UNIVERSIDAD DE COSTA RICA 

SISTEMA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO 

 

APLICACIÓN DE LA TEORÍA “CONVERTIRSE EN 

MADRE” DE RAMONA MERCER EN LA PRÁCTICA DE 

ENFERMERÍA OBSTÉTRICA: UNA REVISIÓN 

INTEGRATIVA” 

 

Trabajo final de investigación aplicada sometida a la 

consideración de la comisión del Programa de Estudios de Programa 

de Ciencias de la Enfermería para optar al grado de título de Maestría 

Profesional en Enfermería Ginecológica, Obstétrica y Perinatal 

 

JORGE RAMÓN MEZA CAMBRONERO 

 

Ciudad Universitario Rodrigo Facio. Costa Rica  

2023.



 
 

I 
 

Dedicatoria 

Dedico este escrito a aquellas personas importantes en mi vida, a mi madre 

Virginia quien aún sigue siendo mi héroe y mi motor para querer ser mejor.  

A mi pareja Henry, quien a través del tiempo ha estado conmigo en 

momentos de alegría y tristeza, siendo la culminación de este proyecto uno de los 

mejores que he vivido a pesar de los contratiempos experimentados. 

A mis amigos y colegas Eduardo, Amanda y Elvia, quienes la vida me dio la 

oportunidad de conocerlos como personas, profesionales y de los cuales obtuve 

grandes aprendizajes y pude generar muy buenos recuerdos. 

  



 
 

II 
 

Agradecimiento 

En primer lugar, agradezco a Dios, ya que con mi fe en Él he logrado finalizar 

este proceso educativo. 

Doy un profundo agradecimiento a mi profesor tutor Dennis Carrillo Diaz por 

el proceso de acompañamiento y dirección durante el proceso académico y 

realización de este TFIA. 

Asimismo, doy gracias a todas aquellas personas que de alguna u otra forma 

me han brindado su amistad, acompañamiento, escucha y concejo en este camino, 

como lo ha sido mi amiga Jazmín. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

III 
 

Hoja de aprobación 

 



 
 

IV 
 

Tabla de contenido 

Dedicatoria ............................................................................................................... I 

Agradecimiento ....................................................................................................... II 

Hoja de aprobación ................................................................................................ III 

Resumen .............................................................................................................. VIII 

Capítulo I: Introductorio ....................................................................................... 1 

1.1 Introducción ................................................................................................... 2 

1.2 Planteamiento del problema .......................................................................... 4 

1.3 Justificación ................................................................................................... 6 

1.4 Pregunta norteadora ...................................................................................... 9 

1.5 Propósito General .......................................................................................... 9 

Capitulo II: Marco Referencial ............................................................................ 10 

2.1. Marco referencial ........................................................................................ 11 

2.2 Marco teórico ............................................................................................... 22 

Capítulo III: Metodología..................................................................................... 30 

3.1. Modalidad investigación .............................................................................. 31 

3.2 Tipo de estudio ............................................................................................ 32 

3.3 Aspectos bioéticos ....................................................................................... 41 

Capítulo IV: Presentación de resultados .......................................................... 42 

4.1 Presentación de los artículos científicos seleccionados .............................. 47 



 
 

V 
 

4.2 Caracterización de las publicaciones incluidas ............................................ 69 

Capítulo V: Análisis de Datos ............................................................................ 79 

5.1 Evolución del concepto: De desarrollo del rol materno a convertirse en madre

 ........................................................................................................................... 80 

5.2 Adopción de la identidad materna: construcción desde el acuerpamiento de 

las otras madres ................................................................................................ 83 

5.3 Las nuevas maternidades y el convertirse en madre ................................... 87 

5.4 “Convertirse en padre”: el aspecto olvidado del “convertirse en madre” ...... 91 

5.5 Enfermería piedra angular en el estudio del desarrollo de la identidad materna

 ........................................................................................................................... 94 

Conclusiones ..................................................................................................... 107 

Recomendaciones ............................................................................................ 109 

Bibliografía: ....................................................................................................... 111 

Anexos ............................................................................................................... 120 

Anexo 1: Instrumento para la recoleccion de datos revision integrativa RedENSO 

Internacinal ...................................................................................................... 121 

Anexo 2 Carta de autorizacion para uso de instrumento de investigacion ....... 124 

Anexo 3: Instrumento facilitado por la RedENSO Internacional para la 

investigación posterior a modificaciones estructurales de importancia para la 

investigación .................................................................................................... 125 

Anexo 4: Fichas Bibliográficas ......................................................................... 127 



 
 

VI 
 

 

Lista de tablas 

Tabla 1 Conceptos utilizados para la búsqueda de información por idioma 35 

Tabla 2: Fuentes de búsqueda implementados en la investigación _____ 36 

Tabla 3: Publicaciones seleccionadas ____________________________ 48 

Tabla 4: Distribución de publicaciones de acuerdo con el área disciplinar de 

los autores ______________________________________________________ 70 

Tabla 5:Distribución de publicaciones de acuerdo con el número de autores

 _______________________________________________________________ 71 

Tabla 6: Distribución de los estudios según tipos de diseños metodológicos

 _______________________________________________________________ 76 

Tabla 7: Grupos etarios descritos en los diferentes estudios __________ 78 

 

  



 
 

VII 
 

Lista de ilustraciones  

Ilustración 1 Pasos de la revisión integrativa de la literatura ...................... 43 

Ilustración 2 Proceso de búsqueda de la información ................................ 46 

Ilustración 3 Distribución de publicaciones por buscador implementado de 

las publicaciones seleccionadas ........................................................................... 72 

Ilustración 4: Distribución de artículos seleccionados de acuerdo con el año 

de publicación ....................................................................................................... 73 

Ilustración 5: Distribución de publicaciones seleccionadas por país de origen

 .............................................................................................................................. 74 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 
 

VIII 
 

Resumen 

El presente documento contempla el Trabajo Final de Graduación requisito 

para la obtención del grado de Maestría Profesional en Enfermería ginecológica, 

obstétrica y Perinatal bajo la modalidad de Trabajo de Final de investigación 

Aplicada, la cual se desarrolló a partir de la metodología de revisión Integrativa de 

la Literatura. El proceso de investigación se erigió a partir del análisis de estudios 

que tomaron como fundamento teórico la Teoría de rango medio “Convertirse en 

Madre” de R. Mercer, a partir de la cual se buscó identificar la aplicabilidad de esta 

en el estudio de la maternidad, el desarrollo del concepto y la percepción de la 

maternidad por parte de las mujeres, así como el impacto que este pueda tener en 

el desarrollo de la práctica de la enfermería  

 

  

 



 
 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo I: Introductorio 

 

  



2 
 

 
 

1.1 Introducción  

El quehacer diario de la enfermería, como ciencia especializada en la 

atención y el cuidado de las personas, tanto desde el estado completo de salud y 

en procesos mórbidos o enfermedad, se ha rodeado de acciones e intervenciones 

basadas en la evidencia científica que den sustento a cada de las acciones que se 

desprendan en el proceso de cuidar. 

Al ser establecida la enfermería como una ciencia, para esta es menester 

fundamentar sus acciones, actividades e investigaciones bajo un modelo teórico, 

epistemológico e inclusive conceptual, que permita la integración de teoría con la 

práctica, sustentando el quehacer diario. La disciplina de enfermería está 

compuesta por varios componentes: (1) perspectiva, (2) dominio, (3) definiciones y 

conceptos existentes y (4) patrones de conocimiento de la disciplina1.  

Tal y como se expresa, para el desarrollo de conocimiento propio, que de 

valor a las actividades disciplinares, resulta fundamental la creación de un marco de 

conocimientos propios de la profesión, siendo esto logrado a partir de la 

colaboración colectiva y propagación del conocimiento a través de todo aquello que 

sea referente a la disciplina y a las especializaciones que de esta se desprendan, 

en este caso la enfermería obstétrica. 

El dominio de enfermería no solo engloba los resultados de investigación sino 

también, el conocimiento de enfermería en la práctica; conocimiento que está 

sustentado en la filosofía e historia de enfermería, la práctica pasada, el sentido 

común, resultados de investigación, teorías y una genealogía de ideas, congruentes 



3 
 

 
 

con metodologías, procesos de enfermería y otros procedimientos que son 

esenciales para el desarrollo del conocimiento2.     

El desarrollo de conocimiento en enfermería resulta fundamental para la 

legitimación de las actividades del cuidado, y esta ha hecho un esfuerzo ímprobo 

por desarrollar el cuerpo reconocimientos necesarios para la prestación de cuidados 

de salud a la población3; lo cual dentro de las atenciones y cuidados desarrollados 

por enfermeras obstetras son necesarios los fundamentos teóricos que den 

sustento a las acciones que llevan a cabo a la hora de cuidar a las usuarias y familias 

gestantes. 

Este desarrollo teórico de la enfermería basado en conceptos propios, dan 

sentido único a la investigación en enfermería, puesto que cada una de estas 

contempla las percepciones propias de la disciplina, enfocándoles en situaciones 

específicas, las cuales pueden enfocarse en cualquier aspecto de la persona tanto 

en procesos de salud como de morbilidad, de la reproducción, a nivel laboral, del 

cuidado y del aprendizaje.    

La presente investigación, fue realizada a partir de un análisis integrativo, 

basado en estudios que tomaron como fundamento teórico la Teoría de rango medio 

“Convertirse en Madre” de R. Mercer, a partir de la cual se buscó identificar la 

aplicabilidad de esta en el estudio de la maternidad, el desarrollo del concepto y la 

percepción de la maternidad por parte de las mujeres, así como el impacto que este 

pueda tener en el desarrollo de la práctica de la enfermería.  

 



4 
 

 
 

1.2 Planteamiento del problema  

La aplicabilidad de una teoría de enfermería en desarrollo de conocimiento 

científico brinda las pautas necesarias para el estudio y entendimiento de diversas 

problemáticas de una o diversas poblaciones. Sin embargo, es importante 

determinar la funcionalidad de esta en el desarrollo de conceptos que evolucionan 

en con la sociedad, el estudio de las ciencias sociales y la práctica del cuidado 

desempeñado por la Enfermería. 

La maternidad y el concepto actual “Convertirse en madre” acuñado por 

Ramona Mercer en su teoría homóloga, es definida en conjunto a un marco 

conceptual propio dentro de una teoría de rango medio de la Enfermería que puede 

aplicarse al desarrollo de nuevo conocimiento, a partir de necesidades que puedan 

ser identificadas en diversos grupos etarios de mujeres tanto gestantes como 

puérperas durante el desarrollo de su propia identidad materna.  

Una situación particular que es importante destacar se relaciona al sentir de 

algunos investigadores, los cuales consideran que la Enfermería obstétrica ha caído 

en una pérdida de la concepción de humanidad y persona y se restringir la visión 

del individuo a un ente meramente biológico sobre el cual se aplican una serie de 

prácticas que lo convierten en objeto de exploración y que atentan contra su 

condición de ser humano sensible y pensante. Este factor también ha contribuido a 

desvirtuar la esencia del cuidado enfocado en relaciones humanas y lo ha 

convertido en un espacio donde se da una atención forzada y despersonalizada4.  

Lo cual resulta en una condición crítica del accionar de la práctica del 

cuidado, perdiendo la objetividad en el proceso de atención. Por lo tanto, es 



5 
 

 
 

importante para el presente estudio lograr identificar el valor o aplicabilidad de la 

teoría desarrollada por Mercer el papel de la enfermería obstétrica como ciencia del 

cuidado en el desarrollo de la identidad materna a partir del análisis de diferentes 

investigaciones, que se empleen en el desarrollo disciplinar, más allá de la práctica 

clínica o biomédica, sino que contemple a la persona como un ser integral que 

atraviesa un proceso de cambio físico y emocional.  

Cabe destacar, que este trabajo se enmarca dentro del Trabajo Final de 

Graduación Aplicada, para optar por el grado de Maestría Profesional en Enfermería 

Ginecológica, obstétrica y Perinatal, perteneciente al Programa de Estudios de 

Postgrado de Ciencias de la Enfermería. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



6 
 

 
 

1.3 Justificación  

El propósito de la investigación desde la enfermería es proporcionar el 

desarrollo del conocimiento y la propagación de información, fomentando en 

aquellos que se encuentren insertos dentro de este campo de estudio, se provea un 

lenguaje universalizado y conocimiento adecuado de las diferentes problemáticas 

que aquejen el desarrollo de la práctica profesional. Esto con el fin de mejorar la 

efectividad, eficiencia (intervenciones costo-efectivas) y seguridad en la gestión y 

ejecución del cuidado al paciente5.  

