i 
 

 UNIVERSIDAD DE COSTA RICA 

SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO 

 

 

LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ADOLESCENCIA 

TEMPRANA PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO DE LOS 

CAMBIOS FÍSICOS Y EMOCIONALES. 

 

 

 

Trabajo final de investigación aplicada sometido a la consideración del 

Programa de Estudios de Posgrado en Ciencias de la Enfermería para optar por 

al grado y título de Maestría Profesional en Enfermería Pediátrica con énfasis 

en Niñez y Adolescencia  

 

 

MARÍA JOSÉ FERNÁNDEZ ARIAS 

VANESSA MARÍN SANABRIA 

 

 

 

Ciudad Universitaria Rodrigo Facio, Costa Rica 

2020



ii 

Dedicatoria. 

Este representa el último paso de una nueva meta profesional, lleno de 

experiencias y personas maravillosas que han calado en mí, por ende, aprovecho 

para agradecer: 

A mis padres, por enseñarme que la disciplina y la constancia son la clave en 

cada paso. 

A mis hermanos por ser la inspiración y fuente infinita de amor en mi vida. 

A mi madre, siempre cerca, siempre conmigo, a pesar de la distancia y el tiempo, 

a quien le debo tanto de lo que soy hoy. Siempre en mi corazón.  

A Vanessa, por ser mi compañera en este proceso, por las enseñanzas, el apoyo 

y la paciencia.  

A cada persona con quien compartí durante mi proceso de formación, cada 

usuario, compañero y profesor, quienes con sus enseñanzas me ayudaron a ser 

hoy una profesional que ama lo que hace. 

A Dios que me permite estar con vida, guía e ilumina mi camino, siempre 

acompañada de sus bendiciones.  

A todos ustedes dedico este gran logro. ¡Gracias! 

María José Fernández Arias 

 

 

 



 

iii 

Dedicatoria. 

Al final de este camino que decidí emprender, que lo veo como un sueño 

transformado en realidad, quisiera dedicar algunas palabras: 

A la persona más importante en mi vida; la que supo mostrarme que la vida se 

debe transitar a partir de valores morales, la que me inculcó la fortaleza de luchar 

por cada objetivo y jamás rendirme, la que me mostró con su ejemplo lo que 

significa la bondad para ayudar a los que más necesitan, dando siempre lo mejor 

de mí… Mi querida y amada Madre Nina, que, aunque hoy en día no nos 

acompaña físicamente, siempre estará en mi mente y en mi corazón. 

A Dios, porque como nos inculcó mi madre y lo dice la Biblia, ante todo, primero 

Dios. 

A mi Padre que me heredó y luego formó mi carácter para poder avanzar en este 

camino tan difícil como lo es la vida. 

A mis hermanos que siempre me han apoyado a lo largo de mi vida, en especial 

a mi hermana Ana que ha sido un pilar importante en mi desarrollo como 

profesional. 

A mi compañera María José, que juntas logramos acompañarnos durante esta 

travesía y alcanzar la meta propuesta, 

Y por último a mi esposo, por ser mi apoyo invaluable en este recorrido. 

Vanessa Marín Sanabria. 

  



 

iv 

Agradecimiento 

A Dios por darnos la sabiduría y la fortaleza necesaria para recorrer y culminar 

este largo camino con éxito. 

A nuestro comité asesor, por todos los consejos, apoyo, correcciones, 

motivación, disposición y esfuerzo durante este proceso, gracias a los cuales nos 

encontramos más cerca de cumplir nuestros logros satisfactoriamente. 

A cada persona que de una u otra forma contribuyó con la finalización de este 

sueño. 

De corazón, muchas gracias. 

  



 

v 

  



 

vi 

Tabla de contenidos 

Contenido 
Dedicatoria.......................................................................................................... ii 

Dedicatoria......................................................................................................... iii 

Agradecimiento .................................................................................................. iv 

Tabla de contenidos ........................................................................................... vi 

Resumen ........................................................................................................... ix 

Abstract .............................................................................................................. x 

Lista de Tablas. ................................................................................................. xi 

Lista de ilustraciones. ....................................................................................... xii 

Introducción ....................................................................................................... 1 

Capítulo I: Introducción ...................................................................................... 3 

1.1 Antecedentes ............................................................................................... 3 

1.2 Justificación ................................................................................................. 8 

1.2.1 Pregunta Clínica. ................................................................................. 12 

1.3 Objetivos .................................................................................................... 12 

1.3.1 Objetivo General.................................................................................. 12 

1.3.2 Objetivos Específicos. ......................................................................... 12 

Capítulo II: Marco Conceptual .......................................................................... 13 



 

vii 

2.1 Ciclo vital: Adolescencia. ........................................................................... 13 

2.1.1 Adolescencia temprana. ...................................................................... 14 

2.1.2 Cambios en la adolescencia temprana. ............................................... 14 

2.1.3 Afrontamiento de cambios. .................................................................. 16 

2.2 Educación para la salud. ............................................................................ 18 

2.2.1 Definición y componentes. ................................................................... 18 

2.2.2 Educación dirigida a adolescentes. ..................................................... 20 

2.3 Educación desde la enfermería. ................................................................. 22 

Capitulo III: Marco Metodológico ...................................................................... 25 

3.1 Investigación aplicada. ............................................................................... 26 

3.2 Generalidades de la práctica clínica basada en la evidencia. .................... 26 

3.3 Pasos para la práctica clínica basada en la evidencia. .............................. 27 

3.3.1 Inquietud investigativa. ........................................................................ 28 

3.3.2 Paso 1. Formulación de la pregunta clínica. ........................................ 29 

3.3.3 Paso 2. Búsqueda de la evidencia científica. ....................................... 31 

3.3.3.1 Estrategia de búsqueda. ............................................................... 31 

3.3.3.2 Algoritmo de búsqueda ................................................................. 35 

3.3.4 Paso 3. Análisis crítico de la evidencia científica. ................................ 37 

3.3.5 Paso 4. Implementación de la evidencia. ............................................. 38 



 

viii 

3.3.6 Paso 5. Evaluación de la implementación de la evidencia. .................. 38 

3.3.7 Consideraciones éticas........................................................................ 39 

Capítulo IV: Análisis de los resultados ............................................................. 42 

4.1 Presentación de resultados ........................................................................ 42 

Capítulo V: Conclusiones y Recomendaciones ................................................ 76 

5.1. Conclusiones ............................................................................................ 76 

5.2. Recomendaciones .................................................................................... 78 

5.3 Limitaciones. .............................................................................................. 80 

Capítulo VI: Referencias Bibliográficas y Anexos ............................................. 81 

6.1 Referencias ................................................................................................ 81 

6.2 Anexos. ...................................................................................................... 87 

Anexo 1: Lista de verificación de evaluación crítica del JBI para estudios 

transversales analíticos. ............................................................................... 87 

Anexo 2: Plantilla para ayudarte a entender un estudio cualitativo. .............. 88 

Anexo 3: Panfleto de apoyo para transferencia de la evidencia.................... 94 

Anexo 4: Transferencia de la evidencia. ....................................................... 95 

 

  



 

ix 

Resumen 

La etapa de la adolescencia es conocida por conllevar gran cantidad de cambios, 

tanto físicos como emocionales, principalmente durante la adolescencia 

temprana, donde los jóvenes experimentan la mayor cantidad de 

transformaciones. Un acompañamiento apropiado por parte de profesionales en 

enfermería pediátrica es clave para reducir las dudas en esta etapa. 

Por lo anterior, este trabajo pretende analizar si en la adolescencia temprana la 

educación para la salud por parte de profesionales en enfermería pediátrica 

mejora el afrontamiento de los cambios. Para ello, se utilizará la metodología de 

investigación basada en la evidencia, la cual es un proceso estructurado que se 

centra en identificar la mejor evidencia disponible con el fin de aprovechar al 

máximo los conocimientos que se producen, en este caso, en la ciencia 

enfermera. 

Tras la búsqueda de la mejor evidencia científica disponible con respecto a la 

pregunta clínica “En la adolescencia temprana, ¿la educación para la salud por 

parte de enfermería pediátrica mejora el afrontamiento de los cambios físicos y 

emocionales?”. Se concluye que existe poca evidencia científica de alta calidad 

que corresponde propiamente al adolescente en la etapa temprana, 

específicamente adolescentes sanos que afronten su proceso de crecimiento 

normal, por lo que los hallazgos de la presente indagación sugieren la necesidad 

de realizar investigación primaria con esta población y de forma específica con la 

temática propia de la adolescencia temprana y su desarrollo.  



 

x 

Abstract 

The adolescence stage is known for involving a large number of changes, both 

physical and emotional, mainly during early adolescence, where young people 

experience the greatest number of transformations. Proper accompaniment by 

pediatric nursing professionals is key to reducing stage issues. 

Therefore, this work aims to question whether in early adolescence health 

education given by professionals in pediatric nursing improves coping. To do this, 

the evidence-based research methodology will be used, which is a structured 

process that focuses on identifying the best available evidence in order to make 

the most of the knowledge produced, in this case, in nursing science.  

After searching for the best available scientific evidence regarding the clinical 

question "In early adolescence, does health education by pediatric nurses 

improve coping with physical and emotional changes?" It is concluded that there 

is very little good quality scientific evidence that responds properly to the 

adolescent in the early stage, specifically healthy adolescents who face their 

normal growth process, so the findings of the present investigation were reduced 

to few scientific productions. 

  



 

xi 

Lista de Tablas. 

Tabla 1 SEP/ Maestría en Enfermería Pediátrica: Presentación del acrónimo 

PICO, 2017. ..................................................................................................... 29 

Tabla 2 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Determinación de descriptores, 

2017................................................................................................................. 32 

Tabla 3 SEP/Maestría en Enfermería Pediátrica: Distribución de las relaciones 

existentes entre descriptores según conceptos planteados, 2017.................... 32 

Tabla 4 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Traducción de los descriptores 

en idioma inglés y portugués, 2017. ................................................................. 34 

Tabla 5 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Búsqueda en bases de datos 

de acuerdo con los descriptores y las relaciones entre los mismos, 2018. ....... 47 

Tabla 6 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Inclusión de artículos para 

análisis crítico, 2018. ....................................................................................... 52 

Tabla 7 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Variables evaluadas, nivel de 

evidencia y grados de recomendación según Oxford, 2018. ............................ 62 

  



 

xii 

Lista de ilustraciones. 

Ilustración 1 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Algoritmo de búsqueda, 

2018................................................................................................................. 36 

Ilustración 2 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Diagrama de flujo, 2018.

 ........................................................................................................................ 44 

Ilustración 3 Transferencia de la evidencia 1 .................................................. 97 

Ilustración 4 Transferencia del conocimiento 2 ............................................... 97 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

xiii 

 



 

xiv 

 



1 

 

Introducción  

La etapa de la adolescencia es conocida por conllevar gran cantidad de cambios, 

estos se concentran en diferentes ámbitos desde físicos hasta psicológicos y 

emocionales según las subetapas que vayan afrontando. En este caso, el punto 

de concentración es la adolescencia temprana donde los jóvenes experimentan 

la mayor cantidad de transformaciones y muchas veces esta etapa les ocasiona 

dudas por lo desconocido, miedo a los cambios que presenta su cuerpo y las 

nuevas responsabilidades que se les asignan. Un acompañamiento apropiado 

para la edad y por parte de profesionales capacitados es clave para reducir las 

dudas de la etapa y que los menores se sientan seguros de ellos mismos y de la 

forma en que la van a afrontar. 

