno que se le presentan a la persona, tanto 

de modo interno como de modo externo, aunque no ocupan el centro de atención de la 

persona ni de la energía” (p. 338) 



30 
 

 

• Estímulos residuales: “son factores del entorno de dentro o fuera del sistema humano 

que provocan unos efectos no muy definidos en la situación del momento” (p. 338) 

Se considera que una persona logra la adaptación cuando reacciona de una forma positiva 

ante los cambios que se producen en su entorno. (Andrews y Roy, 1986, como se citó en Raile & 

Marriner, 2011) 

Para poder tener mejor conocimiento acerca del Modelo de adaptación fue necesario conocer 

conceptos y definiciones relevantes. Es por eso, que se adentró en los metaparadigmas de 

enfermería descritos por Roy (como se citó en Raile & Marriner, 2011). 

● Enfermería: Roy definió la enfermería como: “una profesión que se dedica a la atención 

sanitaria y que se centra en los procesos humanos vitales y en los modelos que se han de 

seguir, y da importancia a la promoción de la salud de los individuos, de las familias, de los 

grupos y de la sociedad en general” (p. 342) 

Para Roy y Andrews (1999), la enfermería cumple un papel único, ya que facilita la 

adaptación al analizar el comportamiento de los cuatro modos de adaptación y de los 

factores que influyen en ella y al intervenir en el fomento de la capacidad de adecuación, 

además de mejorar las interacciones del entorno. 

Para estos mismos autores “la enfermería actúa con el propósito de mejorar las 

interacciones entre las personas y su entorno y así lograr fomentar la adaptación”. (p. 342) 

● Persona: Roy describió a las personas como seres holísticos y adaptables, esto quiere decir 

que el ser humano se define como un todo con partes que funcionan como una sola 

unidad para cumplir un solo propósito.  

Además, describió a la persona como: “el foco principal de la enfermería; el receptor de la 

asistencia que ofrecen estas profesiones; un sistema de adaptación complejo y vivo 



31 
 

 

compuesto por procesos internos (relacionador y regulador) y que actúa para mantener la 

capacidad de adaptación en los cuatro modos de vida (el fisiológico, la autoestima, la 

función del rol y la interdependencia)” (p. 342) 

● Salud: Fue definida como el estado y el proceso de una persona de ser y de convertirse en 

un ser integrado y completo. Andrews y Roy (1991, p. 21) mencionaron que la salud es un 

reflejo de la adaptación, esto quiere decir, que es la interrelación que tiene una persona 

con su entorno. Otra definición expuesta por ambos autores fue que la salud no solo 

consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades, la infelicidad y el estrés, sino que es 

la capacidad de combatirlos del mejor modo posible”. 

● Entorno: Se caracterizó por ser el conjunto de “todas las condiciones, circunstancias e 

influencias del desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, donde se 

incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales” (p. 343). Por lo tanto, éste juega 

un papel fundamental, el cual aporta un sistema de adaptación a la persona e incluye 

factores internos y externos que pueden influir de forma negativa o positiva. (Raile & 

Marriner, 2011) 

Una vez comprendido un poco los metaparadigmas descritos por Roy en su modelo, es 

importante insistir en que la enfermería tiene la función de ayudar a las personas a lograr una 

adaptación y así poder mantener un adecuado control del entorno que le rodea. Muchas 

veces, la adaptación puede ser eficaz o no. Menciona Raile y Marriner (2011), que una 

adaptación eficaz es aquella que logra fomentar la integridad y así ayudar a la persona a 

conseguir el objetivo que es la adaptación, ayudando al individuo a tener una salud adecuada. 

Por el contrario, las respuestas ineficaces no logran el objetivo de adaptación, por el cual 

interrumpen la integridad de la persona. 



32 
 

 

Por otra parte, el modelo expuesto por Roy se conformó por dos subsistemas los cuales se 

logran relacionar uno con el otro. Uno de los subsistemas es el de procesos primarios, 

funcionales o de control, el cual está compuesto por el regulador y el relacionador. Por su 

parte, el subsistema secundario y de efectos, se compone por cuatro modos de adaptación: 

necesidades fisiológicas, autoestima, función del rol e interdependencia. Ver imagen 1. 

Imagen 1: Persona vista como un sistema de adaptación. 

Fuente: (Raile & Marriner, 2011, p. 343) 

Roy consideró que el regulador y el relacionador son métodos de afrontamiento. El subsistema 

del regulador hacer referencia a la capacidad de adaptación fisiológico mediante procesos de 

afrontamiento neuronales, químicos y endocrinos y a su vez, el subsistema del relacionador está 

influenciado por canales cognitivos y emocionales. 

En cuanto a la percepción, esta forma parte del proceso del relacionador y hace que el 

regulador se logre enlazar con el relacionador y lograr así que la entrada de información en el 

regulador se transforme en percepciones. (Raile & Marriner, 2011). 



33 
 

 

Otro de los puntos importantes mencionados en el modelo propuesto por Roy (como se citó 

en Raile & Marriner, 2011), fueron los modos de adaptación, los cuales son necesarios para que las 

personas logren satisfacer sus necesidades humanas. Entre ellos se menciona: 

● Modo Fisiológico y Físico de Adaptación: este se enfoca en la forma en que los seres 

humanos reaccionan ante su entorno por medio de procesos fisiológicos, esto con el 

fin de cubrir las necesidades básicas como la respiración, alimentación, eliminación, 

actividad, reposo y protección.  

● Modo de Adaptación de Autoconcepto de Grupo: la principal característica de este 

modo de adaptación consiste en lograr identificar quien es uno mismo y cómo actuar 

ante la sociedad. 

