Sangrado espontáneo masivo en adulto conocido sano
artículo original
Fecha
2017-10Autor
Alfaro Murillo, Alberto
Dobles Ramírez, Carlos Tobías
Salas Segura, Donato A.
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Se reporta el caso de un paciente que presentó de
manera espontánea diátesis hemorrágica, sin tener causa
alguna aparente que lo justificase. Tal diátesis hemorrágica
forja un amplio apartado de posibilidades diagnósticas en
cuanto a trastornos de la coagulación del adulto se refiere,
en el contexto de un paciente conocido sano que nunca
ha presentado episodios de sangrado mayor y debuta con
hemorragias de forma masiva. Entre las muchas posibilidades
diagnósticas se encuentra una poco conocida: la hemofilia
adquirida. La hemofilia adquirida es un trastorno infrecuente
de la hemostasia, caracterizado por la presencia de
inhibidores adquiridos de los factores de la coagulación, en el
plasma del paciente enfermo. Los inhibidores adquiridos son
anticuerpos que a su vez podrían ser de tipo aloanticuerpos
o autoanticuerpos. Los aloanticuerpos se desarrollan en
pacientes deficitarios per se de factores de la coagulación,
en respuesta a la terapia de sustitución de factores, lo que
complica su tratamiento. Por su parte, los autoanticuerpos se
desarrollan en sujetos sin defectos previos; son anticuerpos
específicos contra un factor de la coagulación, afectando o
no su función, alterando una o varias etapas de las vías de la
coagulación. El caso que aquí se presenta es de un paciente
masculino de 58 años, quien se presentó con sangrado
espontáneo masivo y a quien se diagnosticó hemofilia
adquirida por la presencia de autoanticuerpo específico del
factor VIII.
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