Más que hablar de una crisis evolutiva que se vive en la adolescencia, es 

importante contextualizar la crisis cultural que viven hoy los y las adolescentes, 

en tanto que en nuestra sociedad su rol social los limita a cumplir con algunas 

obligaciones sin que esté prevista una verdadera participación en la familia y en 

los sistemas educativo, económico, político y en la sociedad en general; es decir, 

el ejercicio de la ciudadanía. A las personas adolescentes se les imponen las 

convenciones de las personas adultas, sin abrirles espacios de participación en 

la toma de decisiones en alguno de los ámbitos mencionados y su dependencia 

económica de la familia -que tanto se alarga en la actualidad- agrava esta 

situación. 



2 

 

Por lo general, las y los adolescentes deben limitarse a cumplir normas, no se les 

pide pensar, cuestionar, proponer, discutir, ni tomar parte en las decisiones 

importantes. Según artículo de ASCAJU (1) menciona que “la vulnerabilidad en 

la más temprana infancia, se desarrollaron estrategias y se llevó a cabo una 

inversión importante en este campo que empezó por la lucha por la disminución 

de la mortalidad infantil, con óptimos resultados, así también es ineludible 

reconocer la urgencia de respuestas oportunas, integrales y articuladas cuando 

los niños y las niñas alcanzan la etapa de la adolescencia”   

Por lo anterior, este trabajo pretende analizar si en la adolescencia temprana, la 

educación para la salud sobre los cambios en la adolescencia por parte de 

profesionales en enfermería pediátrica mejora su afrontamiento y cómo se juega 

un rol importante en la manera de asumir los cambios que presentan las y los 

adolescentes. 

En el país es importante el incentivar a organizaciones gubernamentales para 

incluir a esta población en políticas de desarrollo donde se logren abrir programas 

que guíen y empoderen a los y las adolescentes, ya que son el presente de la 

sociedad y los adultos del futuro. 

Para ello, se utilizará la metodología de investigación basada en la evidencia, la 

cual es un proceso estructurado que se centra en identificar la mejor evidencia 

disponible con el fin de aprovechar al máximo los conocimientos que se 

producen, en este caso, en la ciencia enfermera. El proceso investigativo nace 

con un cuestionamiento o formulación de una pregunta clínica, posteriormente se 



3 

 

realiza la búsqueda exhaustiva de la literatura disponible, dichos hallazgos se 

depuran y se analizan desde una visión crítica. Por último, se encuentra la 

aplicación de los resultados encontrados (2). 

Así pues, de acuerdo con esta metodología investigación se procederá a realizar 

una búsqueda exhaustiva de producciones científicas que responda a la pregunta 

de investigación planteada, esto durante el segundo semestre del 2017. Dicha 

pesquisa se ejecutará en las diferentes plataformas científicas tales como 

PubMed, Cochrane Iberoamérica, Science Direct, Scielo y ORCID para 

posteriormente ser depurados, clasificados y analizados a la luz de los objetivos 

de esta investigación.  

Capítulo I: Introducción  

1.1 Antecedentes  

El estudio basado en la evidencia contempla una investigación de revisión 

documental, donde se analizan artículos científicos que dan respuesta a la 

pregunta de investigación. Se realiza una búsqueda minuciosa de información 

pertinente al tema en diferentes buscadores o bases de datos confiables y 

disponibles que contengan estudios relevantes sobre el tema y, a la vez, visualice 

el objeto de estudio desde el punto de vista de otros autores respecto a la 

evidencia encontrada. Además, con estos antecedentes se pretende demostrar 

la importancia de la enfermería pediátrica en el campo, lo cual permite un 

acercamiento a la pregunta pico. 



4 

 

La búsqueda de la mejor evidencia tiene como objetivo ofrecer un acercamiento 

a los temas que centran la atención de los investigadores del área de enfermería 

y, a la vez, detectar la existencia de algunas líneas de investigación comunes a 

la educación de parte de la enfermería para el afrontamiento de cambios físicos 

y emocionales de los adolescentes en etapa temprana. 

Son muchas las razones por las cuales el Estado debe invertir de manera 

sostenida en este grupo poblacional, los y las adolescentes como personas 

sujetas a derechos específicos deben ejercer activamente su ciudadanía. Son 

actores estratégicos para el desarrollo del país, en el presente y hacia el futuro, 

por lo que representan un excelente grupo de trabajo. 

Esta inversión tiene el potencial de acelerar la reducción de la pobreza en las 

próximas décadas (hoy en “estancamiento”) y así establecer economías 

orientadas hacia un crecimiento más equitativo y sostenible (1). 

El propósito de los antecedentes es tener una visión de investigaciones previas 

sobre la educación de adolescentes por parte de la enfermería pediátrica tanto 

nacionales como internacionales, donde en este caso revisiones previas sobre la 

temática no se evidencia con claridad, más que todo se enfoca en el tratado e 

intervención de adolescentes con morbilidad y/o antecedentes de consumo de 

drogas y estado socioeconómico en riesgo.  

En este sentido en nuestro país, en el 2013 Martínez, D.; Alvarado, J.; Campos, 

H.;(3) consideran que es importante que, en cualquier abordaje e intervención 



5 

 

que se realice con la población adolescente, se tome en cuenta cada factor que 

influye en sus características tanto individuales como de grupo. Es por esto que 

el acercamiento de la enfermería pediátrica con él y la adolescente debe hacerse 

de una manera integral, tomando en cuenta no sólo los aspectos biológicos, sino 

todos aquellos elementos que influyen directamente en el pensamiento y estilo 

de vida del y la adolescente, como es la familia, las redes de apoyo, los aspectos 

psicosociales, la alimentación, la sexualidad, las oportunidades que le pueda 

ofrecer la comunidad en la que se desarrolla, la accesibilidad a servicios básicos 

y servicios de salud, entre otros determinantes sociales que son ejes 

fundamentales en el desarrollo físico, psicológico y social del y la adolescente. 

No se logra evidenciar estudios sobre la participación de parte de enfermería 

pediátrica en la adolescencia temprana y como esta ayudaría a disminuir posibles 

cambios, donde Mendes Lívia Rodrigues en el 2010.(4) mencionan que “la 

educación en salud para el adolescente tiene el propósito de estimular el 

autocuidado a partir de hábitos saludables de vida... es una etapa de la vida 

marcada por intensas transformaciones físicas, emocionales y grandes 

influencias socioculturales que perduran desde la pubertad hasta la vida adulta”. 

Sin embargo, hace hincapié en los adolescentes desde el punto de vista de 

consumo de drogas y sustancias tóxicas. 

Respecto a la educación para la salud por parte de enfermería pediátrica se 

encuentra que en el año 2011 la Dra. María Elena Blanco Pereira Universidad de 

Ciencias Médicas de Matanzas (5) en su artículo menciona que: “Hablar de 



6 

 

adolescencia es hablar de transformaciones y de cambios, de nuevas formas de 

mirar y vivir el mundo… de potencialidad, desarrollo, posibilidad para conformar 

valores como libertad, autodeterminación, responsabilidad, equidad, solidaridad, 

respeto, no violencia y autocuidado”. Además, menciona que la promoción de la 

salud integral del adolescente se basa en fortalecer los factores de protección y 

prevenir los de riesgo que modifican positiva o negativamente las características 

que definen la adolescencia como la búsqueda de la identidad, la búsqueda de 

la independencia y desarrollo de la creatividad, sensibilidad, proyecto de vida, 

sexualidad y la educación. Por lo tanto, lo anterior nos exterioriza la importancia 

de la intervención de enfermería y presencia durante el proceso de desarrollo de 

esta etapa del ser humano tan vulnerable. 

Por su parte, Luces Lago, Tizón Bouza Eva, Porto Esteiro Marta, Fernández 

Minguez Carmen (6) realizaron una investigación donde mencionan que los 

“profesionales sanitarios creen que su función como educadores no solo se debe 

limitar a la consulta, a la seguridad y superioridad que da estar entre cuatro 

paredes, sino que se debe ir mucho más allá, se tiene que salir a la calle y 

enfrentar la realidad del adolescente”, su contexto sociocultural, acercarse a ellos 

tratándolos como iguales y comprendiéndolos, empatizando, para poder así 

ofrecerles conocimientos personalizados, realistas y que aborden realmente los 

aspectos que les preocupan y motivan.  

Desde el quehacer de enfermería pediátrica se les debe brindar las herramientas 

necesarias para que así los jóvenes construyan mecanismos eficientes en el 



7 

 

momento de tomar sus propias decisiones, siendo luego responsables y 

consecuentes con sus acciones. Los programas educativos (de ámbito escolar, 

extramuros o intersectorial) deben tener en cuenta la participación de los jóvenes 

como elemento clave para asegurar la eficacia de las intervenciones. 

En la Paz, Bolivia, en 2004, Flores Zambrana, Patricia Ivonne y Díaz Rojas, Pedro 

A. (7) realizaron una evaluación del impacto de un programa de capacitación 

sobre la atención y abordaje a adolescentes para el personal de salud y 

mostraron que, para la población adolescente, la relación con profesionales de 

salud es de vital importancia, a causa de los cambios drásticos, personales y a 

nivel social por los cuales atraviesa. Estos últimos se producen como 

consecuencia de las conductas tomadas por el adolescente ante dificultades sin 

resolver; tal es el caso del poco contacto social como resultado de conductas de 

aislamiento o evitación, que no contribuye con el desempeño de roles sociales 

ajustados. Las relaciones sociales determinan la efectividad con que el 

adolescente evalúa y afronta los acontecimientos de su existencia diaria y 

contribuyen a ajustar la forma de comportarse de manera que sea recompensado 

socialmente o adquiera y aprenda nuevos comportamientos que generan 

mayores repertorios conductuales, lo que patentiza la importancia del grupo 

social para el individuo. 

Sobre este particular, en Colombia se encontró un análisis del concepto de 

soledad que nos brinda una visión del cambio emocional que cursan los 

adolescentes, en el que Carvajal-Carrascal, Gloria y Caro-Castillo, Clara Virginia 



8 

 

(8) mencionan “espacios creados por las enfermeras(os) para la interacción y el 

cuidado pueden apuntar a disminuir los sentimientos de desesperanza, soledad 

y sufrimiento que vive el adolescente. Comunicar esperanza y enseñar nuevas 

formas de afrontamiento también presenta herramientas para el trabajo con los 

jóvenes”. 

Como ya se ha indicado, la propuesta de esta investigación secundaria está 

basada en la evidencia y revisión de artículos científicos que respalden el 

postulado que aquí se presenta y provocar en los y las profesionales en 

enfermería pediátrica la inquietud de participar más activamente, ser sujeto de 

acción en la intervención del adolescente desde la etapa temprana, además de 

crear la necesidad de la educación por parte de enfermería sobre los primeros 

cambios físicos y emocionales que presentan los adolescentes en la etapa 

temprana, así mismo el adolescente sea capaz de implementar herramientas que 

fortalezcan factores de protección y autonomía.  

1.2 Justificación 

La población adolescente no solo son el futuro del país, sino más bien el 

presente, representan un recurso humano importante dentro de la sociedad ya 

que son actores sociales activos donde son conscientes de situaciones que se 

puedan enfrentar en el futuro. 

La intervención de Enfermería Pediátrica con la población adolescente en etapa 

temprana es primordial, ya que es un periodo de preparación para la edad adulta, 

su adecuado desarrollo en esta fase, es de suma importancia, ya que esta etapa 



9 

 

es de adquisición de aptitudes, habilidades blandas y de transición de cambios, 

nueva manera de ver y vivir el mundo. 

La educación en salud para el adolescente de parte de enfermera pediátrica tiene 

el propósito de estimular el autocuidado a partir de hábitos saludables de vida. 