Algunos investigadores y teoristas han tratado de darle sentido a todas 

aquellas acciones y actividades realizadas por los y las profesionales de la 

Enfermería quienes en su formación, además de nutrir y formar su conocimiento, se 

les ofrece un conjunto de teorías propias de la disciplina, las cuales la historia 

enseña que al contrario de las expectativas de Nightingale de ver a la enfermería 

como una ciencia independiente de la medicina, fueron las teorías derivadas de la 

disciplina médica las que primero se absorbieron y utilizaron como soporte de la 

práctica: una práctica creada, eminentemente, para resolver los aspectos médicos 

que se consideraron, en su momento, adecuados para las enfermeras u otras 

demandas sociales, sin detrimento de la seguridad de los pacientes y bajo su 

estricta supervisión6. 

El desarrollo de la enfermería general y la enfermería obstetrica depende de 

la implementación de la investigación de diferentes problemáticas que, a 

cuestionamiento de los investigadores, puedan tener una importancia relevante 

para el desarrollo disciplinar. Es transcendental la implementación de teorías 

propias, que guíen el desarrollo disciplinar y aún más importante, que den sentido 



7 
 

 
 

a la práctica profesional. 

Lo anterior concuerda con los planteamientos de algunos autores, quienes 

consideran que la teoría es un elemento esencial para el desarrollo de las 

disciplinas, y es un componente primario del conocimiento disciplinar (…) este 

proceso generador de conocimiento debe producirse a partir del pensamiento 

abstracto porque las respuestas a las preguntas del conocimiento se generan a 

partir de la abstracción. La abstracción es clave en el mundo de la enfermería, dada 

la complejidad de la naturaleza de los conceptos metaparadigmáticos de la 

disciplina7.  

El argumento supracitado sustenta la investigación desarrollada, puesto que 

la teoría permite generar una práctica evaluable a partir de los constructos teóricos 

de la disciplina, ya que los conceptos y proposiciones fundamentales de la teoría y 

sus indicadores empíricos (que permiten visualizar la práctica) generando las 

herramientas para cualificar las intervenciones8. Por lo tanto, el abordaje de las 

intervenciones e investigaciones desde la enfermería deben de estar 

fundamentadas en teorías propias que sustenten la praxis de los y las profesionales, 

y que su vez permitan la identificación de una problemática específica a partir de un 

marco conceptual propio.    

Es a partir de los planteamientos anteriores que se identifica la necesidad de 

la teoría de rango medio, tal es el caso de la teoría de R. Mercer “Convertirse en 

madre” la cual dada la complejidad de su práctica, el requerimiento de generar y 

probar las teorías de cualquier rango para corroborar sus proposiciones 

diferenciales antes de descartarlas o echarlas al olvido y la importancia de 

reconocer la necesidad de mantener teorías para la práctica a través de su 



8 
 

 
 

utilización cumulativa, de forma tal que se generen bases para diferentes 

perspectivas filosóficas6.  

La teoría “Convertirse en madre”, presenta una importancia propia para la 

Enfermería general y la enfermería obstétrica como áreas de aplicación, puesto que, 

contempla conceptos y modelos teóricos relacionados con el desarrollo de la 

maternidad, el desarrollo del rol paterno, así como el desarrollo del apego de los 

padres a los hijos. 

Esta situación representa una importancia destacada en el desarrollo de esta 

pesquisa, puesto que es de limitada amplitud y suficientemente general dado que 

los fenómenos de interés se pueden utilizar en múltiples situaciones, ofrece acceso 

a la solución de problemas clínicos de forma deliberada y fácil de comprender6, 

siendo esta característica de simpleza conceptual una de las piedras angulares en 

su utilización y de fácil implementación ante el estudio de situaciones de interés.  

La importancia radica en que permitirá identificar de manera critica la utilidad 

que pueda ofrecer la teoría de R. Mercer con respecto la aplicación de la Teoría 

“Convertirse en madre” de R. Mercer en el desarrollo práctico de la enfermería 

obstétrica, respecto al conocimiento del desarrollo del concepto identidad materna, 

y que a su vez puedan dar pie a futuros estudios relacionados con el desarrollo de 

la maternidad, la identidad materna y la paternidad y demás conceptos. 

 



9 
 

 
 

1.4 Pregunta norteadora 

Se definió como pregunta norteadora la siguiente  

¿Cuál es la evidencia científica disponible sobre la aplicación de la Teoría 

“Convertirse en madre” de R. Mercer en la práctica de Enfermería Obstétrica? 

 

1.5 Propósito General 

Analizar la aplicación de la Teoría “Convertirse en madre” de Ramona Mercer 

en el desarrollo de la práctica de Enfermería obstétrica. 

  



10 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capitulo II: Marco Referencial 

  



11 
 

 
 

2.1. Marco referencial 

El presente apartado, se encuentra constituido por los conceptos teóricos 

considerados necesarios para el análisis de la información del actual trabajo final de 

investigación aplicada. Por lo tanto, se divide en dos apartados, el primero el marco 

conceptual compuesto por conceptos generales propios a la epistemología de la 

enfermería y la segunda parte, relacionada con conceptos definidos por R. Mercer 

en su teoría. 

2.1.1. Marco epistemológico de enfermería  

Al tratarse la presente investigación de una revisión integrativa orientada 

hacia indagación sobre la utilidad de una teoría, resulta oportuno desarrollar algunos 

elementos del marco epistemológico disciplinar. 

Con el fin de identificar la funcionalidad de la teoría “Convertirse en Madre” 

en el desarrollo del conocimiento enfermero obstétrico, debe partirse desde el 

concepto de la Epistemología, la cual posee diferentes significados que remontan 

sus raíces en griego “episteme” (conocimiento) y “logos” (tratado); es decir la 

ciencia del conocimiento que reflexiona sobre la naturaleza y características del 

conocimiento cientifico9.  

De acuerdo con lo anterior, el reflexionar acerca del origen del conocimiento 

científico, permite aquellos investigadores vinculados con una disciplina específica, 

identificar todos aquellos desarrollos del saber, tanto teóricos como prácticos 

aceptados por grupos o conglomerados de profesionales que se rigen bajo una línea 

de acción.  

La enfermería como ciencia humana se constituye en una disciplina orientada 



12 
 

 
 

para la práctica, firmada en el desarrollo de un relacionamiento de cuidados entre 

enfermeros y usuarios, en una perspectiva de salud y de bienestar. Una ciencia 

humana práctica con una racionalidad práctico-reflexiva (distinta de una 

racionalidad técnica), en el ámbito de una epistemología de la práctica (diferente de 

una epistemología clásica), cuyo conocimiento específico se concretiza en procesos 

de espiral hermenéutica10.  

Procesos recursivos, entre teoría y práctica, que se desarrollan en un 

contexto de alta complejidad, por los ambientes donde ocurre la acción de 

enfermería, por la relación establecida entre cuidadores y usuarios, y por las 

características de esas mismas intervenciones10.      

Cabe resaltar que, como disciplina, la enfermería se ha provisto de un vasto 

cuerpo de conocimiento, el cual es aplicable a las actividades de cuidado 

desempeñadas, los cuales pueden ser comunicados a través de las vías oral, escrita 

y a su vez la práctica. Por lo cual, se puede expresar que, el desarrollo teórico 

conceptual se dará siempre que sea el pensamiento el que guíe la acción y se tienda 

a una evolución, que cualifique de manera continua el quehacer profesional. El 

conocimiento de enfermería es totalizante, incorpora en el acto de cuidar, la ciencia 

y la filosofía11.  

Basado lo anterior, se logra señalar el motivo de ser de la enfermería desde 

la epistemología misma y a partir de la cual, puede aseverarse como la enfermería 

se aboca a la práctica profesional y, asimismo, debe llevar a solucionar los 

problemas que durante el desarrollo de la práctica sucedan. Por esta razón, la 

misión de la investigación que genera redefine o produce nuevo conocimiento es 

desarrollar teorías que describan, expliquen, predigan y prescriban el 



13 
 

 
 

comportamiento de los fenómenos de la enfermería12.  

El desarrollo teórico de la enfermería encausa el progreso y establecimiento 

de teorías propias que dan sentido al que hacer de la disciplina, nacidas a la luz de 

la investigación. Los productos de la indagación deben poder ligar a la base del 

conocimiento de la enfermería e incorporarse al desarrollo y formación de teorías 

propias o adaptadas12. 

Por lo tanto, se logra identificar como el desarrollo teórico en enfermería debe 

atravesar por un conjunto de procesos en los cuales se logre ir hilando cada vez 

más delgado, con el propósito de identificar aquellos aspectos esenciales para el 

desarrollo de nuevo conocimiento, su aplicabilidad teórico-práctica y función para la 

disciplina. Este desarrollo del conocimiento ha sido descrito a partir de la propuesta 

dada por Fawcett en 1990 sobre la Jerarquía del conocimiento la cual se detalla de 

seguido. 

2.1.1.1 La jerarquía del conocimiento según Fawcett  

Fawcett, a través de su constructo teórico, expone de manera magistral como 

se logra el desarrollo teórico disciplinar de la Enfermería, el cual parte de aspectos 

macrosómicos de un nivel de abstracción complejo, estos se encuentran 

entrelazados con el siguiente nivel jerárquico, dándole sentido no solo al 

conocimiento propio, sino a la aplicabilidad de este desde la disciplina a su 

concepción teórica a través de la práctica del cuidado.   

Fawcett identifica 5 niveles dentro de la Jerarquía del conocimiento los cuales 

se describen a continuación: 

 



14 
 

 
 

2.1.1.1.1 Metaparadigma: 

Este nivel de la jerarquía representa el punto de partida del conocimiento de 

la enfermería, siendo este el que representa una mayor abstracción, proporcionado 

los parámetros generales o conceptos globales del campo de la disciplina para 

dirigir el desarrollo del conocimiento y aplicabilidad.  

Para Fawcett y demás enfermeras teorizantes los conceptos nucleares del 

metaparadigma de enfermería se han descrito y definido:  

2.1.1.1.1.1 Persona: la cual es vista como un sujeto de adaptación o 

receptor del cuidado de enfermería13.  

2.1.1.1.1.2 El Ambiente: representa el escenario donde crece, interactúa y 

desarrolla la persona y en el que se reconocen los componentes sociales, 

espirituales, físicos y psicológicos13.  

2.1.1.1.1.3 La Salud: considerada como la representación de la calidad de 

vida, como la finalidad de la acción de enfermería y como proceso dinámico y 

evolutivo12.  

2.1.1.1.1.4 Cuidado de enfermería: representa todas aquellas acciones e 

intervenciones que los profesionales llevan a cabo durante las actividades de 

cuidado con la persona a través de su proceso de cuidadar 12.  

En este punto es importante acotar que el metaparadigma refleja 

requerimientos esenciales como lo son identificar un dominio que se diferencie de 

otras disciplinas, encapsula todos los fenómenos de interés de la disciplina de una 

forma parsimoniosa, propone una perspectiva neutral, así como ser internacional en 

sustancia y amplitud13.  

 



15 
 

 
 

 

2.1.1.1.2 Filosofía 

La filosofía, corresponde al segundo componente de la estructura jerárquica 

del conocimiento, se ha definido como la búsqueda de la comprensión de la 

naturaleza humana, que va más allá de una realidad, sino que comprende 

significados, valores y normas de conducta en la medida en que estos se relacionen 

con la naturaleza de las sociedades y la educación.  Estas visiones del mundo 

proponen diferentes conceptualizaciones para los mismos elementos 

paradigmáticos de la disciplina, diferentes definiciones sobre la naturaleza de las 

relaciones de estos conceptos, y por lo tanto diferentes maneras de instrumentar y 

medir los conceptos y sus relaciones13.  

2.1.1.1.3 Modelos conceptuales 

Los modelos conceptuales son referidos como imágenes mentales con 

respecto a los problemas o fenómeno de interés, el cual para la disciplina tiene 

funcionalidad, siendo expresados a partir de palabras, dando caracterizaciones a 

personas, objetos o sucesos. 

