LABARTA A., SIERRA L. “REMOCIÓN DEL BARRO DENTINARIO AL UTILIZAR ÁCIDO MALEICO Y EDTA COMO SOLUCIONES IRRIGANTES”
Caso Clínico
LIPOMA EN LENGUA: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LITERATURA
LIPOMA IN TONGUE: CASE REPORT WITH LITERATURE REVIEW
Boza-Oreamuno Yadira 
FECHA DE INGRESO: 01/12/2017
FECHA DE ACEPTACIÓN: 05/06/2018
ABSTRACT
RESUMEN Introduction: lipoma is the most common benign 
Introducción: el lipoma es la neoplasia mesenquimal mesenchymal neoplasm of  the soft tissues, it is composed 
benigna más común de los tejidos blandos, está compuesto of  fat cells, it is extremely rare in the oral cavity. Intraoral 
por células adiposas, es sumamente raro en la cavidad lipomas generally manifest as submucosal nodules, soft 
oral. Los lipomas intraorales generalmente se manifiestan on palpation, well circumscribed, motile, yellowish, slow-
como nódulos submucosos, blandos a la palpación, bien growing and covered by intact mucosa. The clinical course 
circunscritos, móviles, de color amarillento, de crecimiento of  oral lipomas is usually asymptomatic until they reach 
lento y están cubiertas por mucosa intacta. El curso clínico an appreciable size and cause symptoms. Surgical excision 
de los lipomas orales es generalmente asintomático hasta is the treatment of  choice and recurrence is not expected. 
que alcanzan un tamaño apreciable y causan síntomas. Case report: 34-year-old man who presented a lipoma 3 
La eliminación quirúrgica es el tratamiento de elección. cm in diameter on the left lateral margin of  the tongue, 
Rara vez se observan recurrencias. Reporte de caso: se with evolution of  two years, which gradually progressed 
presenta el caso de un hombre de 34 años que presentó to produce discomfort for eating and talking. Surgical 
en borde lateral izquierdo de lengua un lipoma de 3 cm de removal and follow-up were performed for 6 months 
diámetro, con evolución de dos años, que gradualmente without evidence of  recurrence, without loss of  sensory or 
progresó hasta producir incomodidad para comer y hablar. motor functions of  the tongue. Conclusions: despite its 
Se le realizó remoción quirúrgica y seguimiento durante 6 low incidence within benign connective tissue lesions, the 
meses sin evidencia de recidiva, sin pérdida de las funciones lipoma must be considered within the possible differential 
sensoriales o motoras de la lengua. Conclusiones: a pesar diagnoses when there are nodular lesions of  the soft tissues 
de su baja incidencia dentro de las lesiones benignas de in the oral cavity. It is of  utmost importance that dentists 
tejido conjuntivo, el lipoma debe ser considerado dentro become familiar with the clinical aspects of  this injury.
de los posibles diagnósticos diferenciales cuando existan 
lesiones nodulares de los tejidos blandos en cavidad oral. Es KEYWORDS
de suma importancia que los odontólogos se familiaricen Lipoma; benign tumor; lingual tumor; lingual lipoma
con los aspectos clínicos de esta lesión.
PALABRAS CLAVE
Lipoma; tumor benigno; tumor lingual; lipoma lingual
8 Rev. Cient. Odontol., Vol.14 / No. 1, Enero a Junio 2018
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INTRODUCCIÓN excéntrico (2). Los lipomas se pueden clasificar como 
lipomas clásicos o sus variantes como fibrolipomas, lipomas 
El lipoma es la neoplasia mesenquimal de tejido blando fusiformes, lipomas intramusculares, angiolipomas, 
más común (1), está compuesto de adipocitos maduros lipomas de glándulas salivales, lipomas pleomórficos, 
(2) y representa al menos un tercio de todos los tumores lipomas mixoides y lipomas atípicos (2-4).  
benignos (1). Se observa raramente en la región oral 
y maxilofacial, representando menos del 5% de todos La eliminación quirúrgica de la lesión es el tratamiento de 
los tumores bucales benignos (2). Los lipomas pueden elección y rara vez se observan recurrencias (2-9-10). 
presentarse como lesiones solitarias o múltiples asociadas 
a síndromes o lipomatosis (3). El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un 
lipoma en lengua y evidenciar la importancia de un manejo 
En la cavidad oral, la mucosa bucal es el sitio más quirúrgico adecuado para mantener la funcionalidad y 
comúnmente afectado (2-4). Los lipomas en la lengua son confort del paciente. 
relativamente raros y por lo general surgen en el tejido 
conectivo submucoso superficial (5).  
