Estudio retrospectivo descriptivo sobre la epidemiología, microbiología y aspectos clínicos de los pacientes con Bronconeumonía Asociada a Ventilación Mecánica Invasiva en Pacientes con Trauma Cráneo - Encefálico Severo que ingresan al servicio de observación de Emergencias del Hospital México en el período comprendido del 1/7/2018 hasta el 31/7/2019
tesis
Fecha
2020-01-14Autor
Toledo Valverde, Luis Diego
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
El presente estudio se realizó de forma observacional, retrospectiva en un
periodo de 1 año en 1 solo centro y surge como inquietud ante el cambio
generacional en los servicios de emergencias, el cual conlleva demoras en el
giro de camas debido a la creciente demanda y poca oferta en unidades de
cuidado intensivo y cuidado intermedio, esto conlleva una mayor
permanencia del paciente crítico en nuestras unidades y por consiguiente
terapias de soporte implícitas entre ellas la ventilatoria.
En la actualidad pese a las innovaciones y avances en el soporte ventilatorio
todavía no logramos incidir de manera importante en lo concerniente a las
infecciones relacionadas a esta situación. A nivel internacional apenas se
está intentando definir cuándo esta condición de infección se encuentra
presente y no se ha logrado un consenso internacional que defina claramente
las pautas y acciones a seguir.
Con el advenimiento de diferentes métodos entre ellos los marcadores
inflamatorios, para diferenciar y guiar tratamiento frente a infecciones se han
establecido puntos cortes de acuerdo con cada prueba de forma individual,
sin embargo, estos fueron definidos en los pacientes que no asocian trauma
sistémico, lo cual pone al clínico en una situación de incertidumbre ya que
estas pruebas se comportan de manera diferente en esta situación, haciendo
evidente la necesidad de
realizar estudios en este tipo de población que sirvan para esclarecer su
respectivo comportamiento.
Dentro de este estudio además se pretende plantear una forma de abordaje
diagnóstico con criterios diagnósticos, los cuales se unificaron con respecto
a los planteados en la literatura y visualizar el comportamiento microbiológico
bacteriano con respecto a su aislamiento en nuestro servicio documentando
los gérmenes más frecuentes, así como las coberturas antibióticas
empleadas.
Se valoraron además características epidemiológicas como las que
corresponden a lugar de procedencia, sexo, edad, permanencia el servicio
entre otros, así como la mortalidad en el periodo de estudio.