Perfil epidemiológico de la neumonía severa adquirida en la comunidad en una unidad de cuidados intensivos
artículo original
Fecha
2015-01Autor
Navarro Cordero, Gino
Salas Segura, Donato A.
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Justificación: la neumonía adquirida en la comunidad es una causa importante y frecuente de
morbimotalidad. Hasta el momento no se cuenta con estudios epidemiólogicos de la población
internada en los hospitales nacionales por esta causa. El objetivo del presente trabajo fue identificar
el perfil demográfico, clínico y microbiológico de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados
intensivos con el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad durante un periodo de 13
meses.
Método: se creó una base de datos de los pacientes ingresados con el diagnóstico de neumonía
adquirida en la comunidad con las principales variables clínicas y de laboratorio. Para la identificación
microbiológica se realizaron hemocultivos y aspirados bronquiales para cultivo y análisis de reacción
de cadena de polimerasa.
Resultados: se reclutaron 28 pacientes. El agente infeccioso se identificó en un 90% de los
casos. El rango de edad estuvo entre los 18 a los 65 años. En un 53% de los casos de identificó
alguna comorbilidad, siendo los más comunes hipertensión arterial, diabetes mellitus, neumopatía
crónica, inmunosupresión, insuficiencia renal crónica y obesidad. El neumococo fue el germen más
frecuentemente identificado en 53.5% de los casos, seguido de virus respiratorios en 18.9% de los
casos y el Haemophilus influenzae en 7.1% de los casos. Los antibióticos más utilizados fueron
cefalosporinas de tercera generación junto a macrólidos y fluoroquinolonas. La mortalidad fue de
un 21%.
Conclusión: el agente etiológico más frecuente fue el neumococo y la terapia empírica fue
congruente con este hallazgo. Los virus respiratorios son una causa importante de neumonía
extrahospitalaria. No se aislaron microorganismos atípicos y el estafilococo siempre fue identificado
en combinación con otros gérmenes.
artículo -- Universidad de Costa Rica. 2015
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