Cabe mencionar que, en este punto, la autoestima juega un papel fundamental y es 

definido por Roy como: “el conjunto de creencias y sentimientos que un individuo 

tiene de sí mismo en un momento determinado” (Roy y Andrews, 1999, p. 49). A su 

vez, el autoconcepto individual está compuesto del yo físico que hace referencia al 

aspecto físico y la imagen corporal, y del yo personal que es la coherencia y el ideal de 

uno mismo, y la identidad moral, ética y espiritual.  

● Modo de Adaptación de la función del Rol: en este punto se deben tomar en cuenta 

los roles primario, secundario y terciario que desempeña el individuo en la sociedad, 

los cuales se definen como:  

- Rol Primario: Hace énfasis a los comportamientos que tiene una persona en un 

periodo particular de su vida, aquí se toma en cuenta la edad, sexo y fase de 

desarrollo. 

- Rol Secundario: son todos aquellos que toma en cuenta la persona con el fin de 

completar las fases en desarrollo y el papel primario. 



34 
 

 

- Rol Terciario: Puede ser escogido de forma libre por la persona y pueden ser tanto 

afecciones sociales como personales, pueden estar relacionados con los 

secundarios y hace referencia a las distintas maneras en que el individuo cumple 

con sus obligaciones. 

 Mediante este modo de adaptación, se logra identificar las expectativas del actuar de 

un individuo frente a otro.  

● Modo de adaptación de la interdependencia: este modo de adaptación se enfoca en 

las interacciones que tiene la persona en la sociedad, con el fin de que sean relaciones 

saludables o agradables. La principal característica de la persona interdependiente es 

dar y recibir amor, respeto y valores. Los componentes más importantes de este modo 

de adaptación son las personas más allegadas al individuo como la pareja, los hijos, 

amigos y Dios, además de su sistema de apoyo social.  

Una vez analizado los elementos del modelo de adaptación propuesto por Sor Callista Roy, 

se procedió a entender cómo se logra aplicar cada uno de los elementos a cualquier población con 

la que se desee trabajar en el ámbito de enfermería. 

Como se mencionó anteriormente, se necesita de un estímulo ya sea externo o interno, el 

cual influirá sobre los individuos creando una reacción para posteriormente lograr el proceso de 

adaptación, este puede ser, en la salud o en la enfermedad de la persona. 

En este modelo de adaptación, la persona es vista como un todo compuesta por seis 

subsistemas los cuales se interrelacionan con el fin de lograr la adaptación evolutiva (Raile & 

Marriner, 2011). 

 



35 
 

 

Imagen 2: Diagrama en el que se representa el sistema de adaptación humano 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente: (Raile & Marriner, 2011, p. 344) 

En cuanto a lo que es el sistema social humano, está compuesto por dos subsistemas, el 

subsistema estabilizador y el innovador, donde el primero mencionado está relacionado y va de la 

mano con el subsistema regulador del individuo cuyo fin es lograr la estabilidad de la persona, 

mediante estructuras organizativas, valores culturales y la regulación de las actividades diarias. Por 

otra parte, el subsistema innovador, se asocia con el relacionador de la persona y se relaciona con 

la creatividad, el cambio y el crecimiento (Roy y Andrews, 1999, como se citó en Raile & Marriner, 

2011). 

Una vez explicado el modelo se logró comprender los efectos que tiene la adaptación 

sobre los comportamientos del ser humano. Por lo tanto, es aplicable ante cualquier circunstancia 



36 
 

 

a la que este sometida la persona. En este caso, estará enfocado en los usuarios del Banco 

Hipotecario de la Vivienda, con el fin del fortalecer las estrategias de afrontamiento al estrés al 

que están expuestos diariamente. 

 1.5 Contexto metodológico 

Mediante este apartado, se alcanzó a explicar la metodología utilizada para el desarrollo 

del presente trabajo, realizando una descripción del enfoque paradigmático, el proceso de 

enfermería y las dinámicas de grupo. Además, de los instrumentos utilizados en el perfil de 

entrada, las técnicas de recolección de la información, análisis e interpretación de los datos y las 

consideraciones éticas. 

 1.5.1 Enfoque paradigmático 

Enfermería como disciplina científica se ha visto enriquecida por las diversas teorías y 

modelos que le han dado crecimiento. Esta describe el actuar de la profesión en todas sus 

dimensiones, que además han ido evolucionando con las corrientes de pensamiento y hechos 

precedidos mediante los paradigmas. Estos aportan a la construcción de conocimiento y 

contribuyen al desarrollo de la ciencia. 

Para Kuhn (como se citó en Martínez, 2011): “los paradigmas de una disciplina científica 

preparan al personal básicamente para la práctica con el objeto de definirla y guiarla” (p. 106). 

Posterior a tener claro la definición del paradigma, es importante conocer que esta 

sistematización fue abordada desde el enfoque paradigmático de la transformación. Este nos 

permitió conocer y comprender el problema y el proceso para el abordaje de este, en un grupo de 

personas. A través de este paradigma se pudo enriquecer el análisis mediante diversas 

interpretaciones teóricas, evitando las descripciones empíricas y otorgando carácter científico a 

esta intervención de enfermería. Bajo este enfoque se permitió desarrollar un proceso de 



37 
 

 

enfermería en salud mental y psiquiatría reciproco en donde la enfermera es una facilitadora en el 

proceso de búsqueda de la persona de su calidad de vida y en el establecimiento de sus 

prioridades, y a la vez, ésta logra u obtiene un beneficio para el desarrollo de su propio potencial. 

(Martínez, 2011). 

El paradigma de la transformación se ajusta a los cambios actuales que enfrenta la 

humanidad, ofreciendo un enfoque de enfermería basado en las necesidades de las personas y 

tomando en cuenta la perspectiva de cada una de estas, sus entornos, y enlazando cada 

dimensión que conforma al individuo, para responder a la esencia de la enfermería la cual es el 

cuidado. 