Los modelos conceptuales orientan la práctica de la enfermería (o de sus 

profesionales) proporcionándole una descripción, como lo puede ser la meta que se 

persigue, el rol a desempeñar y de las actividades propias del cuidado. Estos 

modelos representan una realidad práctica, constituyendo factores implícitos y la 

relación que guardan en sí13. Los modelos conceptuales, están compuestos de 

componentes que orientan las acciones del cuidar, identificadas a partir de 

Asunciones científicas (afirmaciones sobre el metaparadigma), Asunciones 

filosóficas o valores (creencias) y los elementos. Su importancia se establece, con 



16 
 

 
 

respecto la proporción de una base teórica y científica para el desarrollo de las 

actividades de enfermería, proporcionando fundamentos y evidencia ante una 

actividad reflexiva y teórica. Asimismo, facilita la actuación del profesional con 

sentido y consciencia sobre el abordaje del cuidado permitiendo controlar los 

fenómenos de interés13. 

2.1.1.1.4 Teorías  

Este representa el siguiente nivel de la jerarquía del conocimiento, simbolizan 

un conjunto de concepto, definiciones y proposiciones que proyectan un punto de 

vista sistemático acerca de un fenómeno, indicando unas interacciones especificas 

entre los conceptos. La teoría tiene valor como medio para guiar la función de la 

profesión, la dirección de la educación, el cuidado, la investigación y la práctica 

manteniendo un punto de unión entre cada uno de estos aspectos13. 

Es a partir de este punto que se debe de enfatizar en el concepto de Teoría 

para Enfermería, el cual se define como una comunicación de una 

conceptualización de algún aspecto de la realidad de la enfermería, con el propósito 

de describir un fenómeno, explicar las relaciones entre fenómenos, predecir las 

consecuencias o prescribir el cuidado de enfermería. Las teorías de la enfermería 

son los depósitos donde reposan los resultados de la indagación relacionada con 

conceptos de enfermería, tales como salud, promoción de salud, comodidad, sanar, 

recuperación, movilidad, descanso, cuidado, fatiga, ayudar a ser capaz de, cuidado 

familiar12. 

La teoría en enfermería, guía las acciones que el profesional vaya a 

desempeñar, partiendo desde la identificación de una problemática específica que 

desde la disciplina misma se valore, así como la construcción de actividades que 



17 
 

 
 

permitan su solución y la evaluación de la funcionalidad de esta posterior a su 

aplicación, lo cual se ha definido como Proceso de Enfermería.     

Desde la enfermería, es importante demarcar el cómo las diferentes teorías 

forman su marco conceptual, tanto desde la epistemología misma, la ontología y la 

metodología de su aplicación. La teoría en enfermería se desplaza desde una 

cosmovisión científica, con un nivel abstracto mayoritario o total, hacia la 

determinación y planteamientos de conceptos simples, identificables y definibles. 

Las teorías en la enfermería, se ha agrupado en tres grandes grupos, cada 

uno con una característica particular. 

2.1.1.1.4.1 Macroteorías, son aquellas que cubren áreas amplias de 

preocupación dentro de una disciplina. Son construcciones sistemáticas sobre la 

naturaleza de la enfermería, la misión de la enfermería y las metas del cuidado de 

enfermería12, manteniendo una característica de formación profesional, siendo 

congruente con el que debe saber un profesional sobre la disciplina o el quehacer. 

2.1.1.1.4.2 Teorías de rango medio, son definidas como constructos 

simples, funcionales y moldeables dentro de la disciplina. Estas teorías presentan 

una característica fundamental e importante nacida de sus conceptos simples, 

referido a su capacidad de permitir generalizaciones empíricas. Al tratarse a su vez 

de contenidos abstractos, permiten al investigador abrir su visión fuera de la 

situación y espacio temporo-espacial, llevando asimismo a la generalización de 

resultados a partir de datos empíricos12.  

Las teorías de rango medio presentan una limitación y maleabilidad de la 

teoría debido a su abstracción que lleva a la obtención de nuevo conocimiento, 

debido a la versatilidad en su aplicabilidad de acuerdo con la problemática de 



18 
 

 
 

interés.  

2.1.1.1.5 Indicadores empíricos  

Al contemplar los conceptos descritos anteriormente, resulta menester 

destacar con respecto a la jerarquía del conocimiento, esta representa un acto 

consciente, una forma particular e individual de visualizar las complejidades de una 

situación y de reunir recursos internos experimentados previamente para darle 

significado lo que representa la puesta en práctica de habilidades, destrezas y 

conocimientos para brindar un cuidado de enfermería integral, de forma consciente 

y deliberada, particularizando cada situación como una experiencia de cuidado 

única para la enfermera y la persona14. 

2.1.1.2 Patrones del conocimiento según Carper (1978)  

Para Carper, la adquisición del conocimiento en enfermería puede ser 

categorizado en cuatro grupos de patrones, los cuales ella definió “Patrones del 

Conocimiento”. El desarrollo de esta tipología propuesta e implementada permitió 

organizar, clarificar y explorar las todas aquellas situaciones, eventos y condiciones 

a partir de las cuales se llega a desarrollar la práctica del cuidado de manera 

profesional. Cada patrón de conocimiento hace aportes significativos a esta 

disciplina en áreas específicas de su desarrollo. 

2.1.1.2.1 Patrón de conocimiento empírico  

El patrón empírico hace referencia al empleo de leyes generales y teorías 

con el propósito de describir, explicar y predecir fenómenos de especial 

preocupación para la disciplina, entrega evidencia empírica que puede ser 

empleada para la organización y clasificación del conocimiento en enfermería.  El 



19 
 

 
 

avance en teorías científicas y modelos conceptuales ha permitido el desarrollo de 

la ciencia de enfermería y de la práctica, los cambios paradigmáticos, la explicación 

y predicción de hechos que permiten nuevas perspectivas para abordar los 

fenómenos familiares de salud y enfermedad en relación con el proceso de la vida 

humana15.  

La implementación de las teorías, indistintamente del rango de esta, 

proporciona sustento teórico para analizar aquellas problemáticas o temas de 

interés para la disciplina, aportando evidencia sobre el conocimiento extraído a partir 

de la investigación, permitiendo, asimismo, desarrollar la calidad del cuidado. 

La literatura permite afirmar que el patrón empírico ha sido el que más 

evidencia objetiva y tangible ha aportado a la enfermería; brinda el sustento teórico 

para seguir desarrollando el conocimiento de esta, permitiendo así el desarrollo de 

investigación en diversos campos de interés para el área disciplinar; llevando al 

desarrollo de resultados los cuales aportan una gama de elementos teóricos y 

prácticos que permiten fundamentar la práctica profesional, para mejorar la calidad 

del cuidado que se brinda por parte de los profesionales. 

2.1.1.2.2 Patrón de conocimiento estético  

El patrón estético o “arte de enfermería” no se origina como resultado de la 

investigación empírica. Carper argumentó que por lo tanto puede haber reticencia 

consciente para incluirlo como un saber de enfermería, podría describirse como una 

admisión tácita de que enfermería en parte, es al menos un arte15.  

El patrón estético, abarca aquellas habilidades que los y las profesionales 

desarrollan y aplican durante su accionar, con el propósito de permitir una mejoría 

en la calidad de vida o recuperación de un usuario. Tal y como lo plantea Carper, la 



20 
 

 
 

estética en el cuidado implica no sólo aplicar conocimiento científico, sino evidenciar 

que se adoptan medidas prioritarias e indispensables para que el paciente se 

recupere o desarrolle la capacidad de hacer frente a la situación; este cambio 

permitirá el bienestar del paciente y será el reflejo de las acciones emprendidas por 

la enfermera15. 

2.1.1.2.3.Patrón de conocimiento personal 

Este patrón del conocimiento expresa el conocimiento de sí mismo (en 

relación con los demás); desde la perspectiva intrínseca se considera fundamental, 

requiere el desarrollo del conocimiento personal; por eso es el más problemático 

para dominar y enseñar, pero a la vez es el más esencial para entender el significado 

de la salud en términos de bienestar individual. Para enfermería el proceso 

interpersonal que involucra la interacción, relaciones e intercambios entre la 

enfermera y el paciente es indispensable15. 

Contempla la relación del profesional de enfermería y el usuario en una 

relación interpersonal, en la cual se desarrolle una relación auténtica y genuina de 

cuidado, a través de la cual el profesional este seguro de su quehacer y el por qué 

lo lleva a cabo. El patrón personal requiere de una reflexión personal por parte del 

profesional de enfermería que le permita visualizar su accionar y cuestionarse si es 

correcto o no respecto a las necesidades del usuario y de lo aprendido. 

2.1.1.2.4 Patrón de conocimiento ético 

El patrón de conocimiento ético es el componente moral de la disciplina. 

Permite demostrar el deber ser de la disciplina fundamentado en valores 

humanísticos personales, profesionales e institucionales15. 

Este patrón del conocimiento contempla el que los profesionales que se 



21 
 

 
 

desempeñen como enfermeros, actúen de acuerdo con las normas morales 

aceptadas, con el fin de fomentar el bienestar del usuario de sus servicios.  Además, 

de mantener una postura recta respecto al compromiso y respeto a la vida humana, 

sustenta la toma de decisión personal en situaciones difíciles y complejas del 

moderno mundo del cuidado a la salud, permite elecciones al cuestionarse acerca 

de los derechos morales y errores en las acciones vinculadas con el cuidado, el 

tratamiento de las enfermedades y la promoción de la salud15. 

Estos patrones del conocimiento llevan a re-definir, tanto el qué conozco y el 

cómo llego a conocer acerca de un tema de interés, del cuidado y de las acciones 

de intervención, partiendo desde una visión tanto epistemológica como ontológica. 

Estos aspectos anteriormente descritos, son los que permiten el 

escudriñamiento de una problemática de interés, dándole forma y sentido desde un 

área de la ciencia en este caso de la enfermería y, a partir de la cual debe analizarse, 

probarse y ser respaldada por un cuerpo teórico propio que de sentido al ser de la 

disciplina. 

  



22 
 

 
 

2.2 Marco teórico 

Este apartado contempla aquellos conceptos propios de la teoría de R. 

Mercer incluidos desde la formulación de esta y sus últimas actualizaciones 

conceptuales. Asimismo, se contemplan conceptos epistemológicos necesarios en 

el encausamiento de este estudio como una investigación propia del campo de la 

enfermería. 

2.2.1 Enfermería: 

Para R. Mercer, la enfermería es una profesión dinámica con tres focos 

principales: fomentar la salud y prevenir la enfermedad, proporcionar cuidados a 

quienes necesitan asistencia profesional para conseguir su nivel óptimo de salud y 

funcionamiento e investigar para mejorar la base del conocimiento para 

proporcionar un cuidado enfermero excelente16. Es a través del cuidado realizado 

por el y la profesional de la enfermería que se pueden cumplir los objetivos fijados 

a partir de la interacción con el usuario o usuaria de los servicios, de acuerdo con 

las necesidades que se logren identificar.  

2.2.2 Metaparadigma de Enfermería: 

Para Mercer el metaparadigma de enfermería se ha definido sobre los cuatro 

componentes que a continuación se describen: 

2.2.2.1 Cuidado enfermero: se refiere a las acciones que los y las 

profesionales llevan a cabo con la mujer antes, durante y después del embarazo, el 

cual puede generar efectos a largo plazo en el desarrollo del rol de la mujer17. 



23 
 

 
 

2.2.2.2 Persona: para Mercer, la identidad es independiente de los roles que 

ejecutan. Por medio de la individualización la mujer puede aumentar su conciencia 

como persona17. 

2.2.2.3 Salud: R. Mercer, define salud como aquellas percepciones de la 

madre y del padre acerca de su salud, anterior, actual y futura; la resistencia-

susceptibilidad a la enfermedad; la preocupación por la salud; la orientación de la 

enfermedad, y el rechazo de papel del enfermo18. 

2.2.2.4 Entorno: para Mercer, el entorno es definido a partir de una 

concepción biológica (ecológica), siendo este el espacio en el cual interactúa la 

mujer y/o la familia gestante18.  

