Virus del Epstein-Barr y su relacion con el desarrollo de sindromes linfoproliferativos, especificamente el linfoma de Hodgkin, el linfoma de Burkitt y los desordenes linfoproliferativos postrasplante

Abstract

El virus del Epstein-Barr (EBV) es un herpes humano 4 extendido por toda la población mundial y se transmite como una infección asintomática latente en la gran mayoría de las personas. Sin embargo, este mismo virus es un agente infeccioso con una capacidad poderosa de transformación y está relacionado etiológicamente con una variedad de lesiones linfoproliferativas y linfomas malignos, y se ha demostrado su contribución en la patogénesis de estos desórdenes. La asociación del EBV con varias neoplasias linfoides es contundente y se ha indicado un rol etiopatogénico en su desarrollo; sin embargo, dado que la infección por el EBV es prácticamente ubicua en adultos sanos, es difícil establecer su rol causal en la génesis de linfomas. En el linfoma de Burkitt, el rol principal del EBV es favorecer las propiedades proliferativas sobre las propiedades pro-apoptóticas del c-myc, promoviendo la expansión clonal no controlada de los linfocitos B. En el linfoma de Hodgkin, las células de Reed-Sternberg probablemente deriven de la célula B pre-apoptótica del centro germinal infectada con el virus. Por último, en los desórdenes linfoproliferativos postrasplante, el desorden se produce como resultado del aumento de la proliferación de células B después del trasplante y es principalmente impulsado por el EBV.

The Epstein-Barr virus (EBV) is a human herpes 4 spread throughout the world population and is transmitted as a latent asymptomatic infection in most people. However, this same virus is an infectious agent with a powerful transformation capacity and is etiologically related to a variety of lymphoproliferative lesions and malignant lymphomas, and its contribution to the pathogenesis of these disorders has been demonstrated. It is related to a very broad spectrum of clinical disorders from acute and chronic infections to lymphoid and epithelial neoplasms, and its contribution to the pathogenesis of these neoplasms has been demonstrated. The association of EBV with various lymphoid neoplasms is strong and an etiopathogenic role in its development has been indicated; however, since EBV infection is practically ubiquitous in healthy adults, it is difficult to establish its causal role in the genesis of lymphomas. In Burkitt's lymphoma, the main role of EBV is to favor the proliferative properties over the pro-apoptotic properties of c-myc, promoting uncontrolled clonal expansion of B lymphocytes. In Hodgkin's lymphoma, the Reed-Sternberg cells probably derive from the pre-apoptotic B cell of the germinal center infected with the virus. Finally, in post-transplant lymphoproliferative disorders, the disorder occurs as a result of increased B cell proliferation after transplantation and is primarily driven by EBV.