1.5.2 Proceso de Enfermería 

El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado mediante el cual se 

pretende brindar atención de enfermería con calidad y humanidad a cada individuo. Según Caro y 

Guerra (2011), el objetivo es identificar el estado de salud de los seres humanos desde lo real o lo 

potencial, individual, familiar o comunitario, esto con el fin de lograr elaborar planes para la 

atención de la salud de las personas y así ofrecer intervenciones de enfermería necesarias para dar 

soluciones a las necesidades encontradas. 

Dentro del Proceso de Enfermería se pueden encontrar algunas ventajas y características que 

lo definen como tal, entre ellas mencionan las mismas autoras las siguientes: 

● El proceso puede ser flexible, dinámico, sistémico, interactivo, con sustento teórico, 

individualizado y continuo 

● Asegura la calidad de los cuidados a las personas que se le brinda la atención (individuo, 

familia o comunidad) 



38 
 

 

● Asegura que la atención sea individualizada y de calidad. 

●  Ayuda al profesional de enfermería a solucionar problemas, tomar mejores decisiones y 

maximizar las oportunidades. 

● Permite al usuario ser partícipe de su autocuidado 

● Se logra un trabajo con mayor satisfacción, por parte del profesional. 

El Proceso de Enfermería está compuesto por 5 fases, las cuales se relacionan entre sí, estas 

son: Valoración, Diagnostico, Planeación, Ejecución y Evaluación. En este apartado, se definirá de 

una forma breve y basado en la sistematización de experiencias cada una de las etapas, las cuales 

fueron desarrolladas durante la intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría con los y 

las usuarias del Banco Hipotecario de la Vivienda. 

 1.5.2.1 Etapa de Valoración 

Se caracteriza por ser una de las etapas más importante de todo el proceso, ya que de ella 

dependen todos los cuidados de enfermería a desarrollar, se lleva a cabo mediante la recolección 

y organización de los datos, donde la recolección de los datos puede realizarse mediante la 

observación, un interrogatorio o un examen general.  (Coto & Rodríguez, 2021)  

En esta etapa, la fuente de obtención de datos es importante, puede ser de una fuente 

primaria, este abarca al usuario propiamente o el expediente clínico, o fuente secundaria (familiar, 

personal de salud). 

Durante este proceso, la etapa de valoración se llevó a cabo mediante una entrevista 

semiestructurada (perfil de entrada) (anexo 2) basada en la teoría de Sor Callista Roy en la cual se 

evaluaron datos relacionados con los cuatro modos de adaptación: Modo fisiológico, Modo 

autoconcepto, Modo de función del rol y Modo de adaptación de interdependencia. 



39 
 

 

Por otra parte, se aplicó también la Escala de Estrés Percibido (EEP-10) (anexo 3), esta escala 

es conocida en la medición de la respuesta psicológica general frente a los estresores en 

situaciones de la vida cotidiana, que se experimentaron en el último mes. (Campo et al., 2014). 

1.5.2.2 Etapa Diagnóstica 

El diagnóstico se refiere a alguna situación que ocurre actualmente, se centra en la 

respuesta humana, se menciona que es la etapa final de la valoración y que permite a los 

profesionales en enfermería identificar las alteraciones de salud de los individuos. En otras 

palabras, describe el problema ante el cual está expuesto el usuario. (Coto & Rodríguez, 2021) 

En cuanto al desarrollo de la intervención de enfermería en Salud Mental y Psiquiatría con 

usuarios del BANHVI y posterior a analizar y sintetizar los datos a partir del juicio clínico y la etapa 

de valoración, se identificaron las capacidades y los problemas de salud de la población 

participante, estos últimos basados en los modos de adaptación alterados, por lo que se 

establecieron los siguientes diagnósticos enfermero, según la taxonomía NANDA: 

● [001777] Estrés por sobrecarga 

● [00158]Disposición para mejorar el afrontamiento 

1.5.2.3 Etapa de Planeación 

Esta etapa se caracteriza por ser un proceso continuo cuya finalidad es trazar objetivos, 

fijar metas, prioridades, determinar las intervenciones de enfermería para así poder lograr los 

resultados esperados y a su vez documentar el plan de cuidados. (Caro & Guerra, 2011) 

Utilizando la taxonomía NIC, también se planificaron los resultados esperados utilizando la 

taxonomía NOC. Dicha Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría a desarrollar con 



40 
 

 

los y las participantes del BANHVI, se desarrolló en 8 sesiones, donde se abarcaron temas según 

las necesidades detectadas durante la aplicación del perfil de entrada, cada una con una duración 

aproximada de una hora, la cual se llevó a cabo en el mes de junio y julio del año 2022. 

1.5.2.4 Etapa de Ejecución 

Esta etapa se caracteriza por poner en práctica y desarrollar todo lo establecido en la 

etapa de la planeación, con el fin de ayudar al paciente a alcanzar lo esperado y realizar la 

observación de las respuestas iniciales. (Caro & Guerra, 2011) 

Por lo tanto, durante esta intervención y específicamente en esta fase, se logró aplicar los 

NIC establecidos, mediante el uso de la plataforma Teams y diversas herramientas de tecnología 

de la información, por ejemplo: notebook case, una ruleta online, actividades en power point, 

infografías, además, se les envió invitaciones semanales vía whatsapp de cada sesión a los y las 

participantes. (anexo 4) 

Adicionalmente a estos recursos digitales se realizaron coordinaciones con la oficina de 

recursos humanos del BANHVI, para hacerles llegar mediante servicio de entrega UBER, diversos 

materiales didácticos de apoyo para otras sesiones como “Mi proyecto de vida”. 