La información de la salud del adolescente constituye una problemática para la 

atención pública y un desafío para la actuación de la enfermería, principalmente 

por el hecho de que la adolescencia es una etapa de la vida marcada por intensas 

transformaciones físicas, emocionales y grandes influencias socioculturales que 

perduran desde la pubertad hasta la vida adulta (10). 

El actual sistema social costarricense experimenta cambios cada vez más 

acelerados y complejos; por tanto, la mirada hacia las personas adolescentes 

demanda un enfoque holístico y sistémico que aborde al ser como unidad 

multidimensional (física, emocional, mental, social, en el contexto universal y 

espiritual), para posibilitar una adecuada sustentabilidad bajo este fundamento, 

la sociedad en proceso de rápida transición precisa de un paradigma que oriente 

a concentrar acciones conducentes al logro de modificaciones, tanto de forma 

como de fondo, proyectadas hacia el ser, conocer, hacer y convivir de personas 

adolescentes, en congruencia con el sistema social imperante y con su 

participación activa (1). 

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización 

Panamericana de la Salud (OPS) “la adolescencia es una etapa del ciclo de vida 

humana cuyo proceso de crecimiento y desarrollo biológico, psicológico, social, 



10 

 

creativo y espiritual que acontece desde los diez hasta los diecinueve años 

inclusive”. 

En Costa Rica, la población comprendida entre los 10 y 19 años, según el Instituto 

Nacional de Estadística y Censos (INEC), está constituida por 725 971 personas, 

lo que significa un 15,7% de la población total del país, con una distribución 

porcentual por sexo de 42% hombres y 58% mujeres. Sin embargo, el INEC no 

incluye en estos datos al sector comprendido entre los 10 y los 12 años de edad 

(1). 

La Asociación Médica Americana recomienda un control de salud anual a 

adolescentes basado en la multiplicidad y rapidez de los cambios 

biopsicosociales que ocurren en esta etapa y la necesidad de la identificación 

precoz de los factores y conductas de riesgo. La supervisión de salud debe ser 

un esfuerzo compartido entre adolescentes, padres, profesionales de salud, 

profesores y otros actores involucrados en el proceso de crecimiento y desarrollo 

del adolescente. Dado que el adolescente concurre poco a los servicios de salud, 

cada visita de supervisión de salud debe ser una oportunidad de evaluación 

clínica integral biopsicosocial y de educación al adolescente y su familia (9). 

Por tanto, es fundamental la detección precoz de los factores de riesgo asociados 

a la problemática en cuestión, que pueden ser sociodemográficos o de orden 

familiar, comunitarios o individuales e inclusive, debidos a la influencia ejercida 

por los medios de comunicación, como, por ejemplo, cambios de comportamiento 



11 

 

que el profesional de la salud podrá analizar para actuar con mejor orientación 

en la prevención de los problemas (11). 

En este sentido, la educación en el área de la salud constituye una importante 

estrategia para la actuación de la enfermería pediátrica dentro de este escenario, 

principalmente en lo que se refiere a la ejecución de los programas de atención 

al adolescente para estimular el autocuidado y adopción de hábitos saludables 

de vida a través de la valorización del adolescente como sujeto del cuidado y de 

la atención de la familia y la escuela. 

La relevancia del estudio se fundamenta en la importancia de la información de 

la salud a través de la educación preventiva, que consiste en uno de los ejes que 

fundamentan las acciones del Programa de Salud Del Adolescente (12). 

En consecuencia, se evidencia que es sumamente importante analizar crítica y 

reflexivamente lo que la enfermería está realizando en la población adolescente, 

la cual es una etapa crucial para el desarrollo humano y de esta depende 

construir personas adultas productivas y con un concepto de autocuidado 

favorable.  

El ejercicio de la enfermería basada en la evidencia constituye un elemento de 

crecimiento profesional. Por lo tanto, la búsqueda de la mejor evidencia es la que 

facilita a los profesionales en enfermería pediátrica el aporte adecuado de la 

intervención a los adolescentes y el cómo identificar factores de riesgo que 

alteren la capacidad para afrontar los cambios que se les presentan en la etapa 



12 

 

de la adolescencia temprana. Por esta razón, el estudio se realiza para mejorar 

y adecuar las acciones e intervenciones de enfermería a la población que se 

atiende y según sus necesidades básicas e individuales. 

Debido a lo expuesto anteriormente, las investigadoras presentan la pregunta 

clínica que se plantea para esta investigación. 

1.2.1 Pregunta Clínica. 

En la adolescencia temprana, ¿la educación para la salud por parte de enfermería 

pediátrica mejora el afrontamiento de los cambios físicos y emocionales?  

1.3 Objetivos 

1.3.1 Objetivo General 

Analizar la mejor evidencia científica disponible en relación con la educación para 

la salud en la adolescencia temprana para mejorar el afrontamiento de los 

cambios físico y emocionales.  

1.3.2 Objetivos Específicos. 

● Indagar respecto de la mejor evidencia científica disponible que respalda 

la educación para la salud respecto de los cambios en la adolescencia 

temprana impartida por enfermería pediátrica. 

● Analizar la mejor evidencia científica disponible en relación con la 

educación para la salud respecto de los cambios en la adolescencia 

temprana impartida por enfermería pediátrica, según calidad metodológica 

de los estudios y grados de recomendación.  



13 

 

Capítulo II: Marco Conceptual  

A continuación, se presenta el marco teórico de esta investigación el cual facilita 

los fundamentos teóricos que alimentan el análisis de datos y su discusión y que 

está sustentado en los siguientes temas:  

2.1 Ciclo vital: Adolescencia.  

La palabra adolescencia deriva del latín "adolescens" que significa hombre joven, 

siendo el participio activo de "adolescere" que significa crecer o desarrollarse 

hacia la madurez. También tiene relación con la palabra latina "dolescere" que 

significa padecer alguna enfermedad o estar sujeto a afectos, pasiones, vicios o 

malas cualidades (Diccionario de la Real Academia Española, 1970).  

Se define como una etapa de transición entre la niñez y la adultez, caracterizada 

por procesos específicos, propios e irrepetibles, con gran intensidad de los 

afectos y vivencias; de transformaciones importantes y de presión social para 

lograr metas específicas. Al respecto hay que decir que estos procesos se dan 

siempre en una determinada cultura, lo que define en cierta medida sus 

características específicas y su duración (10). La OMS la define como el periodo 

de crecimiento y desarrollo del ciclo de la vida que se encuentra entre la niñez y 

la adolescencia, situados entre los 10 y los 19 años, aunque algunos autores 

extienden este periodo hasta pasados los 20 años. Este se reconoce como un 

periodo de transición y de cambios físicos, psicológicos, emocionales y sociales 

(13). 



14 

 

Además, dada la extensión de este periodo y la cantidad de cambios que 

experimentan a lo largo del mismo, se han establecido tres etapas: adolescencia 

temprana (10-13 años), intermedia (14-16 años) y tardía (17-19 años) (14). 

A continuación, se ahonda en la etapa de adolescencia temprana que es la 

correspondiente en este proceso investigativo.  

2.1.1 Adolescencia temprana. 

De acuerdo con el criterio utilizado por la Organización Mundial de la Salud, la 

adolescencia se la define como el lapso que comprende aproximadamente entre 

los 10 y los 19 años. Este período, a su vez, puede ser subdividido en tres fases: 

adolescencia temprana, media y tardía. La duración de estas etapas varía tanto 

individual como culturalmente, aunque en términos generales se puede afirmar 

que la primera va desde los 10 a los 13 años, la segunda desde los 14 a los 17 

años y la tercera desde los 17 a los 19 años, respectivamente (10), (13) y (14).  

En general el paso desde la infancia a la adultez no ocurre como un proceso 

continuo y uniforme. El crecimiento biológico, cognitivo, emocional, social y 

psicosexual puede ser bastante asincrónico. En el logro de cada uno de estos 

aspectos suelen haber oscilaciones hasta que se consolida el cambio (10). 

2.1.2 Cambios en la adolescencia temprana. 

En la adolescencia temprana se comienzan a manifestar los cambios físicos, que 

generalmente inician con un acelerado crecimiento, seguido por el desarrollo de 

los órganos sexuales y las características sexuales secundarias. Además, es 

importante reconocer que estos cambios externos pueden estar acompañados 



15 

 

de inseguridad, ansiedad y entusiasmo de todas las nuevas experiencias que 

trae consigo esta etapa.  

En la adolescencia temprana se evidencian diversos cambios físicos y sexuales. 

En el caso de los hombres, el aumento del escroto y testículos, con permanencia 

del pene infantil, y vello púbico en la base de este. En el caso de las mujeres, se 

desarrolla el botón mamario y el vello púbico rizado escaso en labios menores. 

Inicia también la aparición de las características sexuales secundarias, junto con 

el estirón puberal. Además, en este periodo aumenta el interés sexual, la 

independización de la familia y el interés por los grupos de amigos del mismo 

sexo. Ocurre el ajuste a la educación secundaria e inicia el descubrimiento y 

desarrollo de su autoestima, autoconcepto y se afianzan las características 

propias de la personalidad (14). 

Los cambios neuronales que tienen lugar en el individuo, aunque menos 

evidentes, son igualmente profundos. En estos años de la adolescencia 

temprana, el cerebro experimenta un súbito desarrollo eléctrico y fisiológico. El 

número de células cerebrales puede llegar a duplicarse en el curso de un año, 

en tanto que las redes neuronales se reorganizan radicalmente, con las 

repercusiones consiguientes sobre la capacidad emocional, física y mental. El 

desarrollo físico y sexual, más precoz en las niñas, que entran en la pubertad 

unos 12 a 18 meses antes que los varones, se reflejan en tendencias semejantes 

en el desarrollo del cerebro. El lóbulo frontal, la parte del cerebro que gobierna el 

razonamiento y la toma de decisiones, empieza a desarrollarse durante la 



16 

 

adolescencia temprana. Debido a que este desarrollo comienza más tarde y toma 

más tiempo en los varones, la tendencia de estos es actuar impulsivamente. Este 

fenómeno contribuye a la percepción generalizada de que las niñas maduran 

mucho antes que los varones (14). 

Es durante la adolescencia temprana que tanto las mujeres como los varones 

cobran más conciencia de su género que cuando eran menores y pueden ajustar 

su conducta o apariencia a las normas que se observan. Pueden resultar víctimas 

de actos de intimidación o acoso, o participar en ellos, y también sentirse 

confundidos acerca de su propia identidad personal y sexual (14).  

En la fase temprana de la adolescencia se inicia la transformación cognitiva, la 

evolución del pensamiento concreto al pensamiento flexible, con creciente auto 

interés y fantasías, donde el niño o niña se da cuenta de sus características y 

cómo se ve ante los demás. Se establecen pensamientos irreales, mayor 

necesidad de la intimidad, emergen sentimientos sexuales, falta de control de 

impulsos que pueden derivar en desafío a la autoridad y comportamiento 

arriesgado. Estas características de esta etapa precoz los hace más vulnerable 

y por ende la importancia de la presencia del profesional de enfermería pediátrica 

en el acompañamiento como herramienta para afrontar esos cambios (15).  

2.1.3 Afrontamiento de cambios. 

Como se mencionó anteriormente, el periodo de la adolescencia se encuentra 

cargado de cambios y retos para quien lo enfrenta, tanto físicos como 

emocionales, por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias para 



17 

 

sobrellevarlos. Respecto a esto Hidalgo (15) afirma que “El afrontamiento exitoso 

puede involucrar una compleja mezcla de habituación psicológica, cambios a 

nivel mental, alteraciones en la percepción y actuación de la autoeficacia, 

cambios hormonales y alteraciones neurales”.  