 

2.2.3 Adopción del rol materno definido actualmente Convertirse en madre:  

El establecimiento de la definición ha atravesado un conjunto de cambios y 

adaptaciones que han llevado al establecimiento de la definición actual, en la cual 

Mercer, define convertirse en madre como un proceso interactivo de desarrollo y 

transición que se produce a lo largo del tiempo, en el que la madre crea un vínculo 

con el hijo, aprende las tareas de cuidado del rol y expresa placer y gratificación con 

el mismo18. Por lo cual, el convertirse en madre, no se identifica como una 

característica innata de la mujer, sino que esta depende de la confluencia de 

diferentes aspectos personales, familiares, sociales, económicos e inclusive político 

para su desarrollo.  



24 
 

 
 

El convertirse en madre, tal como lo propone Mercer, implica un proceso 

interactivo que se desarrolla a lo largo del tiempo, naciendo de la aceptación de la 

mujer ante el proceso de embarazo. De acuerdo con Mercer, el término “Convertirse 

en madre” reflejaba con más exactitud el proceso basado en la investigación 

resiente (…) reconoció que los nuevos desafíos en la maternidad requieren hacer 

nuevas concesiones para recuperar la confianza en sí misma, y propuso sustituir el 

término adopción del rol materno por convertirse en madre18.  

2.2.4 Modelo de adopción materna de Mercer 

La construcción teórica propuesta por Mercer se basa en un sistema 

concéntrico, el cual agrupa el entorno de la mujer gestante y su faceta de madre, 

más que una adopción de rol materno a convertirse en madre. Este sistema se ha 

subdividido en tres subsistemas los cuales se describen a continuación: 

2.2.4.1 Microsistema: corresponde al entorno inmediato en el cual se 

desenvuelve la mujer gestante, este sistema incluye la familia y aquellos factores 

que fomentan el desarrollo e interacciones familiares, las relaciones entre la madre 

y el padre, el apoyo social y el estrés. La adopción del rol maternal se consigue en 

el microsistema por medio de las interacciones con el padre, la madre y el niño19. 

2.2.4.2 Mesosistema: este sistema agrupa, influye e interactúa con las 

personas en el microsistema. Las interacciones del mesosistema pueden influir en 

lo que ocurre al rol maternal en desarrollo y el niño. Incluye el cuidado diario, la 

escuela, el lugar de trabajo y otras entidades que se encuentran en la comunidad 

más inmediata20, siendo estos los espacios sociales de interacción de la mujer con 

su comunidad. 



25 
 

 
 

2.2.4.3 Macrosistema: incluye las influencias sociales, políticas y culturales 

sobre los otros dos sistemas. El entorno de cuidado de la salud y el impacto del 

actual sistema de cuidado de la salud sobre la adopción del rol maternal origina el 

macrosistema. Las leyes nacionales respecto a las mujeres y a los niños y las 

prioridades sanitarias que influyen en la adopción del rol maternal21. Tal y como se 

describe el concepto, este sistema contempla los aspectos políticos y de salud 

social que permitan el desarrollo de la mujer gestante durante su periodo 

gestacional, postparto y materno. 

2.2.5 Estadios del rol materno 

La teoría convertirse en madre, contempla cuatro estadios los cuales, de 

acuerdo con Mercer, la mujer en su proceso de maternidad desarrolla como parte 

de su rol materno. Los estadios de rol propuestos por Mercer son: 

2.2.5.1 Anticipatorio: el cual tiene su inicio durante la gestación e incluye los 

primeros ajustes sociales y psicológicos al embarazo. La madre aprende las 

expectativas del rol, fantasea sobre él, establece una relación con el feto que está 

en el útero y se inicia la adopción del rol18. Su origen puede delimitarse al inicio del 

embarazo a partir de la confirmación de este, llevando a los primeros cambios a 

nivel personal (tanto físicos como emocionales) y su incursión en el rol materno. 

2.2.5.2 Formal: su origen se ha establecido posterior al nacimiento del niño. 

De acuerdo con Mercer las conductas de rol se orientan por medio de las 

expectativas formales y consensuadas de los otros en el sistema social de la 

madre22. En este estadio influyen la familia y demás grupos vinculados a la madre 

en los en los diferentes círculos de Brofenheimer. 



26 
 

 
 

2.2.5.3 Informal: este estadio empieza cuando la madre desarrolla sus 

propias maneras de realizar el rol no transmitidas por el sistema social. La mujer 

hace que el nuevo rol encaje en su estilo de vida basándose en experiencias 

pasadas y en objetivos futuros21. Se basa en su aprendizaje empírico a partir de la 

experiencia propia. 

2.2.5.4 Personal: contempla el resultado final del desarrollo del rol materno. 

La mujer hace propias las experiencias obtenidas a través de las interacciones de 

los diferentes sistemas de interacción, como de los aprendizajes nacidos de la 

experiencia, los cuales dan sentido a su identidad como madre21. 

2.2.6 Identidad materna 

Para R. Mercer, esta se refiere a la visión interiorizada de sí misma como 

madre18. Esta percepción evolucionará de acuerdo con la experiencia que la mujer 

tenga respecto a la maternidad. 

2.2.7 Percepción de la experiencia de nacimiento 

Se identifica como la percepción de la mujer durante el parto y el 

nacimiento18. Para R. Mercer, la interacción que el personal de enfermería lleve a 

cabo con la mujer parturienta puede facilitar tanto su percepción de manera positiva 

como negativa del proceso gestacional. 

2.2.8 Autoestima 

A través del desarrollo teórico, Mercer describe la autoestima como la 

percepción del individuo como los otros lo ven y la autoaceptación de estas 

percepciones18.  



27 
 

 
 

2.2.9 Autoconcepto 

De acuerdo con R. Mercer, el autoconcepto es la percepción general del yo 

que incluye la autosatisfacción, la autoestima y la coherencia o discrepancia entre 

la identidad y la identidad ideal18.   

2.2.10 Estado de salud 

R. Mercer definió este concepto como aquellas percepciones de la madre y 

del padre acerca de su salud, anterior, actual y futura; la resistencia-susceptibilidad 

a la enfermedad; la preocupación por la salud; la orientación de la enfermedad, y el 

rechazo de papel del enfermo18.    

2.2.11 Ansiedad  

La ansiedad fue definida como una característica de la persona propensa a 

percibir las situaciones estresantes como peligrosas o amenazantes y como un 

estado específico a la situación18. 

2.2.12 Depresión  

R. Mercer, contempló la depresión como el padecer una serie de síntomas 

depresivos, y en particular, el componente afectivo del estado depresivo18.  

2.2.13 Gratificación-satisfacción  

Se identifica como la alegría, la recompensa o el placer que una mujer 

experimenta en relación con su hijo y al cumplir las tareas normales relacionadas 

con la maternidad18. 

2.2.14 Unión  



28 
 

 
 

Esta representa un elemento del rol parental y de la identidad. La unión se 

contempla como un proceso en el cual se crea un vínculo afectivo y emocional con 

un individuo18. 

2.2.15 Familia  

El concepto de familia de acuerdo con la teoría de R. Mercer como un sistema 

dinámico que incluye subsistemas: individuos (padre, madre, feto/niño) y grupos de 

pares (madre-padre, madre- feto/niño y padre-feto/niño) dentro del sistema general 

de la familia18. En la teoría propuesta por R. Mercer la familia representa un sistema 

dinámico de interrelación que da como resultado el funcionamiento de la familia. 

2.2.16 Función del padre o compañero 

De acuerdo con R. Mercer, el padre contribuye al proceso de adopción del rol 

materno (…) las interacciones del padre ayudan a diluir la tensión y facilitan la 

adopción del rol materno15. 

2.2.16 Apoyo social  

Se define como la cantidad de ayuda que recibe realmente, la satisfacción 

que produce la ayuda y las personas (red) que la proporcionan. Se compone de 

cuatro áreas: apoyo emocional, apoyo informativo, apoyo físico y el apoyo de 

valoración18. 

2.2.17 Relación madre-padre 

Para R. Mercer esta representa la percepción de la relación de pareja que 

incluye los valores, los objetivos y los valores deseados y reales entre los dos18. 



29 
 

 
 

Este aspecto permite el desarrollo del vínculo materno de la madre con el niño a 

partir del desarrollo del campo emocional. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



30 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo III: Metodología 

 

  



31 
 

 
 

Este apartado presenta los aspectos relacionados con el desarrollo 

metodológico implementado en la revisión integrativa como proyecto de 

investigación final de una problemática, en este caso “La aplicación de la Teoría 

“Convertirse en madre” de R. Mercer en la práctica de Enfermería Obstétrica”, con 

respecto al conocimiento del desarrollo de la identidad materna. Por tanto, de 

manera secuencial se describen aspectos de la modalidad de la investigación, tipo 

de estudio y los aspectos bioéticos que fungieron como pauta en el proceso 

investigativo. 

3.1. Modalidad investigación 

Este trabajo se inscribe dentro de la investigación aplicada, de acuerdo con 

el ARTÍCULO 45 del REGLAMENTO GENERAL DEL SISTEMA DE ESTUDIOS DE 

POSGRADO (Reforma integral aprobada en Sesión 6150-01 del 13/12/2017, 

publicada en el Alcance a La Gaceta Universitaria 3-2018, 17/01/2018) de la 

Universidad de Costa Rica establece que esta es la modalidad a seguir en el caso 

de las maestrías profesionales23.  

La investigación aplicada, se entiende como la utilización de los 

conocimientos en la práctica, para aplicarlos en provecho de los grupos que 

participan en esos procesos y en la sociedad en general, además del bagaje de 

nuevos conocimientos que enriquecen la disciplina24. 

El concepto de investigación aplicada tiene firmes bases tanto de orden 

epistemológico como de orden histórico, al responder a los retos que demanda 

entender la compleja y cambiante realidad social. El fundamento epistemológico de 



32 
 

 
 

esta expresión está en la base de distinciones tales como “saber y hacer”, 

“conocimiento y práctica”, “explicación y aplicación”, “verdad y acción”24. 

3.2 Tipo de estudio  

Se trata de una revisión integrativa de la literatura, la cual constituye una 

estrategia metodológica rigorosa para la delimitación del tema de interés, así como 

de aquella información vinculada al tema a indagar con el fin de extraer los datos de 

interés requeridos para el posterior análisis, y así mismo descartar la información 

que no sea viable para la investigación. 

Cabe destacar que la revisión integral de literatura de investigación en 

enfermería ha sido propuesta por diferentes autores cuyos procedimientos 

metodológicos se diferencian en el número de etapas y en la forma como proponen 

desarrollarlas y presentarlas26. Como su descripción lo destaca, la revisión 

integrativa o revisión integral de la literatura parte del análisis de toda aquella 

publicación que se relacione con el tema de interés de los investigadores.  

Una revisión integrativa, en cierta medida, presenta un enfoque más 

sistemático y riguroso que la revisión bibliográfica narrativa. Este tipo de revisión 

fundamentalmente se centra en sintetizar el conocimiento sobre metodología, 

conocimientos teóricos o sobre la investigación realizada esbozando una conclusión 

sobre un tema específico27. El realizar una revisión de este tipo, permite a los 

investigadores abordar un tema de interés a partir de la revisión de datos teóricos 

publicados sobre una temática específica delimitada, en la cual el análisis que de 

esta se desprenda aportaría datos nuevos y actualizados, a partir del análisis de 



33 
 

 
 

múltiples investigaciones tanto primarias como secundarias, de las que se haya 

abordado el tema de interés o problemática central.  

El proceso de revisión integrativa consta de un total de cinco pasos a seguir 

en orden secuencial, los cuales se presentan a continuación: 

Paso 1:  Formulación del problema 

Este primer paso, representa el punto de partida de la investigación. 

Incorpora la etapa inicial de cualquier método de revisión, es una identificación clara 

del problema que aborda la revisión y la revisión propósito. Posteriormente, las 

variables de interés (es decir, conceptos, población objetivo, problema de salud) y 

se determina el marco de muestreo apropiado (es decir, el tipo de Estudios 

empíricos, inclusión de literatura teórica)27. Por lo cual, este representa el punto 

inicial, puesto que a partir de este punto se contempla el problema de interés para 

el investigador. 

La adecuada delimitación de este paso, permite identificar las variables de 

interés y de la población objeto, el objetivo del estudio, así como el establecimiento 

de los límites sobre los cuales se encausará el estudio. 

Paso 2:  Recolección de datos o definiciones sobre la búsqueda de la 

literatura 

La recolección de datos como tal, parte de la delimitación de los conceptos y 

marco teórico, los cuales fungirán como aspectos centrales para el análisis de los 

datos que se hallen durante la identificación de publicaciones viables.  