 1.5.2.5 Etapa de Evaluación 

Para finalizar con las etapas del Proceso de Enfermería, tenemos la evaluación. Mediante 

esta fase se detecta si se han logrado cumplir con los objetivos establecidos y al mismo tiempo, 

nos indica si las actividades se deben o no modificar. (Caro & Guerra, 2011) 

Para efectos de esta intervención, se realizaron evaluaciones de proceso en cada una de 

las sesiones mediante espacios de realimentación y además se aplicó una evaluación final (perfil 



41 
 

 

de salida) (anexo 6), con el fin de valorar los logros alcanzados por cada una de las personas, 

producto de su participación en la intervención de enfermería en salud mental y psiquiatría. 

1.5.3 Dinámica de Grupo 

Una dinámica de grupo nos brinda una comprensión de la estructura de cada uno los 

grupos en los sistemas organizacionales, desde su creación, así como los distintos grupos que 

existen y las dinámicas de estos. 

En enfermería la comprensión de las dinámicas de grupo es un punto clave para el 

desarrollo de los procesos enfermeros, pues su éxito despliega de la compresión de la estructura 

del grupo, la cual según Levine y Moreland (como se citó en Sánchez, 2014), representa un patrón 

de relaciones que surge entre sus miembros, y que además posee diferentes características y 

componentes los cuales es de gran importancia conocer para poder ejecutar las intervenciones. 

1.5.4 Desarrollo grupal 

La formación de un grupo es un proceso continuo que emerge a través del tiempo, los 

grupos se forman por alguna necesidad, la persona elige unirse a un grupo por múltiples razones, 

una de ellas es la satisfacción de necesidades. Para Sánchez (2014), el pertenecer a un grupo 

ayuda a hacer frente a situaciones difíciles del entorno. 

Según el mismo autor, cuando se habla de la integración cognitiva de los grupos se pone 

de manifiesto que las y los individuos se agrupan porque encuentran alguna semejanza entre ellos, 

tiene conciencia de que son similares y comparten algunas características.  

 También menciona que la integración social, según Moreland, es el conjunto de vínculos 

ambientales, comportamentales, afectivos y cognitivos que unen a los miembros del grupo entre 

sí, de modo que cuanto más piensen, sientan y actúen los miembros como un grupo, mayor será 



42 
 

 

su nivel de integración social, una perspectiva evolucionista, ya que aducen que la pertenencia a 

grupos permite adaptarse a las condiciones cambiantes del entorno con mayor éxito que el 

logrado por los individuos que permanecen aislados. 

En cuanto a los componentes del proceso de socialización para Levine et al (1998, como se 

citó en Sánchez, 2014) se encuentra la evaluación, en esta, la persona al ingresar a un grupo 

evalúa el motivo por el cual formará parte de este, esto puede estar ligado a necesidades 

afectivas, expectativas de alta recompensa; En los grupos de trabajo esta evaluación es importante 

ya que el rendimiento del individuo puede afectar el rendimiento grupal. 

Otro de los componentes a destacar al que Sánchez (2014) hizo referencia, está asociado 

al compromiso del grupo; este relaciona los sentimientos del individuo con el grupo y la 

disposición cuando este percibe que aumentan las gratificaciones se adquiere más compromiso 

entre ambos. Además, hace énfasis en que cuando los grupos se han establecido y a lo largo del 

tiempo continúan unidos, se conoce como cohesión grupal.  

Según lo cita el mismo autor, algunos escritores se refieren al concepto de cohesión desde 

la teoría de la identidad social, como atracción interpersonal, “las personas dependen unas de 

otras para satisfacer sus necesidades” (p. 258), dichas necesidades están encaminadas a la 

búsqueda de metas y objetivos. 

Por otra parte, es importante mencionar que los grupos no solo son un conjunto de 

personas que comparten, sino que estos poseen una estructura grupal la cual cumple una función 

estabilizadora de sus relaciones y sus metas comunes y a la que Canto (como se citó en Sánchez, 

2014) definió como: “a la que hace referencia a las interrelaciones entre los miembros del grupo y 

las directrices de su comportamiento que le hacen funcionar de una manera ordenada y 



43 
 

 

predecible” (p. 267). Esta relación que permanece a lo largo del tiempo compartiendo metas y 

objetivos, origina la estructura de estatus, normas, roles, liderazgo, comunicación y cultura lo que 

le concede estabilidad y permanencia a lo largo del tiempo de los grupos. 

El conocimiento de las relaciones de los miembros de los grupos nos permite acercarnos al 

concepto de aplicabilidad, el cual según la psicología de los grupos “responde a objetivos 

relacionados con la educación (formativos), estructuración y producción (organizacionales) y 

cambio personal (terapéuticos)”, (Sánchez, 2014, p. 496). Los campos donde se aplican son 

variados y abarcan distintas instancias de actividad social, los de mayor tradición en la literatura 

de la psicología de los grupos son: los del área de la salud, área educacional, organizacional, 

problemas sociales, entre otros. 

En el caso de esta Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, se puede 

mencionar que el grupo de participante formó parte del área de la salud, ya que aportó a la 

promoción, prevención, tratamiento, recuperación e intervención de la salud, bienestar social o 

calidad de vida. Así mismo, fue clasificado dentro del grupo terapéutico, específicamente grupos 

de crecimiento personal. 

 Este tipo de grupo terapéutico de crecimiento personal, se enfoca el crecimiento como lo 

dice su nombre y no a la curación propiamente, ya que su finalidad es aportar experiencias que 

posibiliten el renacimiento, la reeducación de un sector social especialmente a propuesta de 

promoción personal que no estaban en la vida de la persona. Este tipo de grupo trabaja por 

conseguir sus objetivos a través de diferentes técnicas como la catarsis emocional, la expresión 

corporal, el arte, el masaje sensitivo o ejercicios bioenergéticos, enfocándose en todo aquello que 

permita a la persona llegar a la raíz de su experiencia. Este tipo de grupos se nombran como 



44 
 

 

“poderosos instrumentos para la prevención, aprendizaje y cambio en relación con la calidad de 

vida de las personas” (Sánchez, 2014, p. 503). 