Es preciso que durante este proceso las redes de apoyo estén presentes, 

principalmente la familia, cuyo núcleo será la principal fuente de información, 

apoyo y compresión durante esta etapa, por eso es importante que el profesional 

de enfermería trabaje en conjunto con la familia. Además, son importantes los 

grupos de pares, quienes proveen comprensión y sentido de pertenencia ya que 

todos están enfrentando los cambios propios de este periodo. Y, por último, tanto 

el sistema educativo como el de salud, que aportan conocimientos propios y 

científicos para un mejor manejo de los cambios, estos se apoyan de la educación 

para la salud para ejecutar su propósito. 

Esta debería de ser una etapa en la que los niños y las niñas cuenten con un 

espacio claro y seguro para llegar a conciliarse con esta transformación cognitiva, 

emocional, sexual y psicológica, libres de la carga que supone la realización de 

funciones propias de adultos y con el pleno apoyo de adultos responsables en el 

hogar, la escuela y la comunidad. Dados los tabúes sociales que con frecuencia 

rodean la pubertad, es de particular importancia darles a los adolescentes en esta 

etapa la información que necesitan para protegerse (16). 

La adolescencia es el periodo más sano de la vida desde el punto de vista 

orgánico, pero a la vez el más problemático y de más alto riesgo psicosocial. 



18 

 

Actualmente, se han producido grandes cambios socioculturales: jóvenes 

consumidores de moda y tecnología, la cultura del ocio ha sustituido al esfuerzo 

personal, más facilidad para acceder a sustancias nocivas, descoordinación entre 

la escuela y el mundo del trabajo, desestabilización de la familia, inmigración, 

etc., todo ello conlleva importantes repercusiones para el desarrollo y la salud 

integral del adolescente. Los profesionales sanitarios tienen un papel prioritario 

para acompañar y orientar al joven y a su familia para que este se convierta en 

un adulto responsable y competente (15). 

2.2 Educación para la salud. 

La educación para la salud debe comprenderse como un proceso donde 

interfieren intenciones como informar, motivar y ayudar a los usuarios con el fin 

de que estos adopten y mantengan estilos de vida saludable como camino para 

alcanzar igualdad de condiciones del individuo y el colectivo.  

Por lo anterior se entiende que el fin de la educación para la salud es que las 

personas construyan hábitos de vida saludable y sostenible a lo largo de su vida 

como una herramienta para la promoción de la salud y de estrategias de 

prevención de enfermedades (17).  

2.2.1 Definición y componentes. 

Es difícil definir el concepto de “educación para la salud” (EpS) de una forma 

aceptable para todos los profesionales, estamentos y organizaciones implicados 

en su desarrollo. Aunque el consejo para la salud es una práctica antigua, en los 

últimos años ha evolucionado, tanto desde el punto de vista ideológico como 



19 

 

metodológico, debido fundamentalmente al cambio radical del concepto negativo 

de salud como ausencia de enfermedad a otro donde se transforma a un proceso 

cambiante, donde se considera la interacción del individuo con el medio, su 

entorno social y económico.  

Esto supone la adopción de ciertos tipos de comportamiento y estilos de vida que 

sean beneficiosos para la salud de individuos, familias, niños, adolescentes, 

barrios y comunidades. También brinda ayuda educativa para encontrar formas 

más eficaces de organizar las actividades, en el plano local, destinadas a definir 

y abordar los problemas locales de salud. 

Las personas dedicadas a la educación sanitaria deben adoptar decisiones sobre 

los métodos que han de utilizarse para resolver los problemas relacionados con 

el comportamiento en la esfera de la salud (17). 

La atención primaria de salud es una cuestión de interés nacional y no sólo local, 

ya que la misma se proyecta como una estrategia sanitaria y a la vez social. Visto 

desde dicha perspectiva busca mejorar de manera global las condiciones de 

salud de la población. Esta se puede evidenciar en aspectos de estrategia 

política, en los ministerios y organismos centrales cuando planifican la prestación 

eficaz de los servicios de salud en sus diferentes niveles, en los programas 

comunales y en la integración de la población en los procesos de mejora (18). 



20 

 

2.2.2 Educación dirigida a adolescentes. 

La EpS es un proceso multidisciplinario en el que se encuentran implicados 

distintos profesionales, tanto sanitarios con experiencia en técnicas de entrevista 

(aspecto fundamental en adolescentes), como expertos en educación o en 

ciencias de la conducta que facilitan los cambios de comportamiento. El objetivo 

de la EpS es la motivación y la habilitación para vivir de modo saludable (19). 

La familia identifica al pediatra y a la enfermera de atención primaria como 

responsables de la salud de sus hijos y es a ese nivel donde se produce una 

continuidad desde el nacimiento del niño hasta la adolescencia. La accesibilidad, 

que es el elemento clave que caracteriza a la atención primaria, facilita la 

confianza y aporta seguridad tanto al niño como a la familia. Los profesionales 

sanitarios conocen habitualmente la dinámica familiar y los posibles factores de 

riesgo psicosociales. Además, el concepto integral de la EpS a este nivel hace 

que las actividades del personal sanitario estén encaminadas a incidir 

especialmente en la integración del niño en su medio familiar y escolar y en la 

comprensión de lo que significa el grupo de iguales para la población adolescente 

(20). 

La finalidad de la EpS no es tanto que se lleven a cabo comportamientos 

definidos y prescritos por el experto, sino facilitar que las personas, en este caso 

adolescentes, movilicen sus propios recursos y desarrollen capacidades que les 

permitan tomar decisiones conscientes y autónomas sobre su propia salud. La 

educación se entiende, por tanto, como un proceso por el cual las personas son 



21 

 

más conscientes de su realidad y del entorno que les rodea, ampliando sus 

conocimientos, valores y habilidades que les permitan desarrollar capacidades 

para adecuar sus comportamientos a la realidad. Ello se produce a través de sus 

propias vivencias, reorganizándolos y modificándolos ante las nuevas 

experiencias que se dan en el proceso educativo (19). 

En la educación para la salud, los contenidos son los factores relacionados con 

los comportamientos humanos. Estos factores pueden ser ambientales (grupos 

sociales -pares-, condiciones de vida, recursos y modelos culturales) y 

personales (creencias, actitudes, valores y habilidades). Todos ellos influyen en 

las capacidades y comportamientos de las personas. Para que la persona asimile 

los conocimientos se considera esencial un aprendizaje significativo, el 

adolescente aprende desde sus vivencias y su referente conceptual, 

reorganizándolos y modificándolos según sus nuevas experiencias, las cuales se 

dan durante el proceso educativo. 

Durante la adolescencia se ponen en marcha un conjunto de cambios que afectan 

decisivamente a la capacidad de pensamiento y de razonamiento de los 

individuos. La adquisición de esta nueva forma de pensar (más abstracto, 

complejo, lógico y sistemático) capacita al individuo para afrontar en mejores 

condiciones las tareas evolutivas de la transición hacia la edad adulta. Su 

adquisición está condicionada a la experiencia de procesos educativos que 

faciliten su desarrollo, a través de la instrucción de contenidos y propuestas 



22 

 

didácticas que favorezcan aprendizajes significativos desde esta perspectiva 

(21). 

Para que la situación de enseñanza-aprendizaje sea eficaz, las personas 

deberán: a) ser más conscientes de su situación (conocer y expresar su 

situación); b) profundizar en ella (aumentar los conocimientos, analizar causas y 

reflexionar), y c) actuar (desarrollar recursos y habilidades, tomar decisiones, 

experimentar la realidad, evaluarla y reajustarla). En resumen, se trata de facilitar 

que las personas conozcan la situación en la que se encuentran y hablen de ella. 

Y para eso, es necesario generar un ambiente reflexivo y crítico para que sea el 

propio individuo quien identifique y modifique sus situaciones de mejora, en lugar 

de que sea el profesional de salud quien indique el camino a seguir (22). 

2.3 Educación desde la enfermería.  

Las actividades de la EpS inciden en cambios de comportamiento en el individuo 

y en la población para crear entornos saludables. Es muy complicado estudiar 

evidencias científicas que avalen que estos cambios, en caso de que se 

produzcan, sean beneficiosos para la salud y que se hayan producido gracias a 

las intervenciones de los procesos de EpS. 

Durante la adolescencia ocurre un aumento en la capacidad y el modo de pensar 

que ensancha la conciencia, la imaginación, el juicio y el discernimiento. Estas 

mayores habilidades también llevan a una rápida acumulación de conocimiento 

que abre un conglomerado de temas y problemas que complican-y enriquecen– 

la vida de los muchachos. El desarrollo cognoscitivo en esta edad está señalado 



23 

 

por un pensamiento abstracto creciente y el uso de destrezas meta cognoscitivas 

(23). 

En la formación de profesionales y profesores para llevar a cabo estrategias de 

EpS en las que se pretende mejorar la calidad de vida y el bienestar de las 

comunidades, se ha observado algunos cambios y se ha desarrollado una 

educación en valores, tanto individuales como sociales, que promueve la 

adquisición de competencias de cooperación, y aprendizajes en habilidades 

afectivas. Estos constituyen ejemplos en los que se da cuenta de un desarrollo 

de acciones de EpS, en los cuales existe una reflexión sobre el cambio de 

paradigma y de las formas como se llevan a cabo los procesos educativos. 

Particularmente, se encontró que la formación en EpS para el profesional de 

enfermería se presenta como parte de las especializaciones en el área (24). 

Las prácticas de EpS desde la perspectiva de los adolescentes se configuran en 

el marco de unas concepciones que se construyen a partir de las experiencias 

de aprendizaje del cuidado que los participantes tienen durante su proceso de 

formación y que reproducen los significados que sobre salud y educación han 

construido estos sujetos. Así mismo, la EpS “debe ser dinámica”, en el sentido 

que las acciones desarrolladas por el educador estén encaminadas a lograr que 

los educandos entiendan el sentido de las expresiones expuestas. Desde este 

enfoque, las acciones educativas para la salud se configuran en términos del 

contenido y del sujeto que lo recibe, más allá de lo que este sujeto reflexione y 

comprenda respecto a dicha información, puesto que la importancia está 



24 

 

centrada en la forma de transmitir el mensaje, de tal manera que el educando 

pueda decodificarlo sin distorsiones (25). 

El abordaje de la salud desde el marco conceptual de la promoción de la salud, 

implica emprender un proceso orientado a desarrollar habilidades y a generar 

mecanismos políticos, organizativos y administrativos que permitan a las 

personas y a sus comunidades tener un mayor control sobre su salud y mejorarla. 

En tal sentido, la educación juega un rol fundamental. Actúa de manera directa 

sobre la inteligencia y las habilidades cognoscitivas y también en el desarrollo de 

competencias y de estilos de vida saludables. Asimismo, tiene un fuerte impacto 

en los niveles de ingreso y crecimiento económico, en el desarrollo social, en la 

alimentación, la nutrición y prevención de enfermedades, así como en las 

diferencias de género y posición social. 

Al reconocer que la educación es uno de los determinantes sociales de la salud, 

es posible evidenciar la necesidad de analizar tanto la dimensión global de esta 

relación como cada una de las interacciones que se producen con otras variables 

del desarrollo humano. Esto implica una intervención política y social que articule 

los esfuerzos del Estado y de la sociedad civil y cuyos actores compartan los 

objetivos de equidad, solidaridad y derechos. Solo así estaremos en condiciones 

de construir un país más saludable (25). 

De parte de enfermería pediátrica su rol radica en aplicar el conocimiento 

especializado para captar y satisfacer las necesidades particulares de la etapa 

temprana de la adolescencia, ser parte de un equipo interdisciplinario donde se 



25 

 

evalúen las necesidades y prioridades del joven, familia y entorno, creando un 

ambiente óptimo de reflexión para generar un plan que permita evaluar y atender 

las necesidades del y la adolescente. 