Los lipomas intraorales generalmente se manifiestan REPORTE DE CASO
como nódulos submucosos, blandos a la palpación, bien 
circunscritos, móviles y de crecimiento lento (2). Aunque Masculino de 34 de años, vecino de Puntarenas, casado. La 
el lipoma oral es comúnmente asintomático, los que historia médica no reporta antecedentes ni contraindicaciones 
alcanzan gran tamaño pueden interferir con el habla y la sistémicas, no toma medicamentos actualmente. Refiere 
masticación (6). beber cerveza (350 ml) máximo 3 por fin de semana y que 
nunca ha fumado.  Acude a consulta con la queja principal de 
El diagnóstico clínico del lipoma oral no siempre es fácil, “hinchazón en lengua, tengo una pelota”.
en los casos profundos, el diagnóstico rara vez se realiza 
clínicamente y los tumores a menudo alcanzan un tamaño Al realizar el examen clínico se observó en borde lateral 
apreciable antes de que causen síntomas y se reconozca izquierdo de lengua lesión nodular de 3 cm de diámetro, 
su presencia (7). Entre los principales diagnósticos móvil, asintomática y de consistencia blanda a la palpación, 
diferenciales clínicos para el lipoma se encuentran color amarillenta y cubierta por mucosa de apariencia 
el mucocele, fibroma, hemangioma, linfangioma, normal con presencia de telangiectasias en ventral, el 
neurofibroma, adenoma pleomorfo o neuroma (7-8). paciente refiere evolución de alrededor dos años, que 
gradualmente progresó al tamaño actual hasta producir 
Histológicamente los adipositos que lo conforman son incomodidad para comer y hablar. A nivel de cuello no 
idénticos a las células adiposas normales y presentan un se encontraron ganglios palpables. No se observaron 
citoplasma claro vacuolado y redondeado, con un núcleo alteraciones de contorno facial ni en piel. 
Figura 1. Lesión nodular, móvil, blanda a la palpación, color amarillento y cubierto por mucosa de apariencia normal 
con presencia de telangiectasias, vista frontal (A) y lateral (B).
La aspiración de la lesión no produjo ningún aspirado, tiempo de coagulación, tiempo de protrombina y el 
lo que indicó que la lesión era de naturaleza sólida. Este tiempo de tromboplastina parcial, todos dentro de límites 
hallazgo sumado a las características clínicas descritas normales. Se aplicó bloqueo mandibular izquierdo con 
previamente descarta los posibles diagnósticos de lidocacína al 2%, se realizó una incisión longitudinal sobre 
mucocele, hemangioma y fibroma. la mucosa que cubría el tumor, éste era encapsulado, 
fácilmente enucleable, de color amarillento y de 3 x 3.5 
Bajo el diagnóstico clínico de lipoma se procedió a cm. No hubo afectación de la musculatura de la lengua, 
realizar la remoción quirúrgica, se enviaron exámenes se realizó hemostasia y reparación simple del defecto con 
preoperatorios que incluyeron hemograma completo, sutura seda 5/0 (Figura 2). El espécimen marcado con seda 
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en extremo mesial se envió para estudio histopatológico en clorhexidina al 0,20 % cada 12 horas por 10 días, además 
formalina al 10%.  Se dieron recomendaciones al paciente de amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días e ibup rofeno 
para efectuar una adecuada higiene oral que incluía gel de en tabletas de 400 mg cada 6 horas por 3 días.
Figura 2. Biopsia excisional, sutura con seda 5/0 (A). Espécimen encapsulado y de color amarillento marcado con seda 
en mesial (B).
En el frasco de envío se pudo observar que el espécimen flotaba en la formalina, sospechando que se trataba de una 
lesión con predominio de contenido lipídico, el análisis histopatológico reveló lipoma clásico (Figura 3). 
Figura 3. Espécimen flota en formalina (A).  Macroscópicamente encapsulado y de color amarillento con tinción en 
azul en el borde marcado con seda y el opuesto con tinción en negro (B). Microscópicamente constituido por tejido 
adiposo maduro bien circunscrito con una cápsula fibrosa delgada, 40 X (H & E, hematoxilina y eosina) (C).
Se le ha realizado seguimiento durante 6 meses sin evidencia de recidiva, sin pérdida de las funciones sensoriales o 
motoras de la lengua, la misma cabe cómodamente en la boca y el paciente refiere excelente funcionalidad lingual y 
confort. (Figura 4).  El paciente brindó por escrito su consentimiento libre e informado para la publicación del caso.
