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Recent Submissions
Marco histórico de la educación de las personas con discapacidad visual en Costa Rica
(2022-04-01) González Vides, Leonela Isarina; Gross Martínez, Martha
El presente artículo de revisión bibliográfica explora información contenida en documentos, trabajos de investigación y aportes científicos, con el fin de establecer la ruta histórica de la educación de las personas con discapacidad visual en el contexto costarricense. El documento aborda conceptualmente los hechos que han marcado la historia de la educación de las personas con discapacidad visual en Costa Rica, en coherencia con los paradigmas de la discapacidad: los inicios de la enseñanza especial desde el paradigma tradicional, el cambio hacia el paradigma de rehabilitación y la transformación de la educación a partir de un modelo social y de derechos. El proceso metodológico consistió en un proceso reflexivo y analítico de las publicaciones encontradas, mediante el desarrollo de fases de trabajo, lo cual facilitó el desarrollo de la temática, así como compilar y abstraer información representativa, con miras a establecer un encuadre conceptual-histórico. Para ello, se convino determinar las unidades conceptuales relevantes y su análisis respectivo. Como conclusiones, se puede destacar la importancia de establecer la elaboración de un marco referencial en procura de una mayor comprensión de la coyuntura social y educativa que la sociedad costarricense ha vivido, compartir los aprendizajes generados y tener mayores elementos para vislumbrar el camino a seguir en el fortalecimiento de una sociedad justa e inclusiva.
Calidad de vida de las familias de personas con discapacidad múltiple
(2020-10) González Vides, Leonela Isarina
Este primer capítulo, titulado “Calidad de vida de familias de personas con discapacidad múltiple”, aborda cómo el bienestar de las personas con discapacidad múltiple está profundamente vinculado al entorno familiar que las rodea. La autora, plantea que la discapacidad no debe entenderse únicamente como una condición individual, sino como el resultado de la interacción entre la persona y su entorno. En este sentido, la familia se convierte en un sistema clave que no solo brinda apoyo físico y emocional, sino que también influye en el desarrollo de habilidades, la autodeterminación y la inclusión social de la persona con discapacidad. El capítulo destaca que las familias enfrentan múltiples desafíos, como el desgaste físico y emocional, la falta de recursos y la necesidad de reorganizar sus proyectos de vida en función del familiar con discapacidad. Por ello, se propone un enfoque integral que reconozca las necesidades de todos los miembros del núcleo familiar, no solo del individuo con discapacidad. Se enfatiza la importancia de crear vínculos de confianza, conocer las realidades familiares, salir del aula para comprender los contextos inmediatos y fomentar redes de apoyo comunitarias.
Estrategias de abordaje para el cuido de la salud mental en familias y cuidadores de niños con diagnóstico de TDAH, revisión bibliográfica desde 2024 hasta 2024
(2025-06-06) Arroyo Herrera, Karla Ines; Araya Vargas, Vanessa
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) representa uno de los diagnósticos neuropsiquiátricos más frecuentes en la infancia, generando una carga significativa no solo para quienes lo padecen, sino también para sus familias y cuidadores. Esta revisión bibliográfica sistemática, realizada entre los años 2004 y 2024, tuvo como objetivo analizar las estrategias existentes para el cuidado de la salud mental en familiares y cuidadores de niños con diagnóstico de TDAH, con énfasis en aquellas aplicables al contexto de la atención primaria en Costa Rica y bajo el modelo de Medicina Familiar y Comunitaria. Se identificaron 21 estudios relevantes que abordan distintas estrategias como la intervención basada en mindfulness, el entrenamiento conductual parental, el acompañamiento psicoeducativo y los programas de activación familiar, entre otros. Se evidenció que muchas de estas estrategias tienen impacto positivo en la reducción del burnout, el estrés y la sintomatología depresiva en cuidadores, mejorando así la calidad de vida familiar. Como resultado, se propone un algoritmo de atención integral que busca guiar la intervención médica desde un enfoque biopsicosocial, centrado en la familia. Esta investigación resalta la necesidad urgente de incorporar políticas de salud enfocadas en el bienestar emocional de los cuidadores como parte integral del manejo del TDAH infantil.