Desde un posicionamiento de profesionales de enfermería especializados en la 

población adolescente las estrategias están dirigidas en conectar de manera 

asertiva con el y la adolescente que se encuentra en un momento de crisis vital: 

generando así un proceso terapéutico que le permita conducir al joven a 

identificar y verbalizar sus necesidades, esto desde el análisis reflexivo de su 

situación en particular. Para posteriormente, generar planes de acción concretos 

que se correspondan no sólo las necesidades identificadas, si no que a su vez 

consideren las habilidades propias del sujeto con el fin de garantizar más y 

mejores resultados. Concluyendo en un impacto positivo para el o la adolescente 

y su desarrollo.  

Capitulo III: Marco Metodológico  

A continuación, se describen las pautas a seguir para ejecutar la investigación. 

La metodología está basada en la búsqueda de la mejor evidencia científica y la 

obtención de los datos e información valiosa para responder la interrogante 

planteada, que se analizarán desde una perspectiva crítica con el fin de 

acrecentar el cuerpo de conocimiento científicos de la enfermería pediátrica y 

brindar una pauta sobre la atención de este grupo de adolescentes.  



26 

 

3.1 Investigación aplicada. 

La investigación aplicada tiene por objetivo la generación de conocimiento con 

beneficios directos y a mediano plazo en la sociedad o en el sector productivo. 

Este tipo de estudios presenta un gran valor agregado por la utilización del 

conocimiento que proviene de la investigación básica. De esta manera, se genera 

riqueza por la diversificación y progreso del sector productivo (26). 

Es así como en esta investigación secundaria se recopila y discute una serie de 

producciones científicas que buscan responder a la pregunta de investigación 

planteada, mediante la metodología de investigación basada en la evidencia. 

3.2 Generalidades de la práctica clínica basada en la evidencia. 

La práctica clínica basada en la evidencia surge como una necesidad ante la 

disociación del cuerpo de conocimientos que acompaña a la ciencia enfermera y 

las prácticas cotidianas de los profesionales que la conforman. 

Inicialmente, la medicina basada en la evidencia fue definida por Sacket (27) 

como “La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia 

científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes 

individuales”. En consecuencia, con lo que propone la definición anterior un 

elemento fundamental de esta metodología es la integración de la experiencia 

clínica de los profesionales, es decir la mejor evidencia científica disponible en 

conjunto con los valores, preferencias y la respectiva individualización de los 

pacientes (28). 



27 

 

Esta metodología debe ir acompañada de una búsqueda constante de la verdad 

y de las mejores soluciones disponibles para los usuarios, así el profesional 

siempre busca extraer de la literatura científica los resultados más valiosos y las 

conclusiones más consistentes para contrastarlas con algunas de las prácticas 

cotidianas de los servicios de salud y así proveer la mejor atención posible, ya 

sea modificando prácticas y sustituyéndolas, o encontrando sustento que avale 

lo realizado habitualmente. 

Uno de los elementos de mayor valor que posee esta metodología es su 

capacidad de respaldar las decisiones clínicas de los y las profesionales, debido 

a que se acompaña de un procedimiento sistemático para su realización. Los 

profesionales obtienen resultados de gran valor para sus actividades cotidianas 

y permite mayor coherencia entre lo que ocurre dentro de los servicios de salud 

y los avances científicos en el área. 

3.3 Pasos para la práctica clínica basada en la evidencia. 

La práctica clínica basada en la evidencia se presenta como una corriente que 

busca respaldar el quehacer diario de los profesionales con conocimiento 

científico actualizado y de alta calidad. Para lograr el objetivo de la generalización 

del conocimiento es necesario respetar el proceso sistemático de la investigación 

basada en la evidencia y seguir los pasos que están estipulados con el fin de 

proveer validez y confianza a los resultados de la investigación.  

Primeramente, es necesario formular preguntas clínicas, convertir la necesidad 

de información en una pregunta con posible respuesta para posteriormente 



28 

 

realizar la búsqueda, seleccionar la fuente y buscar la mejor evidencia disponible 

con la mayor eficiencia. Una vez realizado ese paso de selección, los 

investigadores deben realizar una lectura crítica de lo encontrado, una valoración 

crítica de la evidencia para juzgar su validez, impacto y aplicabilidad con el fin de 

proceder a la aplicación en la práctica clínica, para integrar las evidencias con la 

especialización clínica y los valores y circunstancias del paciente.  

Finalmente es necesaria la autoevaluación, evaluar la práctica clínica y la 

capacidad para ejecutar las 4 etapas y buscar maneras para mejorarlas (29). A 

continuación, se desarrollan los pasos de la investigación basada en la 

evidencia.   

3.3.1 Inquietud investigativa. 

La problemática de este estudio surge de la experiencia dentro de los campos 

clínicos de la maestría de enfermería pediátrica, específicamente en la rotación 

por un colegio público del área metropolitana y en la consulta de Adolescentes 

del Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. En estos espacios fue 

posible observar cómo muchos adolescentes y sus padres se acercaban a los 

profesionales de enfermería con dudas relacionadas a la etapa de la 

adolescencia. Dichas consultas no estaban centradas en patología ni síntomas 

específicos, sino más bien en una serie de miedos y dudas de su crecimiento y 

desarrollo normal. 

Dado lo anterior, cuando se presentó el momento de plantear la pregunta de 

investigación, se decidió trabajar desde la enfermería y la etapa de la 



29 

 

adolescencia, grupo que se encuentra bastante rezagado en los servicios de 

salud del país, con el fin de visualizar las intervenciones que los profesionales en 

enfermería pediátrica pueden ejecutar para promover un mejor afrontamiento de 

los cambios que experimentan los menores.  

3.3.2 Paso 1. Formulación de la pregunta clínica. 

La pregunta clínica es la guía de lo que se desea investigar y es un pilar de la 

investigación basada en la evidencia. Esta es el primer paso de la metodología y 

permite a los investigadores aclarar qué tipo de información deben recabar en el 

proceso de búsqueda. Dichas preguntas tienen su origen en la práctica clínica 

diaria y responden a una necesidad o vacío de conocimiento al momento de 

realizar los cuidados diarios del quehacer enfermero.  

Para este trabajo la pregunta clínica planteada es “En la adolescencia temprana, 

¿la educación para la salud por parte de enfermería pediátrica mejora el 

afrontamiento de los cambios físicos y emocionales?” y se identifica según el 

acrónimo de la pregunta PICO de la siguiente manera: 

Tabla 1 SEP/ Maestría en Enfermería Pediátrica: Presentación del acrónimo 

PICO, 2017. 

P I C O 

Usuario(a)/ 

problema de 

interés 

Intervención Comparación Resultado clínico que 

se valora 



30 

 

Adolescenci

a temprana  

La educación para la 

salud por parte de 

enfermería pediátrica 

no aplica/ 

pregunta sin 

comparación 

Mejora el 

afrontamiento de los 

cambios físicos y 

emocionales 

Fuente: Elaboración propia.  

En la Tabla 1 se muestra el acrónimo y su correspondiente definición, esto según 

lo recomendado por el Centro de Medicina basada en la evidencia de Oxford (2). 

El acrónimo tiene como fin guiar a los investigadores sobre el tipo de pregunta 

que se plantea y los posibles estudios a los que debe consultar para resolver su 

interrogante. Además, hace visible la urgencia y la importancia del 

cuestionamiento que se ha planteado. 

En consecuencia, el tipo de pregunta para esta investigación es de pronóstico y 

es necesario enfocar la búsqueda de artículos científicos que respondan a 

metodologías tales como revisiones sistemáticas y cohorte longitudinal, con el fin 

de ofrecer la mejor evidencia científica disponible al momento de responder la 

interrogante planteada (2).  

La revisión sistemática consiste en la síntesis clara y ordenada de la evidencia 

obtenida en estudios analizados previamente de forma rigurosa. A si mismo, el 

estudio de cohorte longitudinal es de tipo epidemiológico, el cual estudia el 

comportamiento de un fenómeno en un lapso de tiempo específico, retrospectivo 

o prospectivo, es de tipo observacional y analítico. Ambas representan 



31 

 

metodologías de alta calidad y a su vez, de gran valor para la modificación o 

respaldo de la práctica cotidiana (2). 

3.3.3 Paso 2. Búsqueda de la evidencia científica.  

El proceso de búsqueda en la investigación basada en la evidencia debe ser 

exhaustivo, con el fin de asegurar que se analiza la mejor evidencia disponible. 

En este, caso el proceso se desarrolla por medio de los descriptores y la 

combinación de estos, tanto en español, como en inglés y portugués, con el fin 

de ampliar la mirada sobre los resultados internacionales. A continuación, se 

describe el mapa estratégico empleado para la búsqueda y las consideraciones 

que se tomaron en cuenta. 

3.3.3.1 Estrategia de búsqueda. 

En la investigación basada en la evidencia, el proceso de búsqueda representa 

el momento de mayor rigurosidad donde las investigadoras identifican los 

elementos que darán respuesta a la pregunta inicial. Los pasos que se toman en 

cuenta al momento de realizar la búsqueda son los siguientes:  

A. Determinación de descriptores específicos: Para realizar una 

búsqueda organizada e identificar los resultados que realmente responden a la 

pregunta de investigación, es necesario establecer en primera instancia los 

elementos que guían la pesquisa. En este caso, los descriptores se convierten 

en los pilares de la búsqueda, los elementos que representan la información y las 

respuestas que se están buscando. A su vez, los descriptores nacen del elemento 

central de la investigación, la pregunta PICO, la cual posee los elementos claves 



32 

 

para esclarecer el tema que se trata en la investigación. En la Tabla 2 se 

presentan los descriptores de esta investigación.  

Tabla 2 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Determinación de descriptores, 

2017. 

Adolescencia temprana 

Educación para la salud a los adolescentes 

Cambios físicos en la adolescencia 

Cambios emocionales en la adolescente 

Educación para la salud por enfermería 

Afrontamiento de cambios físicos y emocionales por el adolescente 

Fuente: Elaboración propia.  

Relaciones entre conceptos: Tras identificar los descriptores se prosigue con 

relacionar de forma lógica los elementos para realizar la búsqueda, esto con el 

fin de que los resultados identificados realmente respondan a la pregunta de 

investigación. En la Tabla 3 se muestra la relación de los descriptores según los 

conceptos planteados. 

 

 



33 

 

Tabla 3 SEP/Maestría en Enfermería Pediátrica: Distribución de las relaciones 

existentes entre descriptores según conceptos planteados, 2017. 

Concepto Relación Concepto 

Adolescencia 

temprana 

Presenta Cambios físicos y 

emocionales en el 

adolescente 

Cambios físicos y 

emocionales en la 

adolescencia 

Provocan Temor, curiosidad, dudas, 

miedos, etc 

Educación para la 

salud a los 

adolescentes 

impartida por 

enfermería 

Ayuda  Afrontar los cambios físicos y 

emocionales del adolescente 

temprano 

Afrontamiento a los 

cambios físicos y 

emocionales del 

adolescente 

Mejoran Sus habilidades para la vida 

Fuente: Elaboración propia. 

B. Traducción de los descriptores: Durante el proceso de búsqueda se 

consideran los resultados provenientes de los descriptores en portugués, español 



34 

 

e inglés, la adaptación de los descriptores de la investigación se presenta en la 

Tabla 4. 

Tabla 4 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Traducción de los descriptores 

en idioma inglés y portugués, 2017. 