34 
 

 
 

 El proceso de búsqueda bibliográfica debe ser claramente documentado en 

la sección de métodos incluyendo el término de búsqueda, las bases de datos 

utilizadas, estrategias de búsqueda adicionales, y los criterios de inclusión y 

exclusión para determinar fuentes primarias relevantes31.  

En este punto se identifican y descartan aquellas publicaciones no viables 

para el análisis de la información, por lo cual, a la hora de realizar la búsqueda 

principal, en todos las bases de datos se procedió a realizar los siguientes 

cruzamientos tanto en idioma español como el inglés, los cuales se presentan a 

continuación en la tabla 1. Se clarifica que, al tratarse de una investigación 

secundaria sobre la implementación de una teoría de Enfermería, algunos de los 

conceptos o descriptores empleados en la búsqueda no se hayan descritos en los 

descriptores del MeSH o el DeSC, por lo cual se optó utilizar el nombre y apellido 

de la autora, el nombre de la teoría tanto original y el modificado y por último 

enfermería obstétrica. 

 

 

 

 

 

 



35 
 

 
 

Tabla 1 Conceptos utilizados para la búsqueda de información por 

idioma  

Idioma español Idioma inglés 

Enfermería AND (Convertirse en 

madre) 

Nursing AND (Becoming a 

mother) 

Maternidad AND Enfermería Maternity AND Nursing 

Paternidad AND Enfermería Paternity AND Nursing 

(Teoría del rol materno) AND 

Enfermería 

(Maternal role theory) AND 

nursing 

(Ramona Mercer) AND 

Enfermería 

(Ramona Mercer) AND Nursing 

Fuente: Elaboración propia 

Este paso representa uno de los puntos críticos ante la identificación de 

información de calidad, puesto que toda aquella información identificada debe ser 

catalogada para ser abordada en el siguiente escalón de la metodología empleada.  

La primera búsqueda bibliográfica se realizó utilizando los descriptores 

mencionados en la tabla 1 entre los meses de marzo y mayo del año 2019, y la 

segunda entre los meses de agosto del 2021 a marzo del 2022, esta última fue 

crucial debido a que se determinó la necesidad de ampliar la búsqueda con el fin de 

evitar la posible omisión de literatura. Dicho procedimiento, se llevó a cabo en las 

siguientes bases de datos (ver tabla 2) 

 



36 
 

 
 

Tabla 2: Fuentes de búsqueda implementados en la investigación 

Fuente Definición 

Pubmed Motor de búsqueda el cual reúne dentro de su 

contenido tanto revistas como publicaciones indexadas de 

diversas áreas de la salud. 

LILLACS Base de datos cooperativa constituida por las 

instituciones que integran el Sistema Latinoamericano y del 

Caribe de Información en Ciencias de la Salud. 

PsycINFO Base de datos de resúmenes de literatura en el campo 

de la psicología y de ciencias afines que realizan 

investigación conjunta. 

SciELO Biblioteca electrónica la cual permite la publicación 

digital, así como el acceso directo a información científica de 

diversas áreas de estudio. 

Web of 

Science  

Motor de búsqueda con acceso a diversas bases de 

datos científicas a nivel mundial. 

SIDBI Repositorio de la Universidad de Costa Rica, el cual 

incluye informes, publicaciones, artículos y trabajos finales de 

graduación de generados dentro de la institución, así como 

acceso a publicaciones, revistas internacionales y bases de 

datos de diferentes áreas científicas.  

Fuente: elaboración propia. 

 



37 
 

 
 

Criterios de inclusión y exclusión  

Se construyeron criterios que diesen orden a la hora de realizar la pesquisa 

de artículos científicos, los cuales se presentan a continuación: 

Criterios de inclusión  

✓ Se tomaron en cuenta únicamente artículos científicos publicados 

entre el año enero del 2011 y marzo del 2022 

✓ Se consideraron aquellas investigaciones que sean del ámbito de 

aplicación de la enfermería. 

✓ En investigaciones interdisciplinarias que abordaran el tema de interés 

de la Teoría “Convertirse en madre”, se tomó como aspecto necesario la 

participación de al menos de un profesional de enfermería 

✓ No se contó con limitación geográfica. 

✓ Se consideraron publicaciones escritas en idiomas inglés y español 

únicamente. 

Criterios de exclusión: 

✓ Artículos duplicados 

✓ Trabajos inéditos, tesinas, opiniones y demás escritos que no fuesen 

descritos como artículos científicos. 

Instrumento   

El instrumento que fue seleccionado para la recolección y organización de 

los datos corresponde a la propiedad intelectual de la Red Internacional de 

Enfermería en Salud Ocupacional (RedENSO Internacional), el cual se denomina 



38 
 

 
 

Instrumento para recolección de datos de revisión integrativa el cual contempla 

dentro de su estructura: información sobre el artículo o revista en la que fue 

publicado y sobre los autores, características metodológicas del estudio, evaluación 

del rigor metodológico y evaluación de los hallazgos (ver anexo 1). 

Este instrumento presenta la facilidad de la pesquisa de aquellas 

publicaciones científicas que resultasen de utilidad para la realización de la 

investigación secundaria de tipo de revisión integrativa. Asimismo, este instrumento 

permitió el desarrollo posterior de las categorías de análisis de la información 

extraída, sobre la cual se desarrollaron los pasos 2, 3, 4 y 5 de la metodología de la 

investigación. 

Paso 3: Evaluación de los datos 

Una vez logrados los pasos anteriores, se generó el proceso de evaluación 

de las publicaciones e investigaciones sobre las cuales se realizó el posterior 

análisis de datos, este paso se realizó posterior a la codificación, ordenamiento y 

clasificación de las diferentes fuentes halladas, inicialmente por la base de datos.  

Como siguiente paso, cada artículo seleccionado se ordenó por año de 

publicación lo cual permitió el acomodo cronológico de la información de posible 

interés.  

El proceso de evaluación de la información partió de la lectura detallada de 

los artículos seleccionados descritos, con el fin de identificar conceptos 

relacionados con la Teoría de R. Mercer en algún punto del escrito identificado para 

un posterior análisis y escrutinio de información. 



39 
 

 
 

Paso 4: Análisis de los datos. 

Una vez realizada la aglomeración de datos de importancia, se procedió a 

generar categorías de interés basadas en los hallazgos y la teoría, sobre la cual se 

realizó el análisis de los datos de cada una de las publicaciones identificadas como 

de calidad para la investigación, los cuales fueron catalogados a partir del 

Instrumento para recolección de datos de revisión integrativa (ver anexo 1), el cual 

permitiese identificar características propias de cada publicación y que facilitase el 

posterior análisis. 

Los datos extraídos fueron comparados artículo por artículo, con el propósito 

de que los datos similares se categoricen y agrupen juntos. Posterior al ejercicio 

anterior, las diferentes categorías identificadas codificadas fueron comparadas. En 

la revisión integradora, el enfoque del análisis de datos es compatible con el uso de 

datos variados de diversas metodologías, en el cual el método consiste en reducción 

de datos, visualización de datos, comparación de datos, la delimitación de 

conclusiones y verificación de estas27. 

Paso 5: Presentación e interpretación de los resultados 

Este punto consiste en el ejercicio final de la revisión integrativa, en este 

apartado se elaboran elementos de análisis y exposición de los resultados finales, 

los cuales permitirían a los investigadores exponer la funcionalidad de la 

investigación como tal, los hallazgos relevantes y futura aplicabilidad.   



40 
 

 
 

La presentación de los datos se lleva a cabo a partir de matrices, gráficos, 

tablas o redes, que faciliten el establecimiento de escenario para la comparación en 

todas las fuentes primarias y de los resultados obtenidos27. 

Tal y como se describió en los cinco pasos de la revisión integrativa de la 

investigación, se busca delimitar la representación del tema de interés por medio de 

un proceso de revisión, a partir del cual se genera una documentación de las fuentes 

exploradas.  

Asimismo, los resultados del análisis, las corazonadas analíticas, 

pensamientos, rompecabezas, hipótesis alternativas o cualquier idea que pueda 

relacionarse directamente con la interpretación de los datos puede ser abordada por 

medio de la categorización y análisis posterior, teniendo en cuenta la objetividad del 

estudio en el cual la honestidad analítica se vuelve una prioridad, donde el proceso 

de análisis se hace transparente con explicaciones realistas cuidadosamente 

exploradas. Este proceso de visualización y comparación de datos puede 

proporcionar cierta claridad al apoyo empírico y/o teórico que surge de los primeros 

esfuerzos interpretativos27. 

 

  



41 
 

 
 

3.3 Aspectos bioéticos  

Para la realización de la presente tesis de maestría se tuvo en cuenta la 

Resolución 8430 de 1993 Resolución N.8430.63 la cual en el artículo 11 establece 

la clasificación de las investigaciones, de tal modo que este trabajo correspondió a 

una investigación sin riesgo por ser de tipo documental. Esto debido a que la 

presente investigación únicamente se llevó a cabo a partir de la revisión documental, 

lo cual no confiere contacto con seres humanos y su consecuente riesgo de daño o 

lesión durante el desarrollo del estudio. 

Los principios éticos que se tuvieron en cuenta para desarrollar la presente 

tesis, en cuanto a la recolección de los datos, el método de análisis, el manejo de 

la información, uso apropiado de las referencias y socialización, fueron: el principio 

de buena fe, imparcialidad, veracidad y reciprocidad, expuestos en la ley Nº. 6683 

del 14 de octubre de 1982 con la última reforma ley Nº 7397 del 3 de mayo de 1994. 

La gaceta Nº 89 de 10 de mayo de 1994. Ley N.6683, ley de derechos de autor y 

derechos conexos28.    

  



42 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo IV: Presentación de resultados 

  



43 
 

 
 

A continuación, se procede a señalar los aspectos principales, sobre los 

cuales se llevó a cabo la presente investigación, descritas en el apartado anterior 

(ver imagen 1).  

Ilustración 1 Pasos de la revisión integrativa de la literatura 

 

Fuente: Elaboración propia 

Etapa 1:

Determinacion del 
problema de estudio:

“¿Cómo es la Aplicación 
de la Teoría “Convertirse 
en madre” de R. Mercer 

en la práctica de 
Enfermería Obstétrica?

Etapa 2:

 Busqueda en 
bases de datos: 

PUBMED, LILACS, 
PsycINFO, 

SciELO,Web of 
Science y SIBDI.

-Estrategias de 
búsqueda

-Implementacion de 
criterios de inclusion y 

de exclusión 
Etapa 3:

-Ordenamiento y 
codificacion de las 

publicaciones 
incluidas en el estudio

Etapa 4:

- Analisis de datos a 
partir de lectura 

detallada

- Comparacion de 
datos

-Extraccion de 
conclusiones 

 

Etapa5:

-Presentacion de 
resultados 



44 
 

 
 

En el diagrama anterior, se presenta la forma en la cual se llevó a cabo la 

revisión integrativa de la literatura, a partir de la delimitación de un problema de 

estudio, comprendiendo las etapas 2, 3 y 4. 

A continuación, se describen paso a paso cada una de las etapas 2, 3 y 4 de 

la revisión integrativa, la cual corresponde a la presentación de los resultados 

hallados. 

La etapa de la literatura correspondiente a la etapa 2, fue llevada a cabo a 

partir de la implementación de los criterios de inclusión y criterios de exclusión 

planteados con anterioridad, con el propósito de mantener la rigurosidad del estudio 

e identificar el número máximo de publicaciones viables para el estudio (ver 

ilustración 2). 

Inicialmente, se contó con el surgimiento de 570 publicaciones sugerentes 

con los entrecruzamientos de las palabras claves planteadas; sin embargo, tras un 

escrutinio de las publicaciones, tanto a nivel de resumen, palabras clave y fuentes 

bibliográficas utilizadas, de un total de 137 publicaciones iniciales, se excluyeron 

por concepto de duplicidad de artículo y por criterios de inclusión y exclusión un total 

de 88 publicaciones. 