1.5.5 Perfil de Entrada 

El perfil de entrada estuvo relacionado con la manera en que se obtuvieron los datos 

significativos de la situación actual de salud de cada uno de los y las participantes. Para el 

desarrollo del perfil de entrada en este trabajo, se creó una entrevista semiestructurada (anexo 2) 

con 36 preguntas tanto abiertas como cerradas, con el fin de obtener datos de los y las 

participantes y a la vez conocer sus principales necesidades relacionadas a su salud y salud mental. 

Algunos de los elementos principales abordados en la entrevista fueron: la edad, grado de 

escolaridad, ocupación, estado de salud del usuario o usuaria, estado emocional, la espiritualidad, 

hábitos de sueño, alimenticios, manejo del estrés y frecuencia con que lo sufren, relaciones 

familiares y laborales, entre otros.  

Además, se les aplicó un instrumento de medición, la escala de estrés percibido (EEP-10), 

el cual es una de las escalas más conocidas para la medición de la respuesta psicológica general 

frente a los estresores (Campo et al., 2014). Ésta mide el nivel de estrés que experimenta una 

persona durante el último mes y está conformada por 10 preguntas (anexo 3). 

La escala cuenta con cinco opciones de respuesta: 'nunca', 'casi nunca', 'de vez en cuando', 

'muchas veces' y 'siempre', que se clasifican de cero a cuatro. Por otra parte, es importante 

mencionar que los ítems 4, 5, 7 y 8 se califican en forma inversa o invertida (Campo et al., 2014). 

Dichos documentos fueron aplicados mediante la plataforma de Google Forms y 

posteriormente se les facilitó a los y las participantes vía Teams durante la primera sesión. Dentro 

del perfil de entrada también se envió de la misma manera, el consentimiento informado, con el 



45 
 

 

propósito de hacerles comprender que el desarrollo del trabajo se realizaría de manera 

confidencial y con fines académicos. 

1.5.6 Técnicas de Recolección de la información 

Dichos instrumentos fueron aplicados a los y las participantes vía virtual, mediante la 

plataforma de Teams y vía WhatsApp. Otra de las técnicas de recolección de datos fueron los 

registros de actividades semanales como tareas asignadas a las personas y las grabaciones de cada 

sesión, las cuales fueron autorizadas por los mismos participantes. 

1.5.7 Análisis e interpretación de los datos 

En este apartado, según Jara (2018), es importante trabajar por separado los distintos 

aspectos de la experiencia. Además, menciona que es necesario hacer un esfuerzo analítico e ir 

relacionándolos con los hallazgos que se irán encontrando durante cada etapa, para así dejar 

hablar a la experiencia.  

Durante la sistematización se logra reconstruir e innovar la práctica de la enfermería, 

permitiendo a su vez comprender y transformar el cuidado como contribución al bienestar 

humano, además, describe, ordena y reflexiona el desarrollo de una experiencia práctica de 

enfermería (Lenise et al., 2013)   

Durante el desarrollo de las intervenciones de enfermería en salud mental y psiquiatría, se 

pudo determinar durante la sesión número uno, las necesidades que tenían los y las participantes, 

mediante la aplicación de un formulario que fue el perfil de entrada. Esto a su vez permitió que el 

planeamiento de cada sesión se hiciera acorde a los temas que más necesitaban las personas, con 

la finalidad de mejorar sus procesos de afrontamiento y adaptación. 



46 
 

 

Como menciona Roy en su teoría, la adaptación se refiere: “al proceso y al resultado por 

los que las personas, que tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como 

miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno” 

(Raile & Marriner, 2011, p. 341). 

Una vez conocido este concepto, se pudo comprender que se había logrado el objetivo de 

la intervención, los usuarios lograron adaptarse de alguna manera a cada situación que lo rodea y 

al mismo tiempo se logró favorecer las estrategias del afrontamiento al estrés.  

Todo lo anterior se logró evidenciar mediante la aplicación del perfil de salida (anexo 6) 

durante la sesión número ocho. Como parte de las evidencias, se mencionarán algunas de las 

respuestas de los y las participantes de la Intervencion de Enfermería y Salud Mental (2022), sin 

embargo, se desarrollará con más detalle en el apartado de resultados de perfil de salida. 

Hubo algún cambio en su conducta durante y después de las intervenciones, ¿Cuál o Cuáles? 

• “Si, manejo del estrés” (Plateado, Perfil de Salida, Julio 2022) 

• “Sobre todo, la consciencia de hacer un alto y reflexionar, apreciar la bueno y 

agradecer” (Rosado, Perfil de Salida, Julio 2022) 

• “Siento que más motivada” (Rojo, Perfil de Salida, Julio 2022) 

¿Qué fue lo más significativo para usted, como participante de este proceso? 

• “Los temas que son importantes” (Café, Perfil de Salida, Julio 2022) 

• “Retomar la importancia del tema en mi día a día” (Fusia, Perfil de Salida, Julio 2022) 



47 
 

 

1.5.8 Consideraciones éticas y consentimiento informado 

Durante la realización de esta intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, se 

utilizaron documentos legales establecidos por la Universidad de Costa Rica con el fin de 

resguardar la seguridad y confidencialidad de las personas participantes. 