Descriptor Inglés Portugués 

Adolescencia temprana Early adolescence início da adolescência 

Educación para la salud a 

los adolescentes 

Health education for 

adolescents 

Educação em saúde 

para adolescentes 

Cambios físicos en la 

adolescencia 

Physical changes in 

adolescence 

Mudanças físicas na 

adolescencia 

Cambios emocionales en 

la adolescente 

Emotional changes in the 

adolescent 

Mudanças emocionais 

na adolescencia 

Educación para la salud 

por enfermería 

Nursing education for 

health 

Educação de 

enfermagem para a 

saúde 

Afrontamiento de 

cambios físicos y 

emocionales por el 

adolescente 

Coping with physical and 

emotional changes by the 

adolescent 

Lidar com mudanças 

físicas e emocionais 

pelo adolescente 

Fuente: Elaboración propia. 

C. Criterios de inclusión para la recuperación de la evidencia: Al realizar 

investigación basada en la evidencia y antes de iniciar la búsqueda, es necesario 



35 

 

tener en claro qué elementos deben ser imprescindibles al momento de elegir los 

estudios que formarán parte de los resultados, para ello existen los criterios de 

inclusión y exclusión. En este apartado se describen elementos fundamentales 

que determinan la inserción o no de los artículos al proceso de análisis.  

● Artículos disponibles en las plataformas certificadas como PubMed, 

Cochrane Iberoamérica, Science Direct, Elsevier, Scielo y ORCID en el 

periodo del segundo primer semestre del 2018. 

● Producciones científicas de tipo revisiones sistemáticas y estudios de 

cohorte longitudinal. 

● Se tomó en cuenta las investigaciones que tengan como población 

participante adolescente en la etapa temprana. 

● Artículos en idioma español, inglés y portugués.  

3.3.3.2 Algoritmo de búsqueda  

Otro paso necesario en este proceso, además de la identificación de los 

descriptores, es combinar dichos elementos de tal manera que den sentido y 

mayor efectividad a la búsqueda. En este caso, al combinar dos o más 

descriptores las investigadoras se aseguran resultados con mayor relación al 

objetivo de su investigación. En la Ilustración 1 se visualiza la manera en que las 

investigadoras realizan el proceso de búsqueda en cada base de datos. 



36 

 

Ilustración 1 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Algoritmo de búsqueda, 

2018. 

 

Fuente: Elaboración propia.  

 



37 

 

Es importante recalcar que si bien es cierto la combinación es una forma de llegar 

a la respuesta, esta no será la única manera posible, ya que existe la opción de 

que en algunas bases de datos sea inevitable buscar cada descriptor 

individualmente y que sean las pesquisidoras quienes realicen el proceso de 

descarte uno a uno.  

3.3.4 Paso 3. Análisis crítico de la evidencia científica.  

Para realizar el análisis crítico de la evidencia científica se utiliza el término 

calidad de la evidencia, este evalúa la ejecución del estudio de acuerdo a la 

metodología desarrollada. Con esto se logra dar un acercamiento a la validez y 

confianza del desarrollo de cada investigación (2). 

El análisis crítico de la información recopilada para responder a la pregunta se 

realizó mediante la implementación de la lectura crítica y la plataforma FCL 2.0, 

la cual es una herramienta que simula las fichas de lectura crítica que tiene como 

fin la evaluación de la calidad de estudios. Con esta herramienta se realiza la 

valoración de la validez del material y se asegura una recopilación de 

producciones científicas de alta calidad.  

Además, se utilizaron las plantillas CasPe para artículos de metodología 

cualitativa y la lista de verificación crítica para estudios analíticos transversales 

de Instituto Joanna Briggs (JBI) en los casos necesarios. Para esta investigación 

ambas autoras seleccionaron de forma independiente los estudios para su 

inclusión, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de cada estudio. 



38 

 

3.3.5 Paso 4. Implementación de la evidencia. 

Para llevar a cabo este apartado de implementación las investigadoras realizaron 

la publicación del artículo final en la Revista de Enfermería Actual de la 

Universidad de Costa Rica, con el fin de llegar a la mayor cantidad de 

profesionales posible. Además, como parte de las actividades que permitan la 

diseminación de los elementos identificados la investigación, se realizó una 

sesión clínica con la enfermera de la Clínica de Adolescentes del Hospital 

Nacional de Niños y con las profesoras encargadas del Módulo de Intervención 

de Enfermería con la población adolescente de la Escuela de Enfermería de la 

Universidad de Costa Rica (UCR), con el fin de potenciar al máximo la población 

a la que llegan los resultados. 

3.3.6 Paso 5. Evaluación de la implementación de la evidencia. 

La evaluación estaría a cargo de los enfermeros y enfermeras docentes de la 

Escuela de Enfermería de la UCR encargados de las actividades prácticas con 

la población adolescente, quienes tienen la posibilidad de emplear los resultados 

identificados en esta investigación para apoyar las intervenciones realizadas con 

este grupo etario.  

Estos hallazgos también serían un aporte importante para las enfermeras y los 

enfermeros del Hospital Nacional de Niños que se encuentran a cargo de los 

programas educativos donde en su práctica cotidiana se atiende población 

adolescente. De igual manera, el y la profesional de enfermería pediátrica desde 

cada uno de sus posibles escenarios: hospitalario, domiciliar, educativo, 



39 

 

investigativo, formador, entre otros; ya sea desde el sector público o el privado, 

tiene la posibilidad también de conocer y proyectar en su abordaje elementos de 

la evidencia encontrada. 

3.3.7 Consideraciones éticas. 

Para la realización de este trabajo se toman en cuenta las consideraciones éticas 

establecidas para las investigaciones que se desarrollan dentro de las ciencias 

de la salud y la metodología de investigación basada en la evidencia. Inicialmente 

es importante considerar la definición de bioética en este apartado, ya que al 

elaborar cualquier tipo de investigación que tenga como fin el beneficio de los 

usuarios debe realizarse de la mano con las consideraciones bioéticas que 

conforman la investigación. Para Silva (30) “la bioética es un conjunto de 

conceptos, argumentos y normas que valoran y legitiman éticamente los actos 

humanos que eventualmente tendrán efectos irreversibles sobre fenómenos 

vitales”. 

En la elaboración de este trabajo se toma en cuenta una serie de pautas éticas 

internacionales para la indagación biomédica que fue propuesta por el Consejo 

de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) desde 

1982, en Ginebra. Esto por cuanto la investigación se realiza con el fin mismo de 

mejorar las prácticas de las y los profesionales de enfermería en su labor con 

adolescentes, por lo tanto, se tomó en cuenta lo estipulado para el tipo de 

investigación (31). 



40 

 

Se considera, principalmente, el respeto por la autonomía, lo cual implica que las 

personas, capaces de deliberar sobre sus decisiones, sean tratadas con respeto 

por su capacidad de autodeterminación (32). Lo anterior es aplicable en 

investigación basada en la evidencia en la medida que dicha evidencia puede 

cambiar las prácticas clínicas de los profesionales, pues, si bien es cierto, el 

profesional es guiado por el principio de buscar lo mejor para sus pacientes, este 

debe tener muy en claro que es la persona quien al final decide si acepta o no 

los tratamientos, procedimientos o intervenciones que se le ofrecen. El principio 

de autonomía es considerado una prioridad por tomar en cualquier proceso 

investigativo; por lo tanto, se vuelve un pilar de esta intervención (33). 

La beneficencia también se menciona varias veces durante la investigación, pues 

como parte fundamental de este proyecto, no se considera solo el hecho de 

conocer las situaciones y a los individuos, sino que se refiere a la “obligación ética 

de maximizar el beneficio y minimizar el daño. Este principio da lugar a pautas 

que establecen que los riesgos de la investigación sean razonables a la luz de 

los beneficios esperados, que el diseño de la investigación sea válido y que los 

investigadores sean competentes para conducir la investigación y para proteger 

el bienestar de los sujetos de investigación” (31). 

El principio de la beneficencia es unos de los pilares de la investigación basada 

en la evidencia, y el presente trabajo no es la excepción, debido a que esta línea 

de indagación responde a la necesidad de identificar y emplear la mejor evidencia 

científica disponible para atender una situación en particular. En este espacio de 



41 

 

discusión se busca evidenciar la mejor producción científica que responda a la 

pregunta planteada inicialmente sobre la importancia de la educación en salud 

por parte de enfermería para el afrontamiento de los cambios físicos y 

emocionales en la adolescencia temprana (34). Con lo anterior se pretende 

beneficiar a la población de menores que atraviesa este periodo de la vida y que 

acude a la atención de profesionales en salud para solventar sus dudas. Es por 

esto por lo que durante el proceso investigativo las sustentantes velan por 

respetar y mantener el principio de beneficencia.  

A su vez, la no maleficencia es un principio que prohíbe causar daño a las 

personas. La investigación posee como punto riguroso cuidar principalmente a la 

población beneficiaria, tanto física como emocionalmente, por esto el principio de 

la no maleficencia se contempla de manera transversal en la investigación.  

Otro de los principios por tomar en cuenta en la investigación es la justicia, la cual 

se refiere “a la obligación ética de tratar a cada persona de acuerdo con lo que 

se considera moralmente correcto y apropiado, dar a cada uno lo debido” (31). El 

principio de la justicia se considera para aumentar aún más la validez del trabajo, 

pero sobre todo porque la ética de la investigación así lo refiere. 

Las autoras declaran no tener conflicto de intereses de orden personal, 

económicos, políticos, comerciales, académicos o sociales ni de ninguna otra 

índole. 



42 

 

Capítulo IV: Análisis de los resultados  

En este capítulo se presenta y clasifica la mejor evidencia científica que da 

respuesta a la pregunta de investigación. El análisis de la información se llevó a 

cabo tomando en cuenta la indagación respecto a la mejor evidencia científica 

disponible que respalda la educación para la salud respecto de los cambios en la 

adolescencia temprana impartida por enfermería para mejorar el afrontamiento 

del adolescente a dichos cambios. 

Posteriormente, se desarrolla el análisis de la mejor evidencia científica 

disponible en relación con la educación para la salud respecto de los cambios en 

la adolescencia temprana impartida por enfermería, según calidad metodológica 

de los estudios y grados de recomendación.  

Seguidamente, se brindan los resultados y análisis según los objetivos 

planteados para esta investigación. 

4.1 Presentación de resultados 

Durante el desarrollo de esta investigación se ejecutó la búsqueda de artículos 

científicos que respondieron a la pregunta PICO inicial. El proceso de indagación 

de los artículos se llevó a cabo desde enero hasta mayo de 2018 y posteriormente 

el análisis y la discusión durante el mes de junio.   

Durante la ejecución de la metodología de investigación basada en la evidencia 

se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos de Orcid, 

Scielo, Elsevier, Cochrane, Sciense Direct y PubMed, con el fin de identificar los 



43 

 

elementos que dieran respuesta a la pregunta que originó esta investigación. 

Dicha pesquisa se realizó en idioma inglés, español y portugués con el fin de 

ampliar el ámbito de los resultados.  

En consecuencia, con el tipo de pregunta PICO, en este caso de tipo pronóstico, 

los resultados inicialmente se orientaron a elegir producciones científicas con 

metodologías de tipo revisiones sistemáticas y estudios de cohorte longitudinal, 

pero en el proceso de búsqueda estos no fueron los más numerosos, por lo que 

se amplió la mirada a metodologías de tipo descriptivo, cualitativo, cohorte y, 

casos y controles.  

En la Ilustración 2 se presenta el Diagrama de flujo con el proceso de depuración 

de los artículos encontrados y los elegidos para su posterior análisis.  



44 

 

Ilustración 2 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Diagrama de flujo, 2018. 

