Las malformaciones congénitas en Costa Rica: mortalidad, registro y vigilancia

Abstract

En un estudio de la mortalidad por malformaciones congénitas en niños menores de 1 año en Costa Rica, en el período de 1970 a 1977, se encontró que la frecuencia de malformaciones aumenta de 4.5% a 14.5%; sin embargo, las frecuencias varían por provincias, mostrando valores más altos aquellas situadas en la parte central del país. La misma tendencia existe con las tasas de mortalidad por 1000 nacimientos. Es posible que las diferencias se deban, en gran parte, a problemas de diagnóstico y registro. No fueron detectadas disimilitudes en la mortalidad por cantones. Existe una mayor proporción de varones entre las defunciones por anomalías congénitas en el período estudiado y el 75% de las muertes en ambos sexos ocurre en los primeros dos meses de vida, incluyendo un 35% en los primeros tres días. Las malformaciones más frecuentes como causa de mortalidad son las cardiopatías congénitas y las malformaciones asociadas. Se propone un modelo de registro y vigilancia epidemiológica en malformaciones congénitas adaptado a las condiciones socioeconómicas y hospitalarias de Costa Rica, con objetivos que incluyen la expansión del sistema a otros tipos de enfermedades hereditarias. Se discute la problemática de su aplicación y las consecuencias de su desarrollo en la salud pública.