Toda la intervención realizada por parte de las facilitadoras estuvo regida bajo principios 

bioéticos con el fin de velar por la seguridad del usuario y usuaria participante. Alguno de estos 

principios son los siguientes: 

● Principio de autonomía: este consiste en que los profesionales de enfermería respetan 

toda decisión que tome la persona con respecto a su salud, como instrumento a utilizar se 

cuenta con el consentimiento informado (CECR, 2008). Mediante este principio se vela 

para que se cumpla la voluntad de la persona participante y se resguarde ante toda 

situación de vulnerabilidad. Se puede dar fe de que se logró cumplir con este principio, 

observando el anexo 1 (consentimiento informado), el cual fue aplicado a los y las 

participantes como etapa de pre-intervención, en la sesión número uno. Se les envió el 

documento como un Google Forms vía Whatsapp y vía Teams, además se les explicó, que 

era un documento resguardado bajo el principio de la confidencialidad. 

● Principio de no maleficencia: Mediante este principio el personal de enfermería se ve 

obligado a cumplir con una formación teórica y práctica de forma continua y actualizada, 

esto con el fin de brindarle a los y las usuarias una mejor atención y así evitar que se cause 

algún daño (CECR, 2008). Es por este motivo que cada una de las facilitadoras durante 

todo el proceso, se capacitaron antes de impartir cada sesión, mediante documentos, 

artículos, libros, actualizados, con la finalidad de brindar a las personas participantes 

información certera para satisfacer las necesidades que fueron interpretadas durante la 



48 
 

 

aplicación del perfil de entrada, brindándoles además infografías con información 

actualizada (anexo 4). 

● Principio de beneficencia: El profesional de enfermería pretende mediante este principio 

mantener o buscar el mayor bien posible del usuario o usuaria a la cual se le brinda 

atención. Abarca los beneficios y los riesgos del procedimiento, siempre que su aplicación 

dependa exclusivamente del ámbito propio de su competencia. (CECR, 2008). Debido a 

esto, se realizó un perfil de entrada, con la finalidad de identificar las necesidades de los y 

las participantes y así poder desarrollar la intervención con base a esos temas, para 

satisfacer las necesidades de las personas lo mayor posible y buscar a su vez la 

beneficencia personal y grupal. 

● Principio de justicia: Con este principio se pretende que el ejercicio de la enfermería, en 

cualquiera de sus facetas, se oriente por el respeto y armonía de los principios de libertad, 

dignidad, equidad, igualdad y no discriminación, solidaridad, seguridad y respeto de la 

diversidad de humana (CECR, 2008). Por esta razón, durante todo el proceso, se trató a los 

y las participantes con respeto, se brindó la oportunidad para que expresaran sus 

sentimientos, ideas o emociones, se trató a todos y todas por igual y se tomaron en 

cuenta sus opiniones en todo momento. 

 

 

 

 

 

 

 



49 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo ll 

 

 

 

 

 

 

 



50 
 

 

2. Recuperación del proceso vivido 

Es el tercer tiempo donde se entró de lleno a la sistematización, de una forma narrativa y 

descriptiva, en este apartado se utilizaron todos los registros con los que se contó para el 

desarrollo de la Intervención en Salud Mental y Psiquiatría. 

En este punto, se desarrollaron dos pasos muy importantes, los cuales menciona Jara (1994): 

● Reconstruir la historia 

● Ordenar y clasificar la información 

A continuación, se determinarán los aspectos más importantes de cada uno de los pasos 

mencionados anteriormente. 

⮚ Reconstruir la historia 

Según Jara (2018), se debe tener una visión global de los principales acontecimientos que 

sucedieron durante la experiencia, específicamente de forma cronológica. Se puede desarrollar en 

forma de cuento, narración, gráfica o con una matriz cronológica. 

La idea de reconstruir la historia es que se logre obtener una visión general del proceso. En 

este momento se puede identificar acciones, situaciones, interpretaciones, ideas y emociones que 

se fueron presentando durante la experiencia. 

⮚ Ordenar y Clasificar la información 

Para este momento, es necesario contar con un instrumento como: un cuadro o lista de 

preguntas que nos permita articular la información sobre la experiencia con respecto a los 

aspectos básicos que nos interesa. (Jara, 2018) 



51 
 

 

Menciona el mismo autor que, el ordenar y clasificar la información nos permite reconstruir de 

forma precisa los diferentes aspectos de la experiencia, vista como un proceso, donde se tuvo que 

tomar en cuenta el eje de sistematización, las acciones, los resultados, intenciones, opiniones de 

los y las participantes y las facilitadoras del proceso, objetivos específicos de cada momento, 

motivaciones de las personas, acciones de formación, reacciones de los individuos y los logros y 

dificultades de cada momento. 

2.1 Justificación 

La Salud Mental es parte fundamental de la salud, sin embargo, años atrás no era un tema 

tan relevante, motivo por el cual, no se le daba la importancia necesaria. Sin embargo, 

actualmente es uno de los temas principales cuando a la salud integral de una persona nos 

referimos. 

Menciona la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2020), que la salud mental es 

parte integral de la salud y va más allá de la ausencia de trastornos mentales. Además, hace 

énfasis en que las alteraciones a la salud mental están relacionadas a cambios sociales rápidos, a 

condiciones de trabajo estresantes, discriminación, mandatos de género, exclusión social, modos 

de vida poco saludables, riesgos de violencia y así como las violaciones de los derechos humanos.  

En Costa Rica, la Política Nacional de Salud Mental 2012 – 2021, define la salud mental 

como un estado de bienestar psicológico y social total de un individuo en un entorno sociocultural 

dado, indicativo de estados de ánimo y afectos positivos o negativos. 

Asimismo, esta política, asocia la salud mental de la persona con estilos de afrontamiento, 

entre ellos están la competencia (incluidos el afrontamiento eficaz, el dominio del entorno y la 

autoeficacia) y la aspiración, que son características de una persona mentalmente sana que se 



52 
 

 

preocupa por su entorno, participa en actividades motivadoras y busca su propio predominio por 

medios personales. (Ministerio de Salud, 2012) 

La institución mencionada anteriormente, hace énfasis a que la salud mental está 

conformada por cuatro determinantes de la salud, que van a hacer aquellos factores que mejoran 

o amenazan el estado de salud de una persona o una comunidad. Estos factores son: 

determinantes biológicos; ambientales; sociales, económicos y culturales y sistemas y servicios de 

salud.  