 

Fuente: Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, AD. PRISMA (2009). (35) 

El proceso de búsqueda y cribado se muestra en la Ilustración 2. Debido a que 

cada investigadora realizó la búsqueda de manera independiente en seis bases 

 



45 

 

de datos distintas, primeramente, se realizó una depuración rápida por “título” de 

los artículos para eliminar los que se encontraban duplicados. Esta repetición en 

algunos casos fue porque el mismo artículo aparecía más de una vez en la misma 

base de datos o porque se repitieron al momento de unir los resultados de las 

bases de datos de cada investigadora.  

Seguidamente, se realizó la lectura por “título”. En este caso se descartaron los 

artículos que según su título o epígrafe no tuvieran relación alguna con la 

pregunta PICO ni el objetivo de investigación. Este paso se repitió con los 

resultados brindados cuando se realizó la búsqueda con los sinónimos de los 

descriptores de la investigación. Además, se descartaron los elementos con más 

de 5 años de haberse publicado.  

Posteriormente, se prosiguió con el escrutinio de los artículos seleccionados. En 

este paso, ambas investigadoras de manera independiente leyeron el resumen 

de dichos documentos y seleccionaron los que se acercaron a responder la 

pregunta de investigación. Para eliminar los artículos, se consideró que la 

temática desarrollada en el resumen respondiera al objetivo de la investigación. 

Al culminar este paso, se unieron los resultados de ambas investigadoras para 

obtener una sola lista de documentos. En los casos en los que hubo diferencia 

de criterio referente a si un artículo continuaba o no en la revisión, se decidió 

mantenerlo y de ser necesario se descartó en pasos posteriores.  

Por último, se procedió a ejecutar la lectura crítica de los artículos seleccionados 

para lectura completa, esto se ejecutó utilizando las plantillas de FLC 2.0, CasPe 



46 

 

y JBI, donde se valoró la calidad de los documentos. A continuación, se 

mencionan los aspectos tomados en cuenta en el contenido de la ficha para 

evaluar la calidad de los estudios. 

 La Plataforma web FLC 2.0 es una herramienta que se emplea para 

valorar artículos científicos según su utilidad y validez. Valora la capacidad 

de ejecución que tienen los autores para desarrollar la metodología 

escogida. Evalúa elementos como selección de metodología según el 

fenómeno en estudio, congruencia entre objetivos y resultados, y la 

aplicabilidad de los mismos.  

 El programa de habilidades en lectura crítica de la red Caspe (Anexo 2), 

inicia su evaluación con preguntas de “eliminación”, donde se cuestiona la 

definición clara de objetivos, la escogencia de la metodología adecuada, y 

la correspondencia entre ambas. Continúa con preguntas de detalles, 

donde evalúa la técnica de selección de la población y la recogida de datos 

según la pregunta de investigación. Por último, cuestiona la rigurosidad en 

el análisis, la claridad y aplicabilidad de los resultados.  

 La lista de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs 

(Anexo 1) valora la correspondencia entre la pregunta de investigación y 

el objetivo de estudio. Además, la definición clara de elementos como 

criterios de inclusión y población. La medición válida y confiable de la 

exposición, y el empleo de análisis estadístico apropiado. Por último, la 

consideración y resolución de factores de confusión.   



47 

 

Una vez clasificados en alta, media o baja calidad, se depuraron una vez más los 

documentos. En este caso se valoró si estas producciones científicas respondían 

a la pregunta de la investigación y si la calidad era media y alta con el fin de 

incluirlos en la discusión de resultados que se presenta en este apartado. A 

continuación, se presentan los resultados identificados según descriptores de 

investigación y bases de datos empleadas durante la búsqueda.  

Tabla 5 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Búsqueda en bases de datos 

de acuerdo con los descriptores y las relaciones entre los mismos, 2018. 

Descriptores Resultados según base de datos 

Cochrame PubMed Scielo Elsevier Science 

Direct 

Orcid 

(Early 

adolescence) 

AND (Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent)  

58 15 0 315 228 0 

(Early 

adolescence) 

AND (Physical 

changes in 

adolescence) 

AND (Nursing 

education for 

health)  

108 11 0 97 0 0 



48 

 

(Early 

adolescence) 

AND (Emotional 

changes in the 

adolescent) AND 

(Nursing 

education for 

health)  

71 4 0 0 0 0 

(Early 

adolescence) 

AND (Emotional 

changes in the 

adolescent) AND 

(Health education 

for adolescents)  

97 42 0 415 0 0 

(Early 

adolescence) 

AND (Health 

education for 

adolescents) AND 

(Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent)  

55 0 0 0 38 0 

(Early 

adolescence) 

AND (Health 

education for 

103 150 0 0 0 0 



49 

 

adolescents) AND 

(Nursing 

education for 

health) 

(Early 

adolescence) 

AND (Nursing 

education for 

health) AND 

(Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent)  

44 0 0 0 0 0 

(Nursing 

education for 

health) AND 

(Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent)  

126 6 0 0 0 0 

(Health education 

for adolescents) 

AND (Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent)  

158 12 0 0 0 0 



50 

 

Early 

adolescence  

0 0 208 153 0 29 

Health education 

for adolescents 

0 0 318 218 0 0 

Physical changes 

in adolescence 

0 0 0 0 0 0 

Emotional 

changes in the 

adolescent 

0 0 0 0 0 0 

Coping with 

physical and 

emotional 

changes by the 

adolescent 

0 0 0 0 0 0 

Nursing education 

for health 

0 0 574 118 0 0 

Fuente: Elaboración propia.  

En la Tabla anterior se muestran los resultados obtenidos durante la búsqueda 

en cada una de las bases de datos, esto según los descriptores de la 

investigación y la combinación de estos. Lo anterior se realizó de esta manera 

con el fin de abarcar la mayor cantidad de resultados relacionados a la temática 

de la presente investigación.  

Debido a que en algunas bases de datos no hubo resultados para la combinación 

que se planteó en el algoritmo de búsqueda que se presentó en el capítulo 

anterior, fue necesario realizar la indagación con los descriptores de manera 

individual. Al realizar la pesquisa con cada descriptor en particular, la cantidad de 



51 

 

artículos fue mayor y se debió descartar los elementos que no hicieran referencia 

a la temática que se desarrolla en la presente investigación.  

Una vez concluido este proceso de búsqueda y depuración se identificaron tres 

artículos que fueron parte del proceso de lectura crítica y posteriormente 

contrastados con los objetivos de esta investigación.  

 



52 

 

Tabla 6 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Inclusión de artículos para análisis crítico, 2018. 

Referencia  Estudio Población Pruebas 

estadísticas 

Resultados Conclusiones Comentari

o 

Calidad 

de la 

evidenc

ia 

Golan M. 

Hagay N. 

Tamir Sr, 

2014 

(36) 

Cohorte 

longitudi

nal. 

Que 

tenía 

como 

objetivo 

explorar 

las 

respues

tas 

diferent

es 

según el 

género 

210 

participant

es: 

Estudiante

s de 

secundaria 

entre los 

12 y 14 

años con 

consentimi

ento de 

parte de 

sus 

padres. 

El tamaño del 

efecto se 

describe 

utilizando 

parcial g2 

(parcial eta-

cuadrado) 

donde 0.01 

constituye un 

efecto 

pequeño, 

0.059 un 

efecto medio 

y 0.138 un 

efecto 

En 

comparación 

con los niños, 

las niñas 

informaron una 

autoestima de 

referencia más 

alta, siendo 

más 

dependientes 

de la 

apariencia, y 

su imagen 

propia estuvo 

más 

Las niñas 

exhibieron más 

ganancias que 

los niños de "A 

Favor de Mí 

Mismo", lo que 

plantea la 

pregunta sobre 

cuán efectivo 

sería el 

programa 

cuando se 

ofrezca en 

grupos de 

género mixtos 

Resulta 

beneficios

a la 

educación 

en temas 

como los 

que abarca 

“En favor 

de mí 

mismo” 

tales como 

Educación 

sobre la 

adolescen

cia, 

Alta 



53 

 

a un 

program

a de 

bienesta

r para 

mejorar 

la 

imagen 

corporal 

y la 

autoper

cepción 

positiva 

llamado 

“En 

favor de 

mí 

mismo” 

según el 

género. 

grande. Los 

análisis 

estadísticos 

se realizaron 

utilizando el 

programa 

informático 

SPSS (SPSS, 

Chicago, IL) 

para 

Windows y 

una p, 0,05 se 

consideró 

estadísticame

nte 

significativa. 

influenciada 

por la 

popularidad, la 

apariencia, la 

comunicación 

interpersonal y 

las personas 

admiradas. 

Además, las 

niñas 

presentaban 

una mayor 

brecha entre la 

figura corporal 

actual y la 

figura ideal 

percibida. No 

solo las niñas 

estaban más 

insatisfechas 

versus grupos 

de un solo 

género. 

alfabetizaci

ón 

mediática, 

disonancia 

cognitiva e 

incorporaci

ón del 

enfoque de 

bienestar. 



54 

 

Periodo 

de 

realizaci

ón: No 

descrito. 

con su cuerpo, 

sino que eran 

más activas en 

los intentos de 

convertirse y / 

o mantenerse 

"delgadas". Al 

finalizar el 

programa, se 

detectó el 

efecto del 

tiempo de 

género en la 

reducción de la 

autoestima 

contingente de 

otros, cambio 

en la 

importancia de 

los logros en 



55 

 

las escuelas, 

las 

percepciones 

de los padres, 

así como el 

impacto de las 

comparacione

s con amigos y 

familiares 

sobre la 

autoimagen. 

Franklin da 

Costa, R. 

Gollner,R. 

Oliveira, M. 

Oliveira, C. 

Ruiz, M., 

2015 

(37) 

Investig

ación 

cualitati

va. 

Que 

tiene 

como 

objetivo 

analizar 

El estudio 

se realizó 

con 36 

adolescent

es 

hombres y 

mujeres 

entre los 

13 y 16 

Este artículo 

presenta los 

resultados de 

un estudio 

analítico e 

interpretativo 

basado en la 

teoría de la 

complejidad 

Análisis 

temático reveló 

que la red de 

apoyo para el 

cuidado de la 

salud y la 

interacción 

entre los 

profesionales 

La 

coordinación 

entre 

educación, 

salud y 

servicios 

familiares tiene 

el potencial de 

actuar como 

Trabajo 

realizado 

por 

profesional

es de 

enfermería 

que 

responde a 

la 

Alta 



56 

 

la 

percepci

ón del 

adolesc

ente 

sobre 

las 

redes de 

apoyo a 

sus 

necesid

ades en 

salud.  

Periodo 

de 

realizaci

ón: 

primer 

semestr

años que 

asistieran 

a tres 

escuelas 

municipale

s estatales. 

La muestra 

constaba 

de tres 

grupos 

focales 

(uno en 

cada 

escuela), 

cada uno 

compuesto 

por 12 

miembros. 

de Edgar 

Morin, que 

considera la 

realidad 

como un hilo 

común que 

crea un 

vínculo 

inseparable 

entre un 

individuo y su 

contexto. 

de la salud, 

profesionales 

de la 

educación y los 

miembros de la 

familia eran 

insuficientes, lo 

que constituye 

una falta de 

una red 

integrada para 

permitir y 

proporcionar 

apoyo a la 

promoción de 

la salud. 

una red de 

apoyo para 

ayudar a 

satisfacer las 

necesidades y 

demandas de 

atención 

médica de los 

adolescentes. 

necesidad 

de indagar 

acerca de 

las 

intervencio

nes que la 

población 

adolescent

e necesita.  



57 

 

e de 

2012. 

Ackermann, 

Rebecca R 

Schroeder, 

Lauren 

Rogers, 

Jeffrey 

Cheverud, 

James M 

2016 

(38) 

 

 

Descript

ivo que 

tiene 

como 

objetivo 

explorar 

cómo el 

autocon

cepto 

orientad

o hacia 

el futuro 

cambia 

a través 

de los 

niveles 

de 

grado 

Análisis de 

datos 

secundario

. La 

encuesta 

está 

basada en 

la escuela 

centrada 

en la 

comprensi

ón de las 

necesidad

es y 

fortalezas 

de los 

estudiante

s en 26 

Codificación 

de las 

respuestas. 