Posterior al proceso descrito, se continuó con el refinamiento de los datos, 

buscando que permitiesen un análisis exhaustivo de la temática abordada para la 

investigación. Del total inicial identificado como posible fuente de información (137 

publicaciones de tipo científico), se logró alcanzar un total de 26 publicaciones 

funcionales para el análisis del presente estudio, las cuales se agruparon de la 



45 
 

 
 

siguiente manera: SIBDI: 19, PUBMED 3, LILLACS 2 y SCIELO 2. Cabe destacar 

que, en algunos de los buscadores planteados en la etapa 2 de la información, no 

se logró ubicar publicaciones a partir del uso de las palabras clave, ya fuese porque 

el buscador no halló coincidencias o por su parte, las coincidencias identificadas no 

eran correspondientes al tema de interés. 

Una vez identificados los artículos que formarían parte del análisis de los 

datos en la etapa 3, se procedió a generar el ordenamiento de los artículos de 

acuerdo con un proceso de codificación, implementando el “Instrumento para 

recolección de datos revisión integrativa” de la Red de Enfermería y Salud 

Ocupacional (REDENSO Internacional)31, de cual se obtuvo aprobación para su 

implementación en el presente estudio por parte de la autora intelectual (ver anexo 

2). El proceso de codificación se llevó a cabo a partir de la asignación de una letra 

de acuerdo con el buscador y el número de acuerdo con el año de publicación. Los 

códigos asignados fueron definidos de la siguiente manera: SIBDI: A, PUBMED: B, 

LILACS: C y SCIELO: D. Con respecto a los demás buscadores, a estos no se les 

asigno un código para catalogación, ya que como fue descrito en párrafos 

anteriores, estos no presentaron datos durante el proceso de búsqueda de 

información. 

Por su parte, para el análisis de las publicaciones seleccionadas, se modificó 

el “Instrumento para recolección de datos revisión integrativa” de la Red de 

Enfermería y Salud Ocupacional (REDENSO Internacional) a una versión de tabla 

(ver anexo 3), con el propósito de permitir una visualización de la información de 

una manera más organizada. 



46 
 

 
 

Ilustración 2 Proceso de búsqueda de la información 

 

 

 

 

 

c 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

Fuente: Elaboración propia 

P
u

b
lic

a
c
io

n
e

s
 

s
e

le
c
c
io

n
a

d
a

s
 

P
u

b
lic

a
c
io

n
e

s
 

e
le

g
id

a
s
 

P
u

b
lic

a
c
io

n
e

s
 

o
rg

a
n

iz
a

d
a

s
 p

o
r 

b
u
s
c
a

d
o

r 

P
u

b
lic

a
c
io

n
e

s
 

id
e
n

tific
a
d

a
s
 p

o
r 

b
u
s
c
a

d
o

r LILACS n: 8 

SCIELO n: 4 

SIBDI n: 117 

PUBMED n: 4 

PsycINFO: 2 

Artículos seleccionados de 

texto completo seleccionados 

de acuerdo con la temática 

tratada por buscador: 137 

LILACS n: 2 

SCIELO n: 2 

OPAC (SIBDI) n: 19 

PUBMED n: 3 

Artículos seleccionados posterior a 

depuración y eliminación de artículos 

científicos de texto completo y artículos 

duplicados de acuerdo con la 

exhaustividad de criterios de inclusión: 26  

Se excluyeron 

artículos 

completos que 

abordasen la 

temática de 

interés sin 

contemplar la 

teoría de R. 

Mercer 

“Convertirse en 

madre” 

1 

3

4 

4 

2 

Web of Science n: 0 



47 
 

 
 

4.1 Presentación de los artículos científicos seleccionados 

En el presente apartado, se muestra la organización de las publicaciones en 

una tabla de matriz que contiene datos como: título, autores, año de publicación, 

país de origen y objetivo del estudio, con el propósito de facilitar la observación de 

la información y presentación consecuente de los resultados obtenidos.



48 
 

 
 

Tabla 3: Publicaciones seleccionadas 

C

ódigo 

Titulo Autores País 

de origen 

A

ño 

Objeti

vo 

A-

01 

Vivenc

ias de 

gestantes 

con 

embarazo de 

alto riesgo. 

Lafaurie

. M, Pardo. Y, 

Castañeda. K, 

Castro. D, 

Laverde. S, 

Balguera. L, 

Lopez. C, 

Martinez. E, 

Martinez. Y, 

Parra. C, 

Ramirez. N. 

Col

ombia  

2

011 

Descri

bir y analizar, 

desde una 

perspectiva 

cualitativa, 

las vivencias 

de un grupo 

de mujeres 

gestantes 

con 

diagnóstico 

de embarazo 

de alto riesgo 

con el fin de 

contar con 

criterios para 

construir 

intervencione

s de 

enfermería 



49 
 

 
 

que puedan 

responder a 

sus 

necesidades 

de cuidado34. 

A-

02 

La 

comunicació

n y la 

satisfacción 

de las 

primíparas 

en un 

servicio 

público de 

salud. 

Diaz-

Sáenz. J, 

Catalán-

Matamoros. D, 

Fernández-

Martínez. M, 

Granados-

Gámez, G. 

Esp

aña  

2

011 

Analiz

ar cómo 

perciben las 

primíparas su 

comunicació

n con los 

profesionales 

de la salud y 

explorar la 

satisfacción, 

necesidades 

y 

expectativas 

hacia los 

servicios 

sanitarios35 

A-

03  

The 

Concept of 

Ferrel, 

K. 

EE

UU 

2

011 

Propor

cionar una 



50 
 

 
 

Motherhood 

Among Three 

Generations 

of African 

American 

Women. 

comprensión 

de las 

experiencias 

de tres 

generacione

s de mujeres 

afroamerican

as en la 

transición a 

la 

maternidad36

. 

A-

04 

Perce

pción de la 

transición a 

la 

maternidad: 

estudio 

fenomenológ

ico en la 

provincia de 

Barcelona. 

Belaran

ga. S, Vizcaya-

Moreno. M, 

Pérez-

Cañaveras. R.  

Esp

aña 

2

013 

Descri

bir 

necesidades 

y 

experiencias 

de madres 

con niños 

menores de 

un año, 

identificar 

factores que 



51 
 

 
 

dificultan la 

transición a 

la maternidad 

y orientar el 

contenido de 

un programa 

de promoción 

de la salud a 

desarrollar 

en sesiones 

grupales de 

apoyo a la 

maternidad37

. 

A-

05 

Inside 

stories: 

Maternal 

representatio

ns of first-

time mothers 

from pre-

pregnancy to 

Hopkin. 

J, Clarke. D, 

Cross. W. 

Aust

ralia 

2

014 

Descri

bir las 

representaci

ones 

maternas en 

un grupo de 

mujeres 

embarazada

s que asisten 



52 
 

 
 

early 

pregnancy. 

por primera 

vez a un 

centro de 

maternidad38

. 

A-

06 

Parent

al 

experiences 

of providing 

skin-to-skin 

care to their 

newborn 

infant* Part 2: 

A qualitative 

meta-

synthesis. 

Anderz

e´n-Carlsson. 

A, Zeni, L, 

Tingvall. M, 

Eriksson. E 

 

Sue

cia  

2

014 

Sinteti

zar e 

interpretar 

los 

resultados de 

la 

investigación 

cualitativa 

que se 

centran en 

las 

experiencias 

de los padres 

en el cuidado 

piel a piel 

para los 

recién 

nacidos39. 



53 
 

 
 

A-

07 

Satisf

acción en la 

provisión de 

redes de 

apoyo social 

en grupos de 

acompañami

ento a la 

maternidad. 

Berlang

a. S, Pérez. R, 

Vizcaya, M, 

Berlanga, F. 

Esp

aña 

2

014 

Conoc

er la 

percepción 

del grado de 

satisfacción 

que tienen 

las madres, 

con hijos 

menores de 

un año y que 

participan en 

las dinámicas 

grupales que 

los CAP 

ofrecen, con 

relación al 

contenido y 

redes de 

provisión del 

Apoyo Social 

(AS) así 

como las 

causas que 



54 
 

 
 

disminuyen 

la 

satisfacción 

en el receptor 

de este 

apoyo40.  

A-

08 

The 

Effect of 

Language on 

Lesbian 

Nonbirth 

Mothers. 

Brenna

n. R, Shell, R.  

EE

UU 

2

014 

Explor

ar cómo el 

lenguaje 

afecta la 

transición de 

las madres 

sociales (no 

nacidas) a la 

maternidad41

. 

A-

09 

Caring 

for a 

premature 

child at 

home: from 

fear and 

doubt to trust. 

Ocamp

o. M, Castillo. 

E. 

Col

ombia 

2

014 

Descri

bir cómo las 

madres que 

están 

sometidas a 

factores 

estresantes 



55 
 

 
 

como la 

separación 

de sus hijos y 

la restricción 

de 

participación 

en el cuidado 

de sus bebés 

durante el 

proceso de 

hospitalizaci

ón en la 

UCIN66. 

A-

10 

La 

mujer en 

posparto: un 

fenómeno de 

interés e 

intervención 

para la 

disciplina de 

enfermería. 

Moreno 

C, Rincón T, 

Arenas YM, 

Sierra D, Cano 

ÁP, Cárdenas 

DL 

Col

ombia  

2

014 

Recon

ocer y 

analizar las 

necesidades 

de la mujer 

en posparto, 

como base 

para la 

construcción 

de 



56 
 

 
 

herramientas 

para la 

planeación 

del cuidado y 

auto cuidado 

de la diada, 

que 

fomenten la 

activación del 

rol maternal y 

la 

disminuyan 

de la morbi-

mortalidad 

materno- 

perinatal42 

A-

11 

Impair

ed Parenting 

in 

Primiparous 

Mothers: 

Clinical 

Validation 

Orozco-

Vargas. L, 

Villamizar-

Carvajal. B, 

Vargas Porras. 

C.  

Col

ombia  

2

015 

Valida

r el 

diagnóstico 

de 

enfermería 

de 

"Paternidad 



57 
 

 
 

through 

Rasch 

Analysis. 

deteriorada" 

utilizando el 

análisis 

Rasch en 

madres 

primíparas 

de 24 años y 

menores, 

durante el 

primer año 

de crianza de 

los hijos44. 

A-

12 

Mothe

rhood as the 

Vehicle for 

Change in 

Australian 

Adolescent 

Women of 

Preterm and 

Full-Term 

Infants. 

Sheera

n. N, Jones. L, 

Rowe, J. 

Aust

ralia  

2

016 

Compr

ender el 

significado 

atribuido por 

las mujeres 

jóvenes a la 

experiencia 

de ser una 

madre 

adolescente4

5 



58 
 

 
 

A-

13 

Journ

ey to 

Motherhood 

in the First 

Year After 

Child Birth. 

 

Javadif

ar. N, Majlesi. 

F, Nikbakht. A, 

Nedjat. S, 

Montazeri. A. 

Irán 2

016 

Inform

ar la 

transición 

materna 

desde la 

perspectiva 

de las 

madres 

primerizas 

iraníes en el 

primer año 

después del 

parto46. 

A-

14 

Signifi

cado 

de la 

primera 

gestación en 

mujeres 

mayores de 

35 años. 

Lozano. 

A, Hernandez. 

L. 

Col

ombia 

2

016 

Descri

bir el 

significado 

de la 

gestación 

para un 

grupo de 

mujeres 

primigestant

es mayores 



59 
 

 
 

de 35 años 

atendidas en 

una 

Institución 

Prestadora 

de Servicios 

de Salud 

(ips) privada 

en Bogotá, 

captadas en 

el servicio de 

consulta 

externa entre 

los meses de 

octubre de 

2011 y mayo 

de 201243. 

A-

15 

Pilot 

test of a 

home-based 

program to 

prevent 

perceived 

Wood. 

N, Sanders. E, 

Lewis. F, 

Wodds. N, 

Blackburn. S. 

EE

UU 

2

017 

Evalu

ar el efecto a 

corto plazo 

de una 

intervención 

diseñada 



60 
 

 
 

insufficient 

milk. 

para prevenir 

y/ o reducir la 

producción 

insuficiente 

de leche 

materna47 

A-

16 

Prepar

ation for 

Motherhood 

during 

Pregnancy: a 

Concept 

Analysis. 

Osorio-

Castaño. J, 

Carvajal-

Carrascal. G, 

Rodríguez-

Gázquez. M. 

Col

ombia 

2

017 

Identifi

car los 

atributos del 

concepto de 

preparación 

para la 

maternidad 

durante la 

gestación48 

A-

17 

The 

Effect of 

Empowerme

nt of 

Grandmother 

on 

Depression 

and Maternal 

Tavasol

nia. S, 

Ravanipour. 