En algunas circunstancias, la alteración de estos factores puede verse comprometida por 

falta de tiempo relacionado a un exceso de trabajo y la economía a la que se exponen los 

individuos, desencadenando afectaciones emocionales como el estrés, la ansiedad e incluso 

depresión. En cuantiosas ocasiones los individuos desconocen estrategias para poder afrontar este 

tipo de situaciones. Es ahí, donde las personas pueden recurrir a estilos de vida no saludables, que 

en consecuencia repercuten de manera negativa en su salud mental. 

Con relación al estrés, este se va a desarrollar cuando las exigencias generadas superan la 

capacidad de respuesta de la persona, creando efectos sobre su salud. (Ramos et al., 2019). Define 

también el autor lo que es el estrés laboral, siendo el conjunto de recciones negativas que van a 

afectar la salud de la persona trabajadora tanto física como mental. 

Es importante tener claro que existen fuentes que son las encargadas de provocar el 

estrés y son definidas por Ramos & Jordao (2015; como se citó en Ramos et al., 2019) como: 

“aquellos elementos ambientales, o situacionales que crean un estado emocional en los 

trabajadores, por lo que van a dar origen a la vivencia del estrés” (párr. 4) 



53 
 

 

 En este caso, los trabajadores del BANHVI, según sus respuestas del perfil de entrada 

(junio, 2022), estaban expuestos a diferentes fuentes que desencadenaban afectaciones 

emocionales como el estrés, ansiedad y depresión, por ejemplo, eran sometidos a diversas cargas 

laborales, además contaban con un ambiente laboral inadecuado, estaban afrontando las 

consecuencias de la pandemia por COVID-19 en ese momento y experimentando el teletrabajo. 

Según un informe realizado por la Organización Mundial de la Salud en el año 2022, se 

mencionó que durante el primer año de la pandemia de COVID-19, la prevalencia global de 

ansiedad y depresión aumentó en un 25 %. (OMS, 2022). 

En el mismo documento se mencionó que el estrés, fue una de las causas principales del 

aumento evidenciado de afectaciones en la salud mental, causado a su vez por el aislamiento 

social como resultado de la pandemia, lo que provocó limitaciones en las personas con respecto a 

sus trabajos, familia y comunidad. Aunado a esto, la aparición de sentimientos de soledad, el 

miedo a infectarse o contagiarse de la enfermedad, el sufrimiento propio o de sus seres queridos, 

el duelo, preocupaciones, fueron factores que condujeron al desarrollo de ansiedad y depresión, 

incluso pensamientos suicidas.  

En cuanto al teletrabajo, menciona Sánchez & Ledezma (2021), en un estudio realizado, 

que como hipótesis se pensaba que el teletrabajo podía ser una opción para disminuir los niveles 

de estrés entre los trabajadores, sin embargo, los resultados fueron opuestos, ya que se demostró 

que las personas que realizaban su trabajo en el hogar estaban expuestos a los mismos niveles de 

estrés de quienes laboran de forma presencial a tiempo completo. 

En el mismo estudio, se obtuvieron resultados, en que las mujeres que aplicaron esta 

modalidad laboral, se les convirtió en algo muy difícil, debido a que la parte familiar y laboral, eran 



54 
 

 

dos actividades que demandaban atención y esfuerzo y se entremezclaban, provocando una 

separación de ambas, en algunas ocasiones. Además, se consideró que el teletrabajo provocaba 

afectación en la vida social, aislamientos y sensaciones de soledad.  

Alude Ortiz (2020), que existen factores intralaborales como extralaborales que de forma 

conjunta favorecen el desarrollo del estrés, que, a su vez, este crea un efecto negativo sobre el 

estado de salud de las personas. Al mismo tiempo, se enfoca en el teletrabajo y el desarrollo de 

manifestaciones de estrés que puede ocasionar por la falta de experiencia al mismo. No obstante, 

recalca que experimentar situaciones de estrés no es del todo malo, siempre y cuando se logre 

recuperar el equilibrio del organismo.  

Sin embargo, la afectación de la salud de las personas y el desarrollo de enfermedades 

muchas veces puede estar relacionada a la falta de educación y falta de información con respecto 

a las diversas estrategias que existen y sirven para afrontar el estrés. 

Es por este motivo que se decidió abordar este tema específicamente, mediante una 

Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría, enfocado en estrategias para afrontar el 

estrés, dirigido a un grupo de personas que laboraban para el Banco Hipotecario de la Vivienda, 

basada en el modelo propuesto por Sor Callista Roy, ya que la mayoría estaban atravesando 

situaciones de estrés en ese momento y la finalidad era optimizar la salud mental de cada una de 

esas personas. El proceso de selección se realizó a través de información proporcionada por 

actores claves como el médico de empresa. 

Esta institución tenía como visión, ser una empresa dedicada a resolver problemas 

habitacionales de las familias en pobreza, que ayuda a mejorar los pueblos y ciudades de Costa 



55 
 

 

Rica, con un aumento en su rol de intermediación financiera para facilitar el acceso de vivienda a 

la clase media. (Banco Hipotecario de la Vivienda). 

Por otro lado, como tema importante, se define el afrontamiento en el modelo de Lazarus 

y Folkman (1984, como se citó en Meléndez et al., 2020), como un esfuerzo cognitivo y conductual 

en constante cambio para manejar situaciones externas o internas específicas que se considera 

que exceden o abruman los recursos del individuo. Además, enfatiza que dicho modelo menciona 

dos tipos de afrontamiento: centrado en problemas y centrado en emociones. 