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Figura 4. Control clínico al mes vista frontal (A) y lateral (B).
DISCUSIÓN donde por la localización y el tamaño de la lesión (3 x 
3.5 cm de diámetro) el paciente refería incomodidad 
Los lipomas son tumores comunes en el cuerpo humano, para comer y hablar. Dattilo et al. reportaron un caso de 
pero raramente se encuentran en la cavidad oral (1). lipoma gigante en la lengua que midió 10.0 × 9.0 × 6.0 
cm, pesaba 200 g y causó un deterioro funcional severo 
Los lipomas orales pueden ocurrir en varios sitios (18). Por su parte Naruse et al. informaron de un lipoma 
anatómicos como glándulas salivales, mucosa bucal, labio, intramuscular en la lengua que midió 3.5 x 3.0 x 2.0 cm y 
lengua, paladar y piso de la boca (2-4-11-12).  De estos, la causó dismotilidad y disartria. (12). 
mucosa bucal y el vestíbulo bucal son los sitios intraorales 
más comunes y representan aproximadamente el 50% de El tratamiento del lipoma está indicado cuando el tumor 
todos los casos (2). Esta predilección del sitio puede estar interfiere con el habla, la masticación o es cosméticamente 
relacionada con la disponibilidad de tejido adiposo, que inaceptable (11-12-19). La eliminación quirúrgica de 
es alto en la mucosa bucal debido a la proximidad de la la lesión es el tratamiento de elección, incluyendo 
almohadilla grasa bucal (12). Los lipomas de la lengua son glosectomía parcial en casos de lipomatosis de la lengua 
relativamente raros, ya que el tejido adiposo es escaso a nivel (3). La duración promedio del lipoma antes de la escisión 
de la lámina propia, es más lógico pensar en leiomiomas o es de 3.2 años con un rango de 6 semanas a 15 años (4), en 
fibromas como lesiones en esta localización (13). el caso acá reportado fue de 24 meses. 
Los lipomas son usualmente observados en pacientes La recidiva local es extremadamente rara (2-9-10); una 
adultos entre los 40 y 60 años de edad, son poco frecuentes excepción importante son los lipomas intramusculares 
en los niños (4-9-14). Aunque se ha informado un ya que suelen estar más profundamente situados, no 
predominio masculino (4), algunos autores han reportado encapsulados y tienen un patrón de crecimiento infiltrante 
una distribución de género igual para los lipomas orales y mayor posibilidad de recurrencia (12-20-21). En el caso 
(2-11), así como, una preponderancia masculina para los reportado el lipoma estaba encapsulado y fue sumamente 
lipomas clásicos (1,5: 1) y femenina para los fibrolipomas importante el procedimiento quirúrgico adecuado y 
(1: 1,3) (15); coincidiendo con el caso reportado un lipoma cuidadoso que se realizó, ya que se previno una lesión 
clásico en un hombre, pero menor a 40 años. gustativa y sensitiva al paciente, manteniéndose con una 
excelente funcionalidad lingual y sin recurrencia.
Los lipomas varían en contorno y forma, desde una masa 
bien definida y contorneada a una lobulada y mal definida 
(12). La superficie es generalmente lisa y no ulcerada 
excepto cuando está traumatizado. El color amarillo CONCLUSIONES
del tumor facilita el diagnóstico de lipoma, pero éste 
depende del grosor de la mucosa subyacente, en los casos El diagnóstico del lipoma es clave para instaurar el 
profundos, el diagnóstico rara vez se realiza clínicamente tratamiento adecuado y oportuno, por ello, a pesar de su 
(7). El caso reportado presentó varias de las características baja incidencia dentro de las lesiones benignas de tejido 
antes mencionadas, de ahí el diagnóstico clínico de lipoma conjuntivo, éste debe ser considerado dentro de los 
en lengua. posibles diagnósticos diferenciales cuando existan lesiones 
nodulares de los tejidos blandos en cavidad oral.
En cuanto al tamaño, estudios han reportado que los 
lipomas comúnmente poseen un diámetro medio de 
2.1 cm, con un rango de 0.5 a 10 cm (10-16-17). El 
curso clínico de los lipomas orales es generalmente AGRADECIMIENTOS 
asintomático hasta que alcanzan un tamaño apreciable Se le agradece al Dr. Fernando Brenes Pino por las fotos 
y causan síntomas (7-9); como en el caso reportado del macroscópico y corte histológico.
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