M, Kamali. F, 

Motamed. M, 

Pouadi. S. 

Irán 2

017 

Investi

gar el efecto 

del 

empoderami

ento de las 

abuelas 

sobre la 

depresión y 



61 
 

 
 

Role 

Realization in 

Primiparae 

with 

Hospitalized 

Infant: A 

Randomized, 

Controlled, 

Clinical Trial. 

la realización 

del papel 

materno en 

primíparas 

con recién 

nacidos 

hospitalizado

s49 

A-

18 

La 

experiencia 

de 

estudiantes 

universitarios 

que son 

madres/padr

es: desafíos 

en la 

compatibilida

d de roles. 

Lucchini

-Raies. C, 

Márquez-

Doren. F, 

Herrera-

López. L, 

Camila 

Valdés. C, 

Rodríguez. N. 

Chil

e  

2

018 

Devel

ar los 

significados 

atribuidos por 

estudiantes 

universitarios 

a su 

experiencia 

de 

convertirse 

en 

madre/padre 

durante sus 

estudios50. 



62 
 

 
 

A-

19 

Afecta

ción del rol 

maternal 

debido a la 

pandemia. 

Vasque

z-Munive. M, 

Romero-

Cardenas. A 

Col

ombia 

2

021 

Comp

arar cómo se 

ha afectado 

el rol 

maternal por 

pandemia 

según la 

disponibilida

d o no de 

apoyo 

maternal52 

B-

01 

Childr

earing 

Among Thai 

First-Time 

Teenage 

Mothers. 

Atchara

wadee. S, 

Ingemar

. Å, 

Sharare

h. A 

Tail

andia  

2

013 

Explor

ar y describir 

las 

experiencias 

de ser una 

madre 

adolescente 

y cuidar a 

bebés 

menores de 6 

meses51. 



63 
 

 
 

B-

02 

Effect 

of 

miscarriage 

history on 

maternal-

infant 

bonding 

during the 

first year 

postpartum in 

the First 

Baby Study: 

a longitudinal 

cohort Study. 

Bicking. 

C, Baptiste-

Roberts K, 

Zhu. J, Kjerulff. 

K.  

EE

UU 

2

014 

Exami

nar el efecto 

del historial 

de aborto 

espontáneo 

en el vínculo 

materno-

infantil 

después del 

nacimiento 

de un bebé 

sano para 

probar la 

hipótesis de 

que las 

mujeres con 

antecedente

s de aborto 

involuntario 

han 

disminuido el 

vínculo 

materno-



64 
 

 
 

infantil en 

comparación 

con las 

mujeres sin 

antecedente

s de aborto 

espontáneo53

. 

B-

03 

Mater

nal-fetal 

emotional 

relationship 

during 

pregnancy, 

its related 

factors and 

outcomes in 

Iranian 

pregnant 

women: a 

panel study 

protocol. 

Atashi. 

V, Kohan. S, 

Salehi. Z, 

Salehi. K 

Irán  2

018 

Evalu

ar el apego 

materno-fetal 

durante el 

embarazo, 

sus cambios 

y las 

consecuenci

as posparto 

en la relación 

madre-

bebé54. 



65 
 

 
 

C-

01 

Conve

rtirse en 

madre 

durante la 

adolescencia

: activación 

del rol 

materno en el 

control 

prenatal. 

Moreno. 

C, Mesa. N, 

Pérez. Z, 

Vargas, D. 

Col

ombia 

2

015 

Diseñ

ar una 

estrategia de 

cuidado de 

enfermería 

que 

promueva el 

cuidado 

integral de la 

adolescente 

gestante 

para 

activación del 

rol materno 

durante el 

control 

prenatal; con 

base en los 

cuatro 

conceptos de 

apoyo 

propuestos 

por Mercer: 



66 
 

 
 

apoyo físico, 

apoyo 

emocional, 

apoyo 

informativo y 

apoyo de 

valoración55. 

C-

02 

La 

realidad de 

convertirse 

en madre: 

vivencias de 

una 

adolescente. 

Moreno. 

C, Hernández. 

L, Rincón. T. 

Col

ombia  

2

017 

Conoc

er y 

comprender, 

mediante la 

técnica del 

relato 

biográfico, el 

proceso de 

convertirse 

en madre 

adolescente5

6 

D-

01 

Adopc

ión del rol 

maternal de 

la teorista 

Alvarad

o. L, Guarin. L. 

Cañón-

Montañez. W. 

Col

ombia  

2

011 

No 

descrito en 

resumen de 

artículo  



67 
 

 
 

Ramona 

Mercer al 

cuidado de 

enfermería 

binomio 

madre-hijo: 

reporte de 

caso en la 

unidad 

materno 

infantil. 

D-

02 

Experi

encias en un 

grupo de 

apoyo para 

madres con 

hijos 

menores de 

un año. 

Berlang

a. S, Pérez. R, 

Vizcaya. M, 

Berlanga. F, 

González. N. 

Esp

aña 

2

013 

Descri

bir los 

contenidos 

de las 

dinámicas 

grupales; 

relacionar los 

contenidos 

trabajados en 

el grupo con 

el desarrollo 

del rol 



68 
 

 
 

maternal y 

aportar la 

teoría 

enfermera en 

este tipo de 

actividad57. 

 

 



69 
 

 
 

4.2 Caracterización de las publicaciones incluidas 

A continuación, se presenta el desarrollo de la etapa 4, análisis de los datos, 

de acuerdo con el orden del instrumento de recolección de datos, puesto que es 

necesario el análisis de manera ordenada y coherente, con el objeto de asegurar la 

calidad y la consistencia metodológica, para establecer posibles relaciones o 

patrones de los datos. 

4.1.1 Distribución de las publicaciones según profesión y formación 

de autores  

Se identificaron un total 80 autores, de los cuales correspondían a 

enfermeros (incluidos estudiantes de grado de enfermería) un total de 64 autores, 

perteneciendo el grupo restante (16 autores) a profesionales de otras áreas 

disciplinares (ver tabla 4) 

 

 

 

 

 

 

 

 



70 
 

 
 

Tabla 4: Distribución de publicaciones de acuerdo con el área 

disciplinar de los autores 

Profesión identificada Cantidad de autores 

Enfermería 46 

No profesionales (estudiantes de 

enfermería) 

18 

Psicología 6 

Medicina 4 

Parteras 3 

No descrita 2 

Periodista 1 

Total 80 

Fuente: Elaboración propia 

Es importante acotar en este punto, que los autores que no pertenecen al 

área de enfermería trabajaron en conjunto con profesionales de enfermería, 

utilizando la teoría de R. Mercer “Convertirse en madre” en el marco teórico, y en el 

análisis de los datos.  

4.2.2 Distribución de las publicaciones de acuerdo con el número de autores 

Con respecto al número de autores se identificó que, 9 publicaciones 

contaron con tres autores, siete artículos contaron con 4 autores, y una menor 

cantidad publicaciones con once, seis y un autor respectivamente (ver tabla n°5). 



71 
 

 
 

Tabla 5:Distribución de publicaciones de acuerdo con el número de 

autores 

Número de autores por 

publicación 

Cantidad de publicaciones 

1 autor 1 

2 autores 4 

3 autores 8 

4 autores 6 

5 autores 5 

6 autores 1 

11 autores 1 

Total 26 

Fuente: Elaboración propia. 

4.2.3 Distribución de las publicaciones de acuerdo con la base de datos   

Con respecto a la base de datos, la mayoría de las publicaciones 

seleccionadas fueron obtenidas desde OPAC-SIBDI de la Universidad de Costa 

Rica, como buscador de publicaciones científicas indexadas. Del total de 26 

publicaciones, 19 publicaciones fueron obtenidas por la implementación de este 

buscador, siendo en menor proporción LILLACS, PUBMED Y SciELO 

respectivamente (ver ilustración 3). 

 



72 
 

 
 

Ilustración 3 Distribución de publicaciones por buscador implementado 

de las publicaciones seleccionadas 

 

Fuente: Elaboración propia. 

4.2.4 Distribución de las publicaciones de acuerdo con el año de publicación  

Con respecto al año de publicación, se destaca que en el año 2014 se 

presenta un total de ocho publicaciones. En segundo lugar, en el año 2017 se 

recuperaron cuatro publicaciones científicas (ver ilustración 4).  

 

 

 

 

 

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

SIBDI PUBMED LILLACS Scielo



73 
 

 
 

Ilustración 4: Distribución de artículos seleccionados de acuerdo con el 

año de publicación 

 

Fuente: Elaboración propia. 

5.2.5 Distribución de las publicaciones según idioma  

Únicamente se seleccionaron artículos escritos en inglés y español, de los 

cuales, quince artículos fueron en idioma inglés y el grupo restante en español. 

5.2.6 Distribución de las publicaciones de acuerdo con el país de origen 

Los artículos provienen de 8 países, un total de 10 artículos son provenientes 

de Colombia, 4 publicaciones provenientes de Estados Unidos y 4 de España (ver 

ilustración 5). Las demás 8 publicaciones son procedentes de países europeos, 

asiáticos y de Australia. 

 

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021



74 
 

 
 

Ilustración 5: Distribución de publicaciones seleccionadas de acuerdo 

al país de origen 

 

Fuente: Elaboración propia. 

4.2.7 Distribución de las publicaciones de acuerdo con el diseño 

metodológico  

La gran mayoría de pesquisas se elaboraron bajo el enfoque metodológico 

cualitativo con un diseño metodológico fenomenológico. En relación con los grupos 

etarios, nueve fueron sobre desarrollo de la maternidad (ver tabla 4).  

Cada una de las publicaciones descritas, debido a la índole de la metodología 

y el tipo población y alcances requeridos, correspondieron a investigaciones 

primarias (ver tabla 4), las cuales se llevaron a cabo mediante la aplicación de 

entrevistas a profundidad o encuestas semiestructuradas, con el fin de extraer la 

mayor cantidad de datos para un análisis posterior (ver anexo 4).  

0

2

4

6

8

10

12

Colombia España EEUU Iran Australia Suecia Tailandia Chile



75 
 

 
 

Asimismo, se identifican una etnografía y dos ensayos clínicos, los cuales 

presentan particularidades metodológicas en su desarrollo como estudio primario 

aplicado de igual manera en una población o grupo específico. 

Se identifica un total de 3 publicaciones que fueron el resultado de 

investigaciones desarrolladas bajo la modalidad de estudios secundarios 

específicamente Metasíntesis y la Revisión bibliográfica, las cuales realizaron 

análisis teóricos relacionados con problemáticas propias de la maternidad, en las 

cuales se tomaron en cuenta dentro del marco teórico conceptos descritos por 

Mercer en su teoría. 

 



76 
 

 
 

Tabla 6: Distribución de los estudios según tipos de diseños metodológicos  

ESTUDIOS PRIMARIOS ESTUDIOS SECUNDARIOS 

Estudios 

cualitativos 

Cantida

d 

Estudios 

cuantitativos 

Cantidad Tipo de 

estudio 

Cantidad 

Relato 

biográfico  

1 Estudios 

longitudinales 

3 Revisión de 

la literatura 

2 

Estudio de 

caso 

1 Ensayo 

clínico 

2 

Etnografía 1 Estudio 

transeccional  

1 

Estudios 

fenomenológicos 

(diferentes 

metodologías) 

 

14 Metasíntesis 1 

Total 17 Total 6 Total 3 

Fuente: Elaboración propia. 



77 
 

 
 

4.2.8 Distribución de las publicaciones de acuerdo con las poblaciones 

estudiadas. 

De acuerdo con la caracterización identificada de los diferentes artículos 

seleccionados, se logró identificar que 12, lo cual representa la mayoría de las 

publicaciones se basaron en investigaciones con mujeres de grupos etarios mixtos, 

contemplando tanto mujeres adolescentes, adultas jóvenes con un rango de edad 

entre los 20 y 35 años, mujeres maduras con rango de edad superior a los 35 años 

y en uno de ellos se contemplaron adultas mayores.  

 De acuerdo con lo descrito anteriormente, 6 se localizaron dentro del grupo 

etario adulto joven, 4 en población adolescente y solamente una incluyó la 

participación tanto de hombres y mujeres adultas jóvenes. 

Cabe destacar, que tres de las investigaciones por tratarse de metodología 

secundaria no informan sobre las poblaciones, ya que se trataban de dos revisiones 

de literatura y una metasíntesis (ver tabla 7).  

 

 

 

 

 

 

 



78 
 

 
 

Tabla 7: Distribución de los estudios de acuerdo con los grupos etarios 

de las poblaciones. 

Grupo etario investigado Total de investigaciones 

Mujeres adolescentes 4 

Mujeres adultas jóvenes 6 

Mixto (adolescentes, adultas 

jóvenes, adultas maduras y adultas 

mayores) 

12 

Mujeres y hombres adultos 

jóvenes 

1 

Total 23 

Fuente: elaboración propia.  

 



79 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Capítulo V: Análisis de Datos 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



80 
 

 
 

En el siguiente capítulo, se presenta el análisis y la discusión de los 

resultados obtenidos a partir de las investigaciones incluidas en el estudio, tomando 

como referencia el objetivo planteado, se tomó como base la teoría desarrollada por 

R. Mercer “Convertirse en madre” con el propósito de identificar la funcionalidad y 

el uso de ésta en el desarrollo de investigación en enfermería y la consecuente 

construcción de conocimiento científico. 

 Por lo tanto, la teoría propuesta por R. Mercer, se abordó a partir de 

diferentes aspectos identificados, de los cuales se buscó dar sentido a la teoría 

hacia lo que se concibe convertirse en madre en la actualidad, contemplando el 

cuidado desde la enfermería, el desarrollo del rol paterno, el feminismo como forma 

de pensamiento de equidad e igualdad y del desarrollo de las nuevas maternidades. 

5.1 Evolución del concepto: De desarrollo del rol materno a convertirse en 

madre 

Tratar de contextualizar el convertirse en madre en la sociedad actual, abre 

las puertas a un mundo que antecedió a lo que se puede concebir el desarrollo de 

la identidad materna y su rol consecutivamente. La maternidad como concepto ha 

sufrido y sufre una construcción diaria, la cual avanza hacia un proceso de equidad, 

autonomía y decisión por parte de la mujer, dejando de lado la imposición social y 

abriéndose paso a nuevos análisis bajo el respaldo de nuevas áreas de estudio 

desde una perspectiva feminista.  

El convertirse en madre y llevar a cabo un rol adecuado, actualmente gracias 

a diferentes áreas sociales de investigación, se ha dejado de visualizar como una 



81 
 

 
 

actividad innata en todas las mujeres preprogramada por evolución y condición 

fisiológica.  

De acuerdo con planteamientos realizados por R. Mercer, establecer una 

identidad materna al convertirse en madre contribuye al desarrollo psicosocial de la 

mujer. A diferencia del desarrollo físico, que es lineal, algunos estudiosos han 

sugerido que el desarrollo psicosocial progresa en espiral o ensanchándose, lo que 

lleva a un aumento del funcionamiento adaptativo de la persona60. Es por lo tanto 

que, la maternidad para algunas mujeres ha sido visualizada como un deseo de 

cambio, una necesidad de crecer como ser humano, una situación de alegría y 

regocijo consigo mismas y con la vida38, volviéndose un desafío el cual están 

dispuestas a enfrentar con el fin de lograr completar una necesidad personal. 

Por cuanto, la identidad materna, presenta una evolución asociada a las 

experiencias de cada mujer y de aquellos factores que pudiesen promover el 

convertirse en madre. Este desarrollo se ve afectado por los diferentes espacios de 

interacción que la mujer en periodo de gestación o en el puerperio mantenga. 

Mercer define convertirse en madre como un proceso interactivo de desarrollo y 

transición que se produce a lo largo del tiempo, en el que la madre crea un vínculo 

con el hijo, aprende las tareas de cuidado del rol y expresa placer y gratificación con 

el mismo. En este sentido, el proceso de transición inicia en la gestación, es 

continuo y fluctuante, requiere metas, comportamientos y responsabilidad propia de 

la mujer para alcanzar un nuevo concepto e identidad de sí misma como madre51. 

El convertirse en madre se aleja del preconcebido proceso estático en la 

identidad de la mujer, reformulándose como proceso fluctuante y de constante 



82 
 

 
 

evolución el cual es afectado por los aspectos propios de la persona como lo es el 

factor psicológico, aunado a las experiencias personales previas, además de la 

influencia de todos aquellos actores presentes en los diferentes círculos de los que 

determinan la calidad de vida de la díada (madre-hijo)  y por ende, el cuidado 

integral, holístico y humano que el equipo de salud debe brindar50. 

 El desarrollo de la identidad materna al convertirse en madre y el rol que a 

esta acompaña, es cambiante, de acuerdo con un estudio con mujeres 

afrodescendientes, se identifica como los múltiples roles maternos reconocidos por 

las participantes en diferentes estudios respaldan la teoría de Mercer, que describe 

más adecuadamente las formas en que la maternidad cambia a medida que una 

mujer y sus hijos crecen y maduran31. 

El proceso de convertirse en madre aboca a un proceso de aprendizaje diario, 

que sin bien, de acuerdo a las caracterizaciones propias de la teoría, se espera que 

en un determinado plazo de tiempo aproximado, la mujer sea capaz de haber 

desarrollar su rol materno, su propio proceso de aprendizaje es el que marca la 

pauta hacia la consecución del rol, influido por factores relacionados con el entorno, 

el niño y la madre y configurado por distintas etapas en el primer año de vida: 

compromiso y preparación; conocimiento, práctica y recuperación física y 

normalización e integración de la identidad materna53. 

En este sentido, el proceso de transición inicia en la gestación, es continuo y 

fluctuante, requiere metas, comportamientos y responsabilidad propia de la mujer 

para alcanzar un nuevo concepto e identidad de sí misma como madre51. Por lo cual 

el desarrollo del concepto de sin misma como madre y el desarrollo de su propia 



83 
 

 
 

identidad evolucionara a partir de sus experiencias personales y la preparación 

emocional con la que cuente, aunado a al apoyo por parte de sus redes de apoyo y 

el involucramiento de la pareja el periodo gestacional. 

5.2 Adopción de la identidad materna: construcción desde el acuerpamiento 

de las otras madres 

Tal y como se ha planteado en los párrafos anteriores a partir de las premisas 

de la teoría de Mercer, así como los hallazgos de los estudios seleccionados se 

contempla un proceso de construcción de la identidad que va más allá de un aspecto 

anhelado de querer ser madre. 

Por cuanto, el desarrollo de identidad materna requiere como principal factor 

el contacto madre -hijo (desarrollo de la diada), la cual se ha estudiado desde el 

inicio de la gestación con la corroboración del embarazo, dando origen en este punto 

al inicio en la transición, en el cual se genera una importante movilización de 

recursos en los ámbitos psicológico, social y físico45. Por lo cual, el periodo por el 

cual atraviesan en la consecución de la identidad materna, las mujeres atraviesan 

un período de mayor vulnerabilidad y enfrentan grandes desafíos a medida que 

transitan hacia la maternidad. El proceso de convertirse en madre se ha descrito en 

cuatro etapas: (a) compromiso, vínculo y preparación para la llegada del niño 

durante el embarazo; (b) conocimiento del niño y formación del apego, aprendizaje 

del cuidado del niño y recuperación física durante las primeras semanas posparto; 

(c) avanzar hacia una nueva normalidad durante los primeros cuatro meses 

posparto; y (d) el logro de una identidad materna alrededor de los cuatro meses 

después del parto43. 



84 
 

 
 

Cada una de las etapas descritas, es consecutiva a la siguiente, por cuanto 

la experiencia que cada mujer albergue resulta importante para el logro del rol, esto 

se refuerza a partir de los hallazgos de un estudio en madres adolescentes en 

Tailandia las cuales refirieron haberse sentido seguras para cuidar a sus bebés, 

pues estas ya tenían algo de experiencia porque alguna vez habían cuidado a 

hermanos menores, sobrinas o sobrinos46. Esta situación descrita permitió, que los 

sujetos del estudio pudiesen afrontar su condición con experiencias hacia el cuido 

de sus hijos, permitiéndoles avanzar en la consecución del rol materno, logrando 

establecer conocimientos sobre su bebé y aprender a criarlo46, llegando a su 

identidad materna de manera óptima. 

Es a su vez importante recalcar, como el desarrollo de la identidad materna 

compite de manera directa con las distintas facetas que la mujer gestante lleve a 

cabo o integre a su vida. Para algunas mujeres, el conflicto surge porque su elección 

de la maternidad tuvo graves consecuencias para su experiencia de valores como 

la libertad y la integridad. El logro de la identidad materna es un proceso de 

desarrollo en el que la mujer enlaza comportamientos apropiados en su conjunto de 

roles como una forma de sentirse cómoda con su identidad como madre34. Por lo 

cual, es posible que el desarrollo de la identidad se vea afectado por las prioridades 

que la mujer tenga para su vida y los logros personales, de los cuales la maternidad 

puede no ser una prioridad. 

Por lo tanto, la construcción de la identidad materna dependerá propiamente 

de la capacidad de elección sobre ser o no madre y de manera directa, lleva a un 

análisis de las prioridades personales, donde los valores adquiridos y aprendidos 



85 
 

 
 

pueden interrumpir este proceso de desarrollo. Por lo tanto, si los valores personales 

de la maternidad compiten con otros valores como la independencia, la libertad y la 

integridad34, puede que el desarrollo de la maternidad se vea menguado incluso 

hasta meses posteriores al parto, aunado al hecho de si la maternidad no consistió 

en una elección prioritaria. 

La maternidad como proceso de desarrollo y transición de la edad adulta 

conlleva a cambios físicos, psicológicos y sociológicos para las mujeres y familias, 

los cuales suelen ser vividos con más o menos estrés. A esto se le añaden los 

cambios emocionales relacionados con las demandas del cuidado del bebé y el 

reajuste de su nuevo rol, lo que supone un aumento de las probabilidades de 

desarrollar trastornos psicológicos durante el primer año después del parto31. Es allí 

donde movimientos sociales, como lo es el caso del feminismo toma una partida 

importante en el desarrollo del rol materno, debido a que este movimiento busca no 

solo dar a la mujer la capacidad de elección, sino que busca que recursos de 

acompañamiento y apoyo puedan ser llevados a cabo por parte de los diferentes 

sistemas de interacción de la mujer, tanto microsistema como el macrosistema en 

los cuales se encuentre inmersa. 

Estudios relacionados con maternidad y adolescentes madres han 

identificado cómo el modelo de empoderamiento de autogestión y la teoría de 

Mercer se utilizaron para apoyar a las primíparas con bebés hospitalizados 

mediante la educación y el empoderamiento de sus madres (la abuela del bebé) y, 

por lo tanto, mejorar su contribución al logro y realización del rol materno en sus 

hijas41,38. Por lo cual, se identifica la importancia del apoyo femenino al acuerpar 



86 
 

 
 

mujeres gestantes o madres primíparas en diferentes estadios de la maternidad y 

problemáticas asociadas al embarazo, parto y postparto. 

Mercer a partir de su teoría ha sido una de las que ha investigado el efecto 

del apoyo familiar y social proporcionado por personas experimentadas, como las 

abuelas, sobre la aceptación y el logro del rol materno41,38,31, llevando a la 

facilitación del desarrollo de la identidad materna e incluso fomentando el desarrollo 

del rol paterno en hombres presentes, permitiéndole la vinculación al embarazo, el 

parto y la crianza, como un ser integral con igualdad de derechos y 

responsabilidades que la mujer, desde una perspectiva feminista. 

Investigaciones relacionadas con la teoría de Mercer han demostrado que a 

los padres les resulta emocionante seguir el desarrollo de su recién nacido desde el 

primer momento, siendo esto de importancia para el desarrollo mismo del rol matero 

en madres primerizas, por lo cual, se logra identificar como la teoría “Convertirse en 

madre” desde una perspectiva feminista, contempla al hombre como un ser el cual 

atraviesa un proceso transformador, el cual se nutre del proceso de maternidad de 

la mujer permitiéndole asimismo desarrollo personal. 

Asimismo, es importante contemplar la imagen de cada mujer en proceso de 

desarrollo de la identidad materna tenga sobre sí misma, con respecto a los 

aspectos positivos y negativos que sea capaz de identificar, mejorar y corregir. Esta 

concepción se re