El afrontamiento centrado en problemas hace referencia el mismo autor, a la forma de 

hacer frente a una situación estresante mediante utilización de esfuerzos para lograr modificar el 

problema, por ejemplo, generar opción de resolución y evaluar pros y contras de diferentes 

opciones. 

Por su parte, el afrontamiento centrado en las emociones es aquel que va a tener como 

objetivo, gestionar las emociones desadaptativas que se asocian con la situación, esta puede 

incluir respuestas como la negación, evitación, auto focalización, entre otras. 

En cuanto a las estrategias de afrontamiento, es fundamental conocer que estas van a 

estar dirigidas a la definición de un problema, por lo tanto, su objetivo es buscar soluciones para 

éste y considerar diferentes opciones en función de costo y beneficio. (Lazarus y Folkman, 1986, 

como se citó en Macías et al., 2013).  

La efectividad de utilizar estrategias de afrontamiento va a depender de las diversas 

situaciones a las que está expuesta una persona, por ejemplo, el entorno, la conducta y el 

momento vital del individuo. También, existen investigaciones que confirman que estas 

estrategias, repercuten directamente sobre el estado de bienestar psicológico de una persona. 



56 
 

 

Sobre esta definición, el bienestar psicológico hace referencia a tener un propósito en la vida, con 

un esfuerzo importante para afrontar las dificultades que se presenten y por conseguir las metas 

propuestas. (Uribe et al., 2018) 

Por lo tanto, es necesario destacar que la intervención desarrollada, además, de vivir y 

compartir las experiencias propias de las personas participantes en su cotidianidad, fue realizada 

con el fin de potenciar y mejorar las necesidades de la salud mental de los mismos. 

En cuanto al desarrollo del trabajo, fue necesario contar con una base que nos guiara y 

orientara para poder desencadenar la información de una forma coherente y fácil de comprender 

para el lector. Es por eso, que a continuación se procede a desarrollar los antecedentes tanto 

nacionales como internacionales que influyeron de una forma positiva al desarrollo de la 

Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría. 

2.2 Antecedentes 

Para poder desarrollar el presente trabajo y así justificar y aplicar de forma correcta la 

Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría en un grupo de funcionarios que laboran 

para el Banco Hipotecario de la Vivienda, fue necesario emplear instrumentos que nos brindaran 

con certeza información acerca de los problemas relacionados al estrés a los que estaban 

sometidas las personas participantes y la afectación de su salud mental, incrementándose aún más 

en tiempos de pandemia por COVID-19, sumado a esto, la importancia de las estrategias de 

afrontamiento con el fin de generar un efecto positivo  en cada usuario (a). 

Dicha búsqueda de información se realizó utilizando medios y publicaciones científicas 

tanto a nivel nacional como a nivel internacional. A continuación, se detallan los artículos 

establecidos por cada autor. 



57 
 

 

2.2.1 Antecedentes Nacionales 

Menciona el Ministerio de Salud en el año 2021, específicamente en octubre, en un 

documento nombrado “La salud mental es ahora” y cuyo objetivo fue contribuir a la toma de 

conciencia acerca de los problemas de salud mental, el incremento en la afectación de la salud 

mental de las personas con presencia de sintomatología vinculados al estrés y sufrimiento 

emocional, esto, posterior a la emergencia sanitaria que se presentó por la pandemia de COVID-

19. 

Se estimó que el 60% de la población de las Américas padecía ansiedad o depresión. Por 

esta razón, la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (2021), 

enfatizaron que en ese momento se enfrentaba una crisis de salud mental que, de no abordarse 

pronto, tendría graves consecuencias. Dicho documento se enfocó en la importancia de incluir la 

salud mental como parte integral del desarrollo social con el fin de ayudar a las personas a mejorar 

su salud mental, incluyendo su entorno individual, familiar, social y más importante, la economía. 

(Ministerio de Salud, 2021) 

Este documento, fue valioso para el desarrollo de la presente Intervención de Enfermería 

en Salud Mental y Psiquiatría, ya que hizo hincapié a la necesidad que existe de implementar 

estrategias para sensibilizar condiciones de salud mental en la población. 

Ligado a esto, una publicación realizada por la oficina de comunicación de la Universidad 

Nacional (UNA Comunica) y titulada como: “Estrés laboral en tiempos de pandemia”, cuyo 

principal hallazgo fue la detección de afectación de la salud mental de las personas trabajadoras 

ante los nuevos retos posterior a la pandemia por Covid-19.  



58 
 

 

Este estudio relacionó el estrés laboral en el tiempo de pandemia y el desarrollo de 

algunas afectaciones en personas ante cambios relacionados al teletrabajo. 

Por ejemplo, menciona Ortiz (2020) que: 

Una persona expuesta a altas exigencias, pocas relaciones sociales, trabajo poco 

reconocido y falta de liderazgo en la empresa, está expuesta a padecer una condición 

aguda o crónica relacionada con el estrés laboral. (párr. 8) 

Situaciones las cuales fueron mencionadas por algunos de los y las participantes durante la 

implementación de la Intervención de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría impartida a los 

trabajadores del BANHVI. Por ejemplo: algunas respuestas ante la pregunta ¿Cómo describe su 

ambiente laboral? 

• “Malo” (Plateado, Perfil de entrada, 2022) 

• “A nivel institucional la organización está enferma y a nivel de mi equipo de trabajo 

siempre están incidirme con aspectos que yo no puedo resolver (ejemplo salario, espacios 

de trabajo, jornadas laborales” (Naranja, Perfil de entrada, 2022) 

• “Estresante en una constante alerta” (Amarillo, Perfil de entrada, 2022) 

Por otra parte, menciona Ortiz (2020), que el teletrabajo puede generar un aumento de fatiga, 

conflictos tanto laborales como familiares, incluso provo