Todos los 

análisis 

estadísticos 

se llevaron a 

cabo 

utilizando 

SPSS versión 

22. 

Las tablas de 

contingencia 

se evaluaron 

con las 

correspondie

ntes pruebas 

de 

Los hallazgos 

sugieren que 

los 

adolescentes 

enumeran una 

variedad de 

posibles y el 

contenido 

difiere según el 

nivel de grado. 

Estos 

hallazgos 

ofrecen una 

visión útil para 

el trabajo de 

intervención 

dirigido a 

mejorar los 

Los hallazgos 

sugieren que 

los 

adolescentes 

enumeran una 

variedad de 

posibles y el 

contenido 

difiere según el 

nivel de grado. 

Estos 

hallazgos 

ofrecen una 

visión útil para 

el trabajo de 

intervención 

dirigido a 

mejorar los 

La labor de 

la 

enfermera 

escolar se 

rescata 

debido a 

que su 

labor en la 

temática 

de la 

promoción 

de la salud 

sobre los 

cambios 

en el futuro 

y las dudas 

en los 

adolescent

Media 



58 

 

escuelas 

urbanas, 

suburbana

s y rurales 

dentro de 

un 

condado 

del medio 

oeste. La 

submuestr

a consistió 

en 2,498 

estudiante

s.  

Estudiante

s de 6º a 9º 

grado que 

completaro

n la versión 

en línea de 

significancia 

de chi-

cuadrado (χ2) 

para 

determinar si 

había 

diferencias 

entre los 

niveles de 

grado en la 

frecuencia de 

mencionar 

cada 

categoría de 

“sí mismo” 

posible 

resultados de 

los estudiantes 

y prevenir el 

comportamient

o de riesgo 

Las 

enfermeras 

escolares 

supervisan la 

adaptación de 

los niños a los 

cambios 

ambientales y 

el estrés para 

optimizar la 

salud y 

establecer una 

relación de 

ayuda. Las 

enfermeras 

resultados de 

los estudiantes 

y prevenir el 

comportamient

o de riesgo. 

Comprender lo 

que los 

adolescentes 

esperan y 

temen por sí 

mismos en el 

futuro puede 

ser 

particularment

e beneficioso 

para las 

enfermeras 

escolares a la 

hora de 

identificar los 

es 

representa 

un espacio 

amplio de 

trabajo y 

mejora.  



59 

 

la 

encuesta. 

escolares 

deben estar 

preparadas 

para discutir 

con los 

alumnos sobre 

lo que se 

espera y lo que 

se puede 

temer, y situar 

estos 

elementos del 

autoconcepto 

orientado hacia 

el futuro en 

mensajes 

relacionados 

con la salud y 

el bienestar. 

desafíos 

únicos que 

experimentan 

los alumnos y 

adaptar los 

esfuerzos de 

promoción de 

la salud. 

Fuente: Elaboración propia. 



60 

 

Como se muestra en la Tabla 6, los elementos resultantes de búsqueda que 

realmente se relacionaban de manera directa con la pregunta de investigación y 

que a la vez fueron de calidad para emplearlos en la discusión sobre el tema 

central fueron tres artículos. Es importante tener presente que al momento de 

desarrollar un proceso de investigación basada en la evidencia nunca se debe 

perder el norte, es indispensable discutir con la mejor evidencia científica 

disponible, esto incluye que sea de actualidad y de calidad.  

Primeramente, se seleccionó el artículo de Golan, Hagay y Tamir publicado en el 

2014 (36), un estudio de cohorte longitudinal que examinó las diferencias de 

género en respuesta a un programa de bienestar. Los elementos más 

importantes de esta indagación fueron la valoración de la imagen corporal, 

autoestima y la imagen de sí mismo por parte de la población en la adolescencia 

temprana. Durante la ejecución se empleó en el grupo de participantes la pre 

prueba y la prueba posterior a la exposición al programa. Fue evaluado con la 

plantilla del FLC 2.0 con un resultado de calidad alta.  

En segundo lugar, se seleccionó el artículo publicado en el 2015 por Da Costa, 

Gollner, Oliveira, Oliveira y Ruiz (37), quienes indagaron sobre la percepción de 

los adolescentes sobre las redes de apoyo y sus necesidades en salud, desde 

los servicios de salud, educación y familia, el cual empleó la metodología 

cualitativa para indagar el fenómeno. El análisis temático final dio como resultado 

que los adolescentes perciben estas redes de apoyo como insuficientes para sus 



61 

 

necesidades. Para este artículo se empleó la plantilla CasPe que dio como 

resultado calidad alta.  

Por último, se seleccionó uno de los artículos de calidad media según la plantilla 

de JBI. Publicado en 2016 por Ackermann, Schroeder, Rogers y Cheverud (38), 

quienes se encargaron de indagar sobre las diferencias sobre la orientación 

futura del auto concepto según el grado escolar, esto mediante el análisis de 

datos secundarios obtenidos de un censo previo. El estudio resalta la importancia 

de las intervenciones propias de enfermería en la prevención de riesgos en la 

población adolescente.  

 



62 

 

Tabla 7 SEP / Maestría en Enfermería Pediátrica: Variables evaluadas, nivel de evidencia y grados de recomendación 

según Oxford, 2018. 

EVIDENCIA DISPONIBLE 

 Golan M. Hagay N. 

Tamir Sr, 2014 

Franklin da Costa, R. Gollner, R. 

Oliveira, M. Oliveira, C. Ruiz, M., 

2015 

Ackermann, R. R Schroeder, 

Lauren Rogers, Jeffrey 

Cheverud, James M, 2016 

Educación 

para la 

salud por 

parte de 

enfermería 

-El Impacto del programa 

'' A Favor de Mí Mismo '' 

programa de bienestar 

diseminado para 

promover una actitud 

positiva hacia el 

crecimiento, sentido 

positivo de sí mismo y 

autoestima e imagen 

corporal entre 

adolescentes. 

-Estos programas 

permiten identificar y 

-Las redes de apoyo para los 

adolescentes de 10 años a 19 años 

según su percepción, en contexto de 

la salud es de suma importancia ya 

que según revela el estudio, eran 

insuficientes, lo cual evidencia la 

necesidad para permitir y apoyar la 

promoción de la salud y prevención de 

la enfermedad.  

- Los adolescentes mencionaron la 

falta de profesionales de la salud y un 

equipo multidisciplinario para cumplir 

con sus necesidades de salud y 

-La salud y el bienestar 

parecen ser una esperanza 

destacada entre los 

estudiantes de 8º y 9º grado, 

que pueden ayudar a las 

enfermeras escolares a 

abordar las preocupaciones 

relacionadas con la salud.  

-La promoción de la salud 

pueden ser particularmente 

efectivos entre los estudiantes 

de 8º y 9º grado cuando son 

receptivos a los mensajes 



63 

 

criticar el modelo de 

belleza estética, 

desarrollar habilidades de 

pensamiento crítico y 

desafiar la glorificación de 

la delgadez para niñas y 

el ideal muscular para 

niños, así como también 

apoyo y estima que se 

basa en otras 

fundaciones que la 

apariencia. 

-Los programas deben 

ser adaptados a los 

diferentes niveles de 

maduración de niños y 

niñas pues pueden 

presentar dificultades 

para discusiones mixtas 

sobre algunos temas. 

atención proporcionada, ya sea en las 

instalaciones de atención primaria u 

hospitales. También mencionaron la 

necesidad de profesionales 

capacitados para abordar las 

especificidades de esta fase de la vida 

y atención a las subjetividades. 

- Los adolescentes tienen un gran 

potencial para ser agentes del cambio 

al ser gestores para promover su 

desarrollo integral y garantizar la 

eficiencia del autocuidado y promoción 

de la salud, además de comprender 

sus propias demandas y necesidades 

en relación a la salud.  

- Es por lo tanto importante que como 

enfermeras informar y facilitar 

estrategias de mejora en la promoción 

de la salud y a la vez involucrar en las 

acciones a los jóvenes como 

relacionados con la salud; sin 

embargo, las intervenciones de 

promoción de la salud para los 

estudiantes de 6º y 7º grado se 

pueden adaptar mejor para 

aumentar su importancia para 

los jóvenes 

-Comprender cómo el 

autoconcepto orientado hacia 

el futuro cambia de grado 

puede ayudar a las enfermeras 

a conocer a los adolescentes, 

donde están y optimizar los 

diálogos de salud centrados en 

el paciente que promueven la 

salud y el bienestar. 

-Aunque las transiciones son 

anticipadas y estructuradas, 

aún pueden experimentarse 

como visiones estresantes e 



64 

 

-Las niñas muestran un 

aumento significativo en 

la conciencia de los 

cambios asociados con la 

adolescencia, la 

reducción de las 

contingencias de 

autoestima por parte de 

otros, la importancia de 

los logros en las escuelas, 

las percepciones de los 

padres y la importancia 

apariencia en relación con 

la autoimagen. 

 

protagonistas en la promoción de la 

salud. 

-Las redes de apoyo fomentan el 

desarrollo social y la protección del 

adolescente, reduciendo de esta 

manera factores de riesgo e 

incertidumbres, empoderando al 

adolescente en hacerse frente a las 

crisis propias de las etapas personales 

y sociales, además permite a las 

personas comprender la realidad 

desde una perspectiva más integrada 

y holística de los y las adolescentes. 

-La protección y promoción de la salud 

implica la construcción vínculos 

sociales y relaciones de solidaridad 

entre individuos y grupos, las 

enfermeras, junto con otros 

profesionales de la salud, puede jugar 

un papel potencialmente importante 

impactantes de uno mismo en 

el futuro. 

-Las enfermeras deben estar 

preparadas para discutir con 

los alumnos sobre lo que se 

espera y lo que se puede 

temer, y situar estos elementos 

del autoconcepto orientado 

hacia el futuro en mensajes 

relacionados con la salud y el 

bienestar. 

-Los jóvenes experimentan 

temor al fracaso en la 

transición debido a los cambios 

que este implica y la 

importancia del 

acompañamiento. Al reforzar la 

confianza de los estudiantes 

antes de la transición, los 

estudiantes pueden resistir 



65 

 

en la influencia comportamientos de 

salud y el desarrollo de estrategias 

para promover vida familiar y 

comunitaria saludable, y debe actuar 

como una fuente de apoyo y 

protección social para niños y 

adolescentes. Suponiendo que este 

grupo se considera vulnerable en 

ciertos contextos sociales y de salud, 

se necesitan acciones y políticas para 

ayudar a reducir los riesgos, mejorar la 

salud y condiciones de vida de los 

adolescentes. 

este punto de inflexión de una 

manera que promueva el 

bienestar y el éxito. 

Cambios en 

la 

adolescenc

ia y la 

mejora al 

afrontar los 

mismos.  

-Hay diferencias de 

género con respecto a 

imagen corporal y 

autoimagen en jóvenes 

adolescentes.  

-En comparación con los 

niños, las niñas informan 

- La adolescencia es una de las etapas 

más importantes del desarrollo 

humano, un tiempo de transición 

intensa, involucrando el crecimiento y 

desarrollo físico, exhorta sentimientos 

de confusión e indecisión, 

acompañado de cambios fisiológicos, 

-Las percepciones y el auto 

concepto del adolescente 

representan puntos clave de 

trabajo, en este caso con el 

“yo” futuro en un momento en 

que los adolescentes están 



66 

 

que dependen más de la 

apariencia