Tasa de éxito de embarazo posterior a un ciclo de Fertilización In vitro como técnica de reproducción asistida en mujeres de 38 a 42 años tratadas en la Unidad de Medicina Reproductiva de Alta Complejidad de la Caja Costarricense del Seguro Social entre enero del 2020 y enero del 2022
(2025-06-13) Vargas Rubio, Tatiana; Rivera Fumero, Silvana; Navas Brenes, Laura
La fertilización in vitro (FIV) constituye una de las principales herramientas de la medicina reproductiva para mujeres con edad materna avanzada, un grupo clínico con menor reserva ovárica y tasas variables de éxito. Este estudio descriptivo observacional tuvo como objetivo principal determinar la tasa de embarazos en curso (más allá de las 12 semanas de gestación) posterior a un ciclo de FIV en mujeres de 38 a 42 años, tratadas en la Unidad de Medicina Reproductiva de Alta Complejidad (UMRAC) de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) entre enero del 2020 y enero del 2022. Se analizaron 64 parejas que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables evaluadas incluyeron el número de oovocitos en metafase II, dosis promedio de FSHr y HMG utilizadas para estimulación ovárica controlada (EOC), el estadío de desarrollo embrionario al momento de la transferencia (día 3 vs. día 5), y la incidencia de aborto espontáneo antes de las 12 semanas. El 34,4% de las pacientes presentó baja respuesta ovárica, lo que impidió completar el tratamiento. Se observó que las pacientes de 38 años obtuvieron un mayor promedio de oovocitos en metafase II (9,5), aunque requirieron dosis más altas de FSHr, mientras que las de mayor edad necesitaron más HMG. La tasa de embarazos en curso fue del 75%, con mayor proporción en transferencias de blastocistos (estadío embrionario en día 5). La tasa de aborto espontáneo fue del 25%. Estos hallazgos evidencian la importancia de una estimulación ovárica individualizada y de estrategias que optimicen la selección embrionaria, especialmente en contextos donde no se dispone de diagnóstico genético preimplantación, como es el caso de Costa Rica. La identificación de factores clínicos asociados al éxito reproductivo en este grupo etario puede contribuir a mejorar la toma de decisiones terapéuticas y los resultados de los programas públicos de reproducción asistida.
Mortalidad en uci, a los 28 días y a los 6 meses en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca recibidos en las unidades de cuidados intensivos del Hospital México durante el año 2023. Estudio de cohorte retrospectivo
(2025-06-05) Cortés Marín, Emmanuel; Álvarez Aguilar, Pablo Andrés
Antecedentes: La cirugía cardíaca es un procedimiento complejo que requiere vigilancia intensiva en el postoperatorio. En Costa Rica, existe escasa evidencia sobre los factores asociados a la mortalidad en esta población.
Objetivos: Evaluar la mortalidad por todas las causas en pacientes sometidos a cirugía cardíaca y admitidos a las UCI en el Hospital México durante el 2023, así como identificar factores clínicos y postoperatorios asociados a desenlaces adversos.
Diseño: Estudio observacional de cohorte retrospectiva.
Escenario: Unidades de cuidados intensivos, en un hospital universitario de nivel terciario.
Pacientes: 147 adultos sometidos a cirugía cardíaca electiva o urgente/emergente ingresados a la UCI tras el procedimiento.
Medidas: Se analizaron variables clínicas prequirúrgicas, intraoperatorias y postoperatorias tempranas. Los desenlaces fueron mortalidad en la UCI, a 28 días y a 6 meses.
Resultados: La cohorte presentó una mediana de edad de 61 años. La mayoría de los procedimientos fueron urgentes (74,8 %), destacando enfermedad coronaria y valvulopatías. La estancia en UCI fue de 2 días [RIQ: 2–4]; hospitalaria total: 52 días [RIQ: 35–85]. La mortalidad fue de 4,8 % en UCI, 3,4 % a 28 días y 6,1 % a 6 meses. El análisis multivariado por bloques clínicos identificó múltiples predictores independientes de mortalidad. Además, un modelo integral ajustado a riesgo confirmó el impacto del NT-proBNP elevado (HR: 1,92; IC95 %: 1,11–3,33), un SOFA ≥ 6 a las 24 h (HR: 5,31; IC95 %: 1,06–26,60) y el paro cardiorrespiratorio en UCI (HR: 15,95; IC95 %: 3,34–76,17).
Conclusiones: Características clínicas prequirúrgicas, disfunción multiorgánica temprana y eventos críticos se asociaron con mayor mortalidad postoperatoria