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dc.contributor.advisorHidalgo Matlock, Benjamín
dc.creatorPérez Elizondo, Eugenia
dc.date.accessioned2023-01-04T18:03:08Z
dc.date.available2023-01-04T18:03:08Z
dc.date.issued2023
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10669/88004
dc.description.abstractIntroducción: Pénfigo engloba un grupo de enfermedades bulosas autoinmunes infrecuentes.El incremento de evidencia en relación a la efectividad de terapias antiCD-20 en lograr remisión más rápida y sostenida en pénfigo, así como la disiminución de dosis acumuladas de esteroides, ha incentivado la actualización de guías internacionales para incluirlas como alternativa de primera línea. Objetivo: Realizar un consenso en Costa Rica entre los dermatólogos más experimentados en cuanto al manejo de pénfigo vulgar y foliáceo. Metodologia: Proceso DELPHI compuesto por dos rondas de encuestas electrónicas dirigidas a un grupo de dermatológos expertos en Costa Rica. Resultados: Se invitaron al estudio 51 médicos dermatólogos del área nacional que cumplían el criterio establecido de inclusión. Se contó con la participación en la primera ronda del 45% (n=23 médicos). Para la segunda ronda se invitaron solamente a los participantes de la primera ronda; 61% participó (n=14) y un 39% (n=9) no lo hizo. La primer ronda consistía en 82 enunciados, 3 para de describir características demográficas y 78 enunciados en función de determinar percepción del contexto actual, consenso en recomendaciones clínicas. De las 78 enunciados, se obtuvo un consenso en 44. Los 34 enunciados en los que no se obtuvo consenso, fueron analizados para la segunda ronda. Finalmente se incluyeron 19 enunciados en la segunda. Se obtuvo consenso en 10 temas, sumando un consenso global en 54. Finalmente hubo 9 temas que no se logró consenso. Conclusiones: Se obtuvo consenso final entre los dermatólogos encuestados para la mayoría de recomendaciones propuestas. El consenso más valioso fue a favor de incorporar terapias antiCD20 en las alternativas de primera línea en pénfigo moderado a severo. No se logró un consenso en nueve temas que se debería de discutir en una mesa redonda de expertos. Las limitantes principales para determinar la confiabilidad de los resultados fueron el tamaño de la muestra de participantes y la ausencia de una escala de Likert.es_ES
dc.description.abstractIntroduction: Pemphigus encompasses a group of rare autoimmune bullous diseases The increasing evidence in relation to the effectiveness of anti-CD-20 therapies on achieving faster and more sustained remission in pemphigus, as well as the reduction of accumulated steroid dose, has encouraged the updating of international guidelines to include them as a first-line alternative. Objective: To reach a consensus in Costa Rica among the most experienced dermatologists regarding the management of pemphigus vulgaris and foliaceous. Methodology: DELPHI process composed of two rounds of electronic surveys addressed to a group of expert dermatologists in Costa Rica Results: Fifty-one dermatologists from the national area who met the established criteria for inclusion as experts were invited to the study. A total of 45% (n=23 physicians) participated in the first round. For the second round, only the participants from the first round were invited; 61% participated (n=14) and 39% (n=9) did not. The first round consisted of 82 statements; 3 of these to describe demographic characteristics and 78 statements for determining perception on current context, consensus on clinical recommendations. Of the 78 statements, a consensus was obtained on 44. The 34 statements that didn’t, were analyzed for second round. Finally, 19 statements were included in the second round. Consensus was obtained on 10 topics, adding a global consensus on 54 topics. Finally, there were 9 topics for which no consensus was reached. Conclusions: Final consensus among the surveyed dermatologists for most of the proposed recommendations where obtained. The most valuable, is that consensus in favor of incorporating anti-CD20 therapies in the first-line alternatives in moderate to severe pemphigus. Consensus was not reached on nine issues that should be discuss in a round table. The main limitations to determine reliability of results were the sample size and the absence of a Likert scale in the formulation of the surveys.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.rightsCC0 1.0 Universal*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/*
dc.sourceUniversidad de Costa Rica, San José, Costa Ricaes_ES
dc.subjectpénfigo vulgares_ES
dc.subjectpénfigo foliáceoes_ES
dc.subjectpénfigoes_ES
dc.subjectdermatologíaes_ES
dc.titleConsenso de dermatólogos expertos en el manejo integral de pénfigo vulgar y foliáceo en Costa Ricaes_ES
dc.typetesises_ES
dc.description.procedenceUCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Dermatologíaes_ES


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