Evaluación de la respuesta clínica y ultrasonográfica al tratamiento con progestágenos, en pacientes con hiperplasia endometrial sin atipia del servicio de ginecología del hospital Doctor Rafael Ángel Calderón Guardia del periodo entre el 2011 y 2017
tesis
Fecha
2019Autor
Chavarría González, Lorna
González Cerdas, Jose Pablo
Vivero Agüero, Viviana
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
La hiperplasia endometrial sin atipia es una patología de gran importancia clínica, debido a que presenta un riesgo de progresión a cáncer de endometrio. Esta se debe a la exposición crónica a estrógenos de las glándulas endometriales.
A nivel internacional se han realizado estudios donde se ha documentado mayor prevalencia en pacientes obesas, con síndrome de ovario poliquístico, anovulación crónica, terapia de reemplazo hormonal con estrógenos sin oposición, uso de Tamoxifeno, menarca temprana, menopausia tardía, nuliparidad, Diabetes Mellitus entre otras.
A nivel nacional no existe ningún estudio que compare los diferentes manejos de la hiperplasia endometrial sin atipia.
El presente es un estudio observacional descriptivo retrospectivo de registros médicos, que analiza la respuesta clínica y ultrasonográfica de los diferentes medicamentos y dosis utilizadas para el manejo de la hiperplasia endometrial sin atipia, en el servicio de ginecología del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, en el período comprendido entre el 2011 y el 2017.
Se revisaron los expedientes de las pacientes que cumplían los criterios de inclusión y posteriormente se realizó un análisis estadístico con base en las variables de niveles de hemoglobina, grosor endometrial y percepción subjetiva de la mejoría de los síntomas, según los diferentes medicamentos utilizados.
No se logró evidenciar que alguno de los medicamentos utilizados tenga efecto superior con respecto al otro, y así mismo no se logró evidenciar una diferencia estadísticamente significativa con respecto a las diferentes variables evaluadas.
Este estudio evidencia la necesidad de realizar más estudios a futuro, con mayor población para poder dar recomendaciones en cuanto a un esquema de manejo óptimo para esta población. Endometrial hyperplasia without atypia presents a risk of progression ton endometrial
cancer due to chronic exposure of the endometrial glands to estrogen.
Studies have shown that the highest prevalence is in obese patients, with polycystic
ovary syndrome, chronic anovulation, estrogen replacement therapy without opposition,
Tamoxifen use, early menarche, late menopause, nulliparity and diabetes mellitus.
There is a deficiency of studies in Costa Rica that compare the various management
options of endometrial hyperplasia without atypia.
In this retrospective descriptive observational study of medical records, we analyzed the
clinical and ultrasonography responses of the different medications and doses for the
management of endometrial hyperplasia without atypia, in the gynecology department of
Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital, in the period between 2011 and 2017.
The medical records of the patients who met inclusion criteria were analyzed and a
statistical analysis was subsequently carried out based on the variables of hemoglobin
levels, endometrial thickness and subjective perception of symptoms improvement, in
accordance to the treatment received.
The p value was non-significant, demonstrating that no medication has a superior effect
compared to another, and likewise no statistical significance when comparing the variables
to each other.
This study evidences the need for further studies in the future, with a larger population,
to optimize the treatment protocol for this population.