Rendimiento diagnóstico de la punción - aspiración transbronquial con aguja guiada por ultrasonido lineal en lesiones pulmonares y adenopatías mediastinales con y sin el uso de una evaluación citológica rápida in situ, en el servicio de neumología del Hospital San Juan De Dios, de enero 2020 a julio 2022, estudio descriptivo retrospectivo

Abstract

Antecedentes: EBUS-TBNA es una técnica mínimamente invasiva, es una vía simple, rápida y precisa para obtener una muestra para diagnóstico y análisis genético de lesiones mediastinales. ROSE asesora al broncoscopista de la obtención de material adecuado, con el fin de obtener una muestra exitosa, con el menor número de procedimientos y el minimizar el riesgo para los pacientes. Este estudio pretende valorar el porcentaje de muestra adecuada de la toma de biopsias con TBNA de masas y adenopatías mediastinales guiada por EBUS lineal, con y sin el uso de ROSE, con el objetivo final de documentar si la evaluación con ROSE mejora la eficiencia. Diseño: Observacional, descriptivo, retrospectivo, que pretende determinar la rentabilidad diagnóstica, por medio de una muestra adecuada, del EBUS lineal – TBNA de lesiones pulmonares y adenopatías mediastinales con y sin el uso de ROSE, en el Hospital San Juan de Dios durante el período de enero 2020 a julio 2022. Resultados: 85 pacientes con masas pulmonares o adenopatías mediastinales en los que se realizó TBNA guiada por EBUS lineal, para una totalidad de 101 muestras, 15 masas y 86 adenopatías mediastinales, 45 (44.55%) con ROSE y 56 (55,45%) sin ROSE. La muestra adecuada, tanto para el grupo de ROSE como sin ROSE, tuvo un alto porcentaje, muy similar en ambos (89% para ROSE y 87.5% sin ROSE), por lo que no se identifica una diferencia significativa, pero si una alta rentabilidad del procedimiento de EBUS TBNA. Conclusiones: No se evidencia mayor beneficio en la obtención de muestras adecuadas con el uso de ROSE para el muestreo de ganglios linfáticos y lesiones mediastinales ya que no mejoró el rendimiento, no redujo el tiempo para el diagnóstico ni hubo diferencia en la tasa de complicaciones. Se confirma que, el procedimiento endoscópico de EBUS lineal - TBNA en este hospital, tiene un alto rendimiento diagnóstico y una baja tasa de complicaciones.

Background: EBUS-TBNA is a minimally invasive technique, it is a simple, fast and accurate way to obtain a sample for diagnosis and genetic analysis of mediastinal lesions. ROSE advises the bronchoscopist to obtain adequate material, to obtain a successful sample, with the fewest number of procedures and to minimize the risk for patients. This study aims to assess the percentage of adequate samples for taking biopsies with TBNA of masses and mediastinal adenopathy’s guided by linear EBUS, with and without the use of ROSE, with the final objective of documenting whether evaluation with ROSE improves efficiency. Design: Observational, descriptive, retrospective, which aims to determine the diagnostic yield, through an adequate sample, of the linear EBUS - TBNA of lung lesions and mediastinal adenopathy’s with and without the use of ROSE, at the San Juan de Dios Hospital during the study period from January 2020 to July 2022. Results: 85 patients with pulmonary masses or mediastinal adenopathy’s in whom linear EBUS-guided TBNA was performed, for a total of 101 samples, 15 masses and 86 mediastinal adenopathy’s, 45 (44.55%) with ROSE and 56 (55.45%). without ROSE. The adequate sample, both for the ROSE group and without ROSE, had a high percentage, very similar in both (89% for ROSE and 87.5% without ROSE), so no significant difference is identified, but a high profitability. of the EBUS TBNA procedure. Conclusions: There is no evidence of greater benefit in obtaining adequate samples with the use of ROSE for sampling lymph nodes and mediastinal lesions, since it did not improve performance, did not reduce time to diagnosis, and there was no difference in the rate of complications. It is confirmed that the linear EBUS - TBNA endoscopic procedure in this hospital has a high diagnostic yield